Миокимия, или, говоря простым языком, «нервный тик», – это неконтролируемый спазм отдельных мышечных волокон, расположенных вокруг глаз. Чаще всего отмечается в уголках верхних или нижних век. Непроизвольные сокращения безболезненны, длятся обычно от двух-трех секунд до нескольких часов и проходят самостоятельно. Чаще наблюдаются у женщин на фоне стресса или переутомления.
Более серьезным считается сильное спазматическое смыкание обоих глаз, при котором человек неестественно зажмуривается. Такое редкое состояние называется блефароспазмом, возникает вследствие нарушения работы центральной нервной системы, быстро прогрессирует и требует серьезного лечения вплоть до хирургического вмешательства.
Причины доброкачественного нервного тика
Выглядит патологическое состояние как пульсация или едва заметное для посторонних трепетание века одного, реже обоих, глаз. Существенное влияние на его появление оказывают:
- долгая работа за компьютером, приводящая к зрительной усталости и перенапряжению глазных мышц;
- хроническое недосыпание, провоцирующее перевозбуждение нервных волокон и спонтанные мышечные сокращения лица;
- избыточное употребление кофеина, повышающее возбудимость центральной нервной системы и ускоряющее передачу импульсов, что становится триггером частых хаотичных спазмов мышц;
- алкоголь, который как мощный дегидратор нарушает электролитный и водный баланс в организме, вследствие чего обнаруживается дефицит магния и калия, необходимых для работы мышечных тканей и передачи нервных импульсов. Одновременно спиртные напитки являются сильнейшим нейротоксином, вместе с кровотоком попадающим в головной мозг и повреждающим клетки-нейроны;
- курение, раздражающее нервную систему и стимулирующее выработку адреналина (гормона стресса). В табачном дыме содержатся опасные токсичные вещества, вызывающие спазм микрососудов, в результате чего кровообращение ослабевает. К тому же он негативно действует на слизистую глаз, вызывая их сухость и рефлекторное подергивание.
- депрессия, стрессы, тревожные расстройства;
- нехватка питательных веществ в организме (калия; магния; витаминов A, D, группы B).
Помимо этого, основанием для фасцикуляций могут стать слишком яркое освещение, прием некоторых медпрепаратов (психостимуляторов и антидепрессантов). Если вышеперечисленные факторы не влияют на зрение и не влекут за собой полного смыкания глазной щели, то со временем симптомы исчезают самостоятельно. Но в случаях, когда веко дергается более двух недель, либо присоединяются другие неврологические проявления, необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной консультации и диагностики с целью исключения серьезных патологий.
Что делать при появлении миокимии
Поскольку подобное состояние является следствием определенных обстоятельств, то при их устранении можно добиться исчезновения беспокоящей вас клинической картины:
- Отрегулировать режим полноценного ночного отдыха и времени бодрствования. Отход ко сну и подъем должны происходить в одни и те же часы ежедневно. Для восстановления понадобится как минимум 7 часов в сутки в промежутке с 23.00 до 6.00. Если засыпание затруднено, предварительно можно принять теплый душ или ванну.
- При работе за компьютером постараться делать 10-15-минутные перерывы через каждые 45-50 минут, заполняя их зрительной гимнастикой или легкой физической разминкой, примеров которых в интернете достаточно.
- Использовать компрессы для век из ватных дисков, смоченных теплой водой или отваром ромашки. Они помогают снять спазм и улучшают кровообращение.
- Уменьшить потребление кофе (не более трех чашек в день по 200 мл). Безопасная суточная доза кофеина не должна превышать четырехсот миллиграммов. Его избыток вызывает перевозбуждение, бессонницу, обезвоживание. Когда очень хочется взбодриться, можно воспользоваться более безопасной альтернативой в виде ячменного или желудевого кофе, также заряжающего энергией и снижающего нагрузку на сердце.
- Отказаться от вредных привычек в виде курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Зачастую это помогает избавиться от неприятных ощущений без специфического лечения и не считается поводом для посещения клиники.
