Симптомы развития сколиоза: виды, степени и лечение сколиоза спины, упражнения для лечения

Сколиоз — это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит искривление позвоночника в боковой плоскости, а также скручивание позвонков вокруг своей оси. По статистике каждый шестой человек на планете имеет сколиоз той или иной степени тяжести.

Причины

Сколиоз может быть как врождённым, так и приобретённым. К врождённым причинам относятся аномалии развития позвоночника (добавочные позвонки, расщепление тел позвонков).

Нередко причиной сколиоза является ношение сумок и рюкзаков на одном плече, неправильная поза во время занятий, несоответствующая росту ребёнка мебель, недостаточная освещённость рабочего места, нарушение зрения. В такой ситуации искривление позвоночника является приобретённым заболеванием. В ряде случаев к развитию сколиоза приводят травмы спины. Таким образом, в большинстве случаев причиной деформации позвоночника является неравномерное развитие мышц и неправильное положение тела в пространстве.

Также к развитию сколиоза могут приводить многие заболевания и состояния:

рахит (поражение преимущественно костно-мышечной и нервной систем вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена из-за дефицита витамина Д)
кривошея (стойкий наклон головы в одну сторону, а также ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника)
детский церебральный паралич
инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника
опухоли
ожирение

Симптомы

Чаще всего при сколиозе наблюдаются две основные жалобы — косметический дефект и/или болевой синдром. Боли располагаются преимущественно на вершине деформации позвоночника либо в нижне-поясничном отделе. В начале заболевания боль возникает после длительного пребывания в положении стоя либо сидя, позже болевой синдром присутствует постоянно.

В большинстве случаев сколиоз протекает в лёгкой форме, но у некоторых пациентов позвоночный столб продолжает искривляться, происходит перекос тела, нарушается походка. Деформируется грудная клетка, ухудшается функция внутренних органов, нарушается акт дыхания, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков.

Виды сколиоза

В зависимости от локализации искривления позвоночника выделяют шейную, грудную, поясничную, а также комбинированные формы сколиоза. Деформация позвоночника может иметь прогрессирующий, либо непрогрессирующий характер. В зависимости от того, какое направление имеет искривление позвоночника, выделяют С-образный, S-образный и Z-образный виды сколиоза.

Степени сколиоза

На основании жалоб пациента, а также данных рентгенологического исследования (градус угла искривления позвоночного столба) выделяют 4 степени сколиоза.

1 степень. Угол сколиоза до 10 градусов. Выявляется небольшая сутулость, плечи расположены неравномерно, талия асимметрична.
2 степень. Угол сколиоза от 11 до 30 градусов. Выявляется рёберный горб. Таз на стороне поясничного сколиоза немного опущен.
3 степень. Угол сколиоза от 31 до 60 градусов. Выраженная деформация грудной клетки, рёберный горб больших размеров. Мышцы живота ослаблены.
4 степень. Угол сколиоза свыше 60 градусов. У пациентов ярко выражены передний и задний рёберные горбы. Наблюдается выраженное нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. До такой тяжёлой степени сколиоз прогрессирует не часто, менее чем у 10 % людей, у которых выявлено данное заболевание.

Диагностика

Выявить наличие сколиоза можно самостоятельно. Для этого необходимо встать к зеркалу, принять обычную позу, расслабиться. Если одно надплечье расположено выше другого, если с одной стороны выпирает угол лопатки, а также если расстояние от прижатой к телу руки до талии неодинаково справа и слева — следует заподозрить наличие искривления позвоночника. При медленном наклоне вперед на спине становится заметен асимметричный валик, что является признаком скручивания позвонков.

При наличии признаков сколиоза крайне важно своевременно обратиться к ортопеду. Специалист проведёт тщательный осмотр, назначит инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ).

Лечение

Терапия сколиоза включает несколько основных направлений — лечебная физическая культура, мануальная терапия, физиотерапия, массаж, плавание, ношение корсета, хирургическое лечение.

Ключевая роль при лечении деформаций позвоночника отводится лечебной физической культуре. Она позволяет укрепить связки и мышцы, уменьшить нагрузку на позвоночник, улучшить осанку.

Упражнения для терапии сколиоза:

Лягте на живот. На вдохе приподнимайте туловище, совершая изгиб в грудном отделе позвоночника. На выдохе возвращайтесь в исходное положение.
Лягте на спину. На выдохе поочередно сгибайте ноги и подводите их к животу. На вдохе возвращайтесь в исходное положение.
Встаньте на четвереньки. Одновременно вытягивайте правую руку и левую ногу, затем повторите с другой рукой и ногой.
Лягте на спину, руки вдоль туловища. На вдохе поднимайте руки вверх. На выдохе возвращайтесь в исходное положение.
Также рекомендованы упражнения с удержанием груза на голове. Упражнения следует выполнять медленно. После лечебной физической культуры рекомендована разгрузка позвоночника путём перевода тела в горизонтальное положение.

Показан массаж спины и живота, также может проводиться избирательно массаж отдельных мышечных групп. Массаж позволяет улучшить кровообращение и отток лимфы. Применяются две методики — интенсивный и мягкий массаж. Интенсивный массаж позволяет повысить тонус организма, а мягкий, наоборот, способствует устранению напряжения в мышцах. Рекомендовано проводить не менее трёх курсов массажа в год. Корсет обеспечивает трёхмерную коррекцию деформаций позвоночника, а также препятствует дальнейшему прогрессированию сколиоза. Продолжительность ношения корсета постепенно увеличивается до 23 часов в сутки. Корсет применяется по строгим показаниям. Особенно эффективна конструкция в возрасте до 16 лет.

Физиопроцедуры включают электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук и т.д. Лечебное плавание является незаменимой частью консервативного лечения сколиоза. Плавание позволяет укреплять мышцы, развивать координацию движений. Мануальная терапия является вспомогательным методом лечения. Процедура начинается с вытягивания позвоночного столба, затем прорабатываются места, в которых наиболее часто возникает боль. Мануальная терапия способствует формированию правильного двигательного стереотипа, улучшает местное кровообращение. Хирургическое лечение проводится в том случае, если консервативная терапия не приносит результатов. Оперативные методы — это операции, при которых к позвоночнику крепится металлический стержень.