Пошаговое лечение ОРВИ у взрослых: план действий по дням

ОРВИ — это целая группа респираторных инфекций, вызванных различными вирусами. Основные виды: риновирусная, аденовирусная, парагрипп, респираторно-синцитиальная, метапневмовирусная и другие инфекции дыхательных путей. Грипп и COVID-19 также относятся к ней, но для них существуют отдельные подходы к диагностике и специфическому лечению. Следовательно, универсального способа терапии не существует. Она зависит от диагноза, сроков начала болезни, наличия хронических патологий и других факторов. Обычно лечение начинается с облегчения симптоматики и предупреждения осложнений. В большинстве случаев иммунитет самостоятельно справляется с инфекционными агентами, поэтому при неосложнённом течении основой становится симптоматическая помощь и поддержание нормального круглосуточного режима.

Как понять, что у вас ОРВИ

Заболевание поражает преимущественно дыхательные пути, начинаясь умеренно остро. Возможно проявление таких признаков, как:

першение и боль в горле при глотании;
сухой или влажный кашель;
осиплость голоса;
общая слабость, недомогание;
жидкие выделения и заложенность носа, чихание;
головные боли;
повышение температуры тела от 37,0 до 38,5 °C;
ломота в мышцах и суставах.

При обычной простуде явления часто нарастают постепенно в течение 2-3 суток, а её продолжительность ориентировочно составляет от 7 до 10 дней. Однако это может зависеть от состояния иммунитета, вида вируса, возникших осложнений.

Грипп же чаще всего начинается внезапно с высокой температуры (39-40 °C), выраженной интоксикации, слабости, головных и мышечных болей, при этом остальные симптомы ОРВИ зачастую присоединяются немного позже. Температура и основные признаки у большинства пациентов проходят примерно за неделю, но кашель и слабость могут сохраняться значительно дольше.

(Грипп относится к ОРВИ. ОРВИ — это общее название для группы заболеваний, которые вызываются разными вирусами и поражают дыхательные пути. Грипп же — частный случай ОРВИ, который выделяется более тяжёлым течением и повышенным риском осложнений.)

Что делать при первых признаках ОРВИ

Период заразности зависит от конкретного вируса, тяжести заболевания и состояния иммунной системы, поэтому точно определить его продолжительность нельзя. Первые часы болезни — наиболее подходящее время для уменьшения риска заражения окружающих и организации для больного оптимально щадящего режима, включающего:

Нахождение дома, если присутствуют температура, выраженная слабость и другие признаки инфекции.
Снижение физических нагрузок.
Ограничение тесных контактов с проживающими вместе родственниками, особенно беременными женщинами, детьми, людьми преклонного возраста и лицами с хроническими патологиями.
Регулярное проветривание (не менее 10 минут) помещения, где находится заболевший человек.
Ежедневное проведение в комнате влажной уборки.
Выделение отдельной посуды и полотенец.
Применение медицинских масок с заменой через каждые 2 часа (или раньше, если они стали влажными либо загрязнились).
Тёплое питьё по потребности в виде воды, чая, морса, чтобы избежать обезвоживания.
Использование увлажнителей или других подручных средств (комнатных растений, распыления воды из пульверизатора, сушилки с бельём и пр.) при сухости воздуха. Наилучшие параметры микроклимата в спальне: температура — 18-20 °C, влажность — 40-60%.

Если есть подозрение на грипп или COVID-19, особенно при высоком риске осложнений, следует как можно раньше обратиться к врачу, поскольку для этих инфекций существует специфическая терапия, эффективность которой намного выше при раннем её начале.

Ориентировочная схема лечения ОРВИ

Основу терапии составляет облегчение симптомов при неосложнённом течении (при гриппе и КВИ тактика определяется отдельно). При лёгком течении большинство пациентов выздоравливает самостоятельно. Чем можно улучшить самочувствие:

	Снижение температуры	Лечение горла	Ослабление кашля	Избавление от насморка
День 1	Если до 38,5 °C переносится нормально, сбивать её не обязательно. Когда беспокоят головная боль или лихорадка, подойдут (если нет противопоказаний) парацетамол в разовых дозах 500-1000 мг (макс. суточная — 4000 мг) или ибупрофен 200-400 мг на прием (макс. суточная – 1200 мг)	Полоскание солевым раствором (в пропорции 1 ч. л. соли без горки на стакан тёплой кипячёной воды) не более 3-4 раз в день (чтобы не пересушить слизистую). Использование противовоспали- тельных спреев, рассасывание пастилок и леденцов с местными анестетиками	Зависит от характера кашля и степени его выраженности. При сухом требуется увлажнение воздуха и обильное питьё. При ночном навязчивом — противокашлевые средства (по назначению врача). Если кашель влажный, понадобятся отхаркивающие препараты для разжижения и выведения мокроты	Промывание носа изотоническим раствором морской воды от 3 до 5 раз в день. Применение сосудосуживающих капель или спреев (ксилометазолин, оксиметазолин) не дольше 5 дней во избежание медикаментозногоринита (изменений слизистой)
День 2-3	Если признаки усиливаются, симптоматическое лечение продолжается. При снижении температуры, улучшении самочувствия и отсутствии тревожных проявлений болезни обычно достаточно домашнего ухода
День 4-7	При отсутствии положительной динамики на первой неделе (температура сохраняется, нарастает слабость, появилась одышка) либо после улучшения внезапно стало хуже, стоит прекратить самолечение и посетить медицинское учреждение