А для моментального купирования надоевшего тика подойдет физическое упражнение. Нужно зажмуриться на 3-5 секунд, затем широко открыть глаза и поморгать как можно чаще в течение 15 секунд. Либо слегка помассировать подушечкой пальца область выхода тройничного нерва над бровью.
К какому врачу обращаться
Выбор специалиста зависит от объективных данных и истории развития патологии. После исключения врачом-окулистом офтальмологических проблем (блефарита, синдрома сухого глаза и т.д.), пациент направляется при наличии хронического стресса к неврологу, психотерапевту или психиатру либо к терапевту, если причина миокимии кроется в приеме лекарственных препаратов. При подергивании века на фоне электролитного или витаминного дисбаланса для коррекции лабораторно подтвержденных дефицита магния, недостатка витаминов группы B и холекальциферола (D₃) назначается нутритивная поддержка с регуляцией рациона питания. Если тик не проходит долго, неврологи назначают электромиографию лица для диагностики нервной проводимости (ЭНМГ), чтобы исключить гемифациальный спазм.
Какие витамины и капли можно купить в аптеке
Если дергается глаз, в первую очередь нужно постараться снизить возбудимость нервной системы и устранить гипертонус локальных мышц. Для этой цели в аптечной сети представлено несколько безрецептурных метаболических средств и растительных препаратов. Так для расслабления мышечных волокон и торможения нервных импульсов при нервном тике подойдет макроэлемент магний. Наилучшими вариантами станут хорошо усваиваемые формы минерала. Высокой биодоступностью обладают хелат или цитрат (желательно в комбинации с витамином B6, улучшающим всасывание), а также малат магния. Для поддержания стабильной работы электроизолирующих (миелиновых) оболочек нервов стоит обратить внимание на комплекс витаминов группы B.
Кроме витаминно-минеральных препаратов для восстановления душевного равновесия подойдут успокоительные средства на основе пустырника, валерианы, мелиссы, производимые в форме таблеток и спиртовых настоек. Они мягко устраняют тревожность и соматические проявления стресса (напряжение, боли в органах) без привыкания и дневной сонливости. Доступны в аптеках безрецептурные противотревожные таблетки (Афобазол, глицин), помогающие справиться с раздражительностью и стрессом.
Для снятия симптомов миокимии местно применяют глазные капли. Поскольку причиной и сопутствующим фактором могут стать сухость роговицы и перенапряжение внутренней мышцы глаза, отвечающей за способность четко видеть предметы, рекомендуется использовать увлажняющие искусственные слезы. Положительно зарекомендовали себя растворы с гиалуроновой кислотой без консервантов, образующие гидрофильную пленку на поверхности слизистой, снимающие раздражение и избавляющие от рефлекторного желания моргать. Если же подергивание века связано с продолжительным пребыванием за монитором, то потребуются капли с добавлением таурина, устраняющие мышечную усталость.
Осложнения при затянувшейся миокимии
Длительное течение, хотя и не представляет опасности для жизни, может закончиться развитием неврологических или функциональных нарушений. Самым частым является формирование устойчивого блефароспазма, о котором написано ранее. Расстройство, приводящее к сокращению круговых мышц глаза с сильным смыканием век и частым морганием, ощутимо ухудшает качество жизни. А при отсутствии лечения оно способно привести к язвам роговицы, истощению мышц, социальной изоляции. Внезапные приступы и вовсе представляют опасность для жизни, повышая риск падений в неожиданных местах и попадания в автомобильные ДТП из-за функциональной «слепоты».
Поэтому не стоит игнорировать визит к доктору, когда доброкачественный нервный тик длится дольше пары недель; начинается отек век или их опущение; глаз краснеет и не открывается; появляются выделения; отмечаются спазмы или мышечные подергивания в других лицевых зонах. Насторожить должно начало синдрома сухого глаза вследствие отсутствия нормального моргания, ухудшение зрения и зрительное утомление, сопровождаемое головной болью.
В подобных ситуациях современные способы терапии помогают решить проблему в краткие сроки. В лечении используют инъекции ботулотоксина, расслабляющие мышечный спазм, а при более сложных обстоятельствах – микрохирургические операции.
