Гнойные (инфицированные) раны могут возникать по разным причинам. Одной из основных является попадание в рану патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки. Снижение иммунитета также может способствовать развитию гнойно-воспалительного процесса.
В последнее время, даже при своевременном лечении, раны часто нагнаиваются из-за того, что микрофлора становится устойчивой к воздействию лекарственных препаратов.
Ещё одна серьёзная проблема в лечении гнойных ран — как преодолеть процессы, мешающие восстановлению повреждённых тканей. Причина в том, что в гнойной ране естественная регенерация значительно нарушена. И нужно помочь организму справиться с этой проблемой.
Причины возникновения гнойных ран
Риск инфицирования зависит от условий получения раны и состояния иммунной системы человека. Наиболее высокий риск заражения — при ранах, полученных:
- во время работы с землёй;
- на стройке;
- при чрезвычайных происшествиях (авариях, падениях с высоты).
Факторы, повышающие риск инфицирования:
- пожилой возраст;
- сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет);
- ослабленный иммунитет;
- наличие инородных тел в ране;
- скопление жидкости или крови;
- некрозы;
- нарушение местного кровоснабжения;
- высокая бактериальная нагрузка.
Источники инфекции:
- аэробные микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, кишечные и синегнойные палочки);
- анаэробные микроорганизмы (бактероиды, фузобактерии, пептококки и др.).
Заведомо инфицированными считаются укушенные и хронические раны (существующие более трёх недель).
Местные симптомы:
- расхождение краёв раны;
- отёк, покраснение и местное повышение температуры;
- кровотечение из повреждённых сосудов;
- боль при пальпации;
- увеличение регионарных лимфоузлов (не всегда);
- гнойное отделяемое (жёлтовато‑серое или серо‑зелёное, с неприятным запахом).
Цвет гноя зависит от типа возбудителя:
- белый или жёлтый — при поражении стафилококком;
- зелёный — при инфицировании стрептококком;
- грязно‑серый — при обсеменении кишечной палочкой или вульгарным протеем.
Осложнения:
Без своевременного лечения гнойная рана может привести к серьёзным осложнениям:
- Эндотоксикоз (синдром эндогенной интоксикации): всасывание токсинов из раны вызывает аутоиммунную реакцию, может привести к сепсису. Симптомы: потливость, головная боль, анорексия, диарея.
- Инфекционно‑токсический шок: острая недостаточность кровообращения с нарушением работы внутренних органов. Симптомы: бледность и синюшность кожи, тахикардия, снижение давления и объёма мочи.
- Сепсис (генерализованная воспалительная реакция): температура, озноб, тахикардия, учащённое дыхание, петехиальная сыпь, сухость языка, желтушность склер, кровоточивость слизистых.
Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи и лечения в отделении интенсивной терапии
Лечение гнойной раны. Как ускорить заживление?
Лечение гнойной раны должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача. Основные направления:
- Антибактериальная терапия
- Местная обработка:
- ранозаживляющие мази (например, Стелланин-ПЭГ®)
- антисептики (например, хлоргексидин),
- дренирование для улучшения оттока гноя.
- Современные методы:
- озонотерапия (наружное применение озонокислородной смеси);
- гипербарическая оксигенация (лечение кислородом под повышенным давлением);
- вакуум‑терапия (метод VAC): ускоряет образование грануляционной ткани и улучшает кровоснабжение;
- кожно‑пластические операции при обширных дефектах.
- Симптоматическая терапия: обезболивание, коррекция работы повреждённых органов и систем.
Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте её антисептическими средствами. Так же используйте лекарственные средства, которые способствуют удалению гноя и заживлению повреждённого кожного покрова.
Одним из инновационных средств для лечения гнойных ран является мазь Стелланин-ПЭГ®, не имеющая аналогов на российском рынке.
Благодаря гидрофильному вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ®, препарат хорошо проникает в некротизированные ткани, рана быстро очищается от гнойного содержимого.
Одновременно блокируется воспаление и отёчность.
Активным действующим веществом данного лекарственного средства является фармацевтическая субстанция Стелланин® (1,3-диэтилбензимидазолия трийодид).
Это особенное соединение — органическая часть молекулы воздействует на активность генного аппарата клетки, мощно активизируя регенерационные процессы в ране. Одновременно неорганическая часть молекулы вызывает гибель патогенных микроорганизмов.
Особенно важным является то, что большинство возбудителей раневой инфекции не обладают к Стелланину® ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.
Мазь не содержит антибиотиков и гормонов.
Особенности применения мази Стелланин
Стелланин® имеет две формы выпуска: мазь Стелланин®-ПЭГ и мазь Стелланин®.
Эти две формы содержат равное количество действующего вещества, но отличаются по составу вспомогательных компонентов.
При выборе формы Стелланина®, необходимо учитывать важное обстоятельство — наличие или отсутствие в ране гноя или экссудата (жидкости, выделяющейся в ране из мелких кровеносных сосудов при воспалении).
- Мазь Стелланин®-ПЭГ — применяется для лечения гнойных ран (или при наличии в ране жидких выделений).
- Мазь Стелланин® — применяется для лечения сухих (негнойных) ран.
Важно! При появлении признаков гнойной раны необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение опасно и может привести к тяжёлым осложнениям.
Профилактика: избегайте травмоопасных ситуаций, соблюдайте технику безопасности на работе и в быту, своевременно обрабатывайте любые раны антисептиками.
Источники
- Результаты лечения мазью Стелланин-ПЭГ гнойных ран, журнал Хирургия №1, Москва, 2014 г., [Электронный ресурс]. URL: https://stellanin.ru/upload/iblock/0b0/rezultaty-lecheniya-mazyu-stellanin_peg-gnoynykh-ran_-khirurgiya-_1-2014-g._-moskva.pdf
- Экспериментальная и клиническая фармакология мазевых форм Стелланина (1,3-диэтилбензимидазолия трийодида) — Российская академия наук, Южный научный центр, под редакцией Заведующего кафедрой хирургических болезней N 1 РостГМУ, д.м.н. профессора И.И. Кательницкого, 2013 г, [Электронный ресурс]. URL: https://stellanin.ru/upload/iblock/ff7/eksperimentalnaya-i-klinicheskaya-farmakologiya-mazevykh-form-stellanina-_1_3_dietilbenzimidazoliya-triyodida_-_-izdanie-vtoroe.pdf
- Морфо-функциональные аспекты регуляции регенерации ран при лечении "Стелланин-ПЭГ", ФГБУ Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития, г. Москва, 2012 г [Электронный ресурс]. URL: https://stellanin.ru/upload/iblock/068/morfo_funktsionalnye-aspekty-regulyatsii-regeneratsii-ran-pri-lechenii-stellanin_peg_-moskva_-2012-g..pdf
- Изучение возможности формирования устойчивости микроорганизмов к Стелланину / отчет ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии». 2008. [Электронный ресурс]. URL: https://www.stellanin.ru/upload/iblock/5c9/otchet-laboratorii-elektronnoy-mikroskopii-otdela-patologicheskoy-anatomii-instituta-khirurgii-im..pdf
- 5. Эффективность применения мази Стелланин при лечении трофических язв венозной этиологии // Журнал Флебология, №1, Москва 2009 г. [Электронный ресурс]. URL: https://stellanin.ru/upload/iblock/e2d/effektivnost-primeneniya-mazi-stellanin-pri-lechenii-troficheskikh-yazv-venoznoy-etiologii-_-flebologiya_-1_-2009-g..pdf