Желательно на всякий случай всегда иметь аптечку с необходимыми средствами для лечения ОРВИ в домашних условиях. По истечении недели начинается период восстановления. Но, несмотря на нормализацию температуры, утомляемость и кашель могут продолжаться. В подобной ситуации лучше возвращаться к обычной активности постепенно, продолжая внимательно следить за состоянием.

Когда срочно нужен врач

Немедленно обращаться за медицинской помощью в поликлинику или вызывать бригаду скорой следует при наличии:

температуры выше 38,5 °C, которая держится дольше трёх суток и не сбивается жаропонижающими;
сильной головной боли, боли в ушах или области носовых пазух;
одышки, чувства недостатка воздуха и сдавления в грудной клетке при вдохе;
сыпи на кожных покровах, не бледнеющей при нажатии;
спутанности сознания, судорог;
постоянной сонливости и слабости;
резкого ухудшения состояния после временного улучшения;
значительного уменьшения объёма мочи при мочеиспускании;
обострения хронических заболеваний;
подозрения на грипп или COVID-19 у группы риска (лиц старше 65 лет, людей с иммунодефицитом, маленьких детей, беременных женщин).

Подобные тревожные сигналы могут указывать на то, что болезнь вышла за рамки обычного течения и способна привести к тяжелым последствиям или даже угрожать жизни человека.

Мифы и опасные способы лечения

Миф 1: Антибиотики помогают при ОРВИ.

На самом деле они подавляют рост бактерий и вызывают их полную гибель. На вирусы же не влияют никак, но при этом разрушают полезную микрофлору.

Миф 2: Большие порции витамина C излечивают вирусы.

Согласно проводимым исследованиям, даже его шоковые дозы не способны предупреждать и излечивать ОРВИ. Но зачастую провоцируют образование камней в почках и нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Миф 3: При появлении кашля нужно подышать над горячей картошкой.

Горячий пар не только не убивает вирусы, но и нередко вызывает ожоги дыхательных путей и усиливает их отёк.

Миф 4: Банки и горчичники ускоряют выздоровление.

Эффективность данных методов не имеет убедительной доказательной базы, к тому же их применение нередко приводит к ожогам и повреждению кожи.

Миф 5: Если температура снизилась, значит вирус уничтожен.

Снижение температуры – отличный признак, но не единственный критерий выздоровления. Оно оценивается исходя из общего состояния, включая дыхание, способность проглатывать жидкости и отсутствие беспокоивших ранее симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Существуют ли надёжные методы профилактики ОРВИ?

Ответ: Полностью исключить риск заражения невозможно, поскольку ОРВИ вызывают разные вирусы. Но можно снизить вероятность инфицирования. Наиболее эффективные методы — вакцинация (в первую очередь от гриппа и COVID-19), мытьё рук с мылом не менее 20 секунд после посещения общественных мест, избегание по возможности публичных пространств в период эпидемий, поддержание необходимой влажности в доме и здоровый образ жизни (сон, полноценное питание, физическая активность).

Вопрос: Продаются ли препараты для лечения ОРВИ у взрослых, помогающие выздороветь за один день?

Ответ: Вылечить ОРВИ за один день нереально. Иммунной системе требуется определённое время для выработки специфических антител и полного уничтожения вируса. Симптоматические средства лишь временно облегчают течение болезни в самый острый период.

Вопрос: Как быстро вылечить ОРВИ ?

Ответ: Ускорить естественный процесс выздоровления помогает строгое соблюдение режима: полноценный отдых, обильное тёплое питье, проветривание комнаты, поддержание влажности воздуха и своевременный приём симптоматических средств. Не рекомендуется самостоятельно принимать несколько комбинированных препаратов одновременно. Например, Терафлю и Колдрекс, так как в их составе могут содержаться одинаковые действующие вещества, в частности парацетамол, что повышает вероятность передозировки. Если вы относитесь к группе риска или подозреваете у себя грипп либо COVID-19, ранняя консультация врача может быть важна для выбора специфического лечения.

Вопрос: Чем лечить ОРВИ, чтобы не было осложнений?

Ответ: Гарантировать отсутствие осложнений невозможно. Но допустимо снижение угрозы, если не переносить болезнь на ногах, контролировать самочувствие, не принимать антибиотики без показаний и своевременно обращаться за профессиональной помощью при ухудшении состояния. Особое внимание нужно уделять заболевшим, относящимся к группе риска, и тем людям, у кого появились признаки поражения нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов, лёгких).

Информация, предоставленная в этой статье, не является заменой консультации с врачом. По любым вопросам здоровья желательно обращаться к специалистам.