Першение в горле хотя, по сути, не считается болезнью, однако является одним из симптомов множества заболеваний. Его проявление доставляет дискомфорт, заставляя человека непроизвольно кашлять. При этом кашель бывает не только влажным, но и сухим (непродуктивным). В первом случае выделяется мокрота, выполняющая роль смазки и притупляющая неприятные ощущения. Сухость же, помимо раздражения чувствительных рецепторов (нервных окончаний), еще и травмирует слизистую дыхательных путей, провоцируя новые приступы кашля. Из данной статьи вы узнаете, из-за чего возникает подобное недомогание, как от него избавиться и какое обследование пройти, чтобы определить точный диагноз.
Почему возникает кашель
Если рассматривать кашель как механическую реакцию организма, то в какой-то степени его можно назвать защитой от опасности в виде слизи, микробов, аллергенов и прочих раздражителей. Он предупреждает попадание различных чужеродных предметов на слизистую глотки, а затем в гортань, трахею, бронхи. Происходит это тогда, когда расположенные в данных зонах клетки получают сигнал опасности от центральной нервной системы и передают импульс продолговатому мозгу о том, что необходимо очищение дыхательных путей. После чего начинается сокращение мускулатуры брюшной стенки и грудной клетки, а пространство между голосовыми связками закрывается и открывается. Находящийся внутри тела и сопровождаемый характерным звуком при выходе воздух превращается в здоровый физиологический кашель.
Когда его причиной становится воспаление, иммунная система пытается реагировать на выделяемые микробами токсины. Слизистая задней стенки ротоглотки раздражается, выделения из носа вырабатываются в большом объеме, становятся вязкими и густыми, а мокрота застаивается. Это приводит к возникновению приступообразного сухого кашля, не приводящего к облегчению состояния и способствующего развитию бактериальной инфекции.
Виды сухого кашля и симптоматика
Разновидность кашля зависит от типа и места локализации инфекции, а также самочувствия человека в начале болезни. У кого-то он выражен в легком покашливании, на которое пациент практически не обращает внимания. У другого может протекать мучительно, сопровождаясь резким ухудшением общего состояния. Кашель классифицируется по времени появления, продолжительности, интенсивности:
- ночной. Наблюдается как у взрослых, так и у детей при респираторных и других инфекциях. В это время суток симптомы усугубляются, их сложно снять. Сопровождается саднящими ощущениями, спазмами за грудиной и в горле;
- утренний. Как правило, является остаточным признаком болезни, а также следствием вредных условий труда и проживания в зоне экологического риска;
- эпизодический (приступообразный) со сменой выраженных, трудно корректируемых вспышек и относительного спокойствия;
- длительный или постоянный, не приносящий облегчения. Беспокоит практически беспрерывно, мешая заниматься текущими делами;
- удушающий – наиболее опасный, связанный с отеком гортани и сопровождаемый недостатком воздуха.
Сухой кашель сильно травмирует слизистую. Ощущается постоянное першение в горле, что провоцирует целую серию приступов. Раздражение мерцательного эпителия дыхательных путей приводит к воспалению всего респираторного тракта.
Причины и диагностика
Внезапно появившийся сухой кашель может оказаться признаком разного рода заболеваний. Развивается на фоне острых инфекций как верхних, так и нижних дыхательных путей или в результате их осложнений: ОРВИ, гриппа, ангины, ларингита, гипертрофического либо атрофического фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии. Хроническая форма протекает в более серьезных прогрессирующих случаях: бронхиальной астмы; опухолей легкого, гортани, щитовидной железы (злокачественных и доброкачественных); рефлюкс-эзофагита; сердечно-сосудистых патологий; невроза (глоточная невралгия); грудного остеохондроза. Поводом для возникновения сухого кашля могут стать не только болезни, но и прием некоторых лекарств; профессиональные голосовые нагрузки певцов, преподавателей, дикторов; курение; пыль и сухость воздуха в помещении.
Если приступы в течение недели не проходят, желательно обратиться к терапевту, который при необходимости направит на специальное обследование либо к профильному специалисту. Это даст возможность определить, чем болен пациент, назначить эффективную терапию. При легком или умеренном течении инфекции доктор ограничится сбором анамнеза и визуальным осмотром. В тяжелых ситуациях или при развитии осложнений назначат общий анализ крови, КТ либо рентгенографию органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты и некоторые функциональные пробы для получения информации о состоянии системы. Могут понадобиться аллергопробы, дополнительные тесты для оценки состояния желудка и пищевода, уровня гормонов щитовидной железы и др.
Чем лечить сухой кашель
Немаловажное значение имеет процесс облегчения симптоматики, уменьшение интенсивности и частоты кашлевых приступов. Для этого изначально надлежит создать подходящие условия:
- Употребление достаточного количества жидкости (минимум 1,5 л в сутки), что снизит интоксикацию организма и предотвратит обезвоживание.
- Увлажнение воздуха, помогающее устранить сухость кожи и слизистых. Это облегчит течение болезни и обеспечит скорейшее выздоровление.
-
Если курение сложно прекратить полностью, постарайтесь его минимизировать: переходите на никотиновые replacement-продукты или обдумайте снижение количества сигарет на время болезни.
- Приготовление настоев и отваров, используемых для ингаляций или принимаемых внутрь. Однако надо быть полностью уверенным в том, что у больного нет аллергии растительное средство. К тому воздействие горячим паром может раздражать слизистую горла, усиливая таким образом кашель, способствуя распространению инфекции вниз на легкие и бронхи. Для увлажнения слизистой оболочки лучше использовать небулайзер с раствором морской или поваренной соли.
К сожалению, сухой кашель способен приобретать хроническую форму, а это чревато осложнениями, существенно снижающими качество жизни. Зачастую встречаются боли в грудной клетке, нарушение сна, недержание мочи и кала.
Медикаментозная терапия
Когда по истечении нескольких дней кашель не прекращается, после уточнения диагноза назначают лекарственные средства. Существуют две основные группы. Первая: препараты центрального действия, оказывающие влияние на кашлевой рефлекс через ЦНС, работающие на уровне головного и спинного мозга. Среди них есть не содержащие опиоиды и не вызывающие привыкание, но они категорически противопоказаны при хроническом кашле. Вторая категория влияет не на мозг, а только на нервные окончания, снижая их чувствительность в области дыхательного аппарата.
Прежде всего следует устранить источник. Если это респираторно-вирусная инфекция, бороться нужно с ней. А справиться помогут специфические противовирусные препараты, подавляющие активность возбудителя. К примеру, при гриппе типа A или B и для его профилактики часто назначают Занамивир (Релензу) и Осельтамивир, либо средства широкого спектра действия Нобазит и Амизон – производные изоникотиновой кислоты, стимулирующей у больного выработку собственного интерферона. В случае присоединения бактериальной инфекции выписывают антибиотики.
Для увлажнения и смягчения горла идеально подходят пастилки от першения (леденцы), содержащие натуральные компоненты – ментол, мёд, эвкалипт. С обезболивающим и антисептическим действием наиболее популярны: Септолете-тотал, Стрепсилс, Фарингосепт, Имудон. Последний, кроме того, включает поддерживающий полезную микрофлору пробиотик, обладает иммуномодулирующим эффектом. Спреи на травяной основе – Панавир Инлайт или с морской водой – Аква Марис, Аквалор, применяют помимо лечебных еще и в профилактических и гигиенических целях. Из сиропов от сухого кашля в широком ассортименте имеются средства с использованием плюща, подорожника, алтея, солодки: Гербион, Пертуссин, Олиосептил, Ренгалин.
Для подавления кашлевого рефлекса понадобятся препараты центрального действия. Один из них – Синекод с неспецифическим бронхоспазмолитическим и антихолинергическим эффектами. Облегчает дыхание, насыщает кровь в легких кислородом. Подходит для взрослых и детей от трех лет.
Главное – определить характер проблемы перед приемом любых медикаментов, а потому это стоит доверить именно врачу! Поскольку не так опасен сам кашель, сколько его нерациональное лечение. Употребление лекарств и методов терапии без показаний либо в неправильных дозах приводит к обострению других патологий, нежелательным побочным реакциям и даже летальному исходу.
