Цистит: как сказать «нет» обострениям?

Очень часто у девушек и женщин, при определенных провоцирующих факторах может возникнуть   цистит.

Цистит: почему он возникает?

Циститом называют воспаление стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией (вызывается бактериями), и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМП)[1]. Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем, а именно из мочеиспускательного канала, далее через мочевой пузырь, попадет в почки.

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки[2]. Бактериальный цистит может возникнуть у женщин после полового акта. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что мочевые пути женщины находятся близко к естественным очагам инфекции – влагалищу и прямой кишке.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера при различных патологиях. Цистит также может быть осложнением другого заболевания, к примеру мочекаменной болезни, сахарного диабета и других заболеваний.

Основные симптомы цистита

Цистин, как правило, чаще встречается у девушек и женщин, чем у мужчин и проявляется следующими симптомами[1]:

• императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию;
• ложные позывы на мочеиспускание – когда моча выделяется по каплям или ее совсем может не быть , а позыв есть;
• жжение и боли при мочеиспускании;
• частые мочеиспускания, малым количеством мочи с сильной болью;
• капли крови в конце мочеиспускания;
• мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом;
• дискомфорт в области малого таза;
• болезненные ощущения в нижней части живота, над лоном, в проекции мочевого пузыря;
• субфебрильная температура тела (от 37 до 38°C)

Если вы чувствуете вышеперечисленные симптомы, нужно не игнорировать их, не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу, как можно раньше, т. к. не вылеченный цистит, может приводить к инфицированию почек, вплоть до развития почечной недостаточности в крайнем случае. 

Когда целесообразно обращаться к врачу и не медлить?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

• боль в спине или в боку;
• лихорадка, т. е. повышение температуры тела свыше 38 °C и озноб;
• тошнота и рвота;
• частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов;
• кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита. Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же.

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

 Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те: кто:

• Сексуально активны. Половой акт может привести к восхождению бактерий через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
• Имеют переохлаждение ног и/или всего организма – снижается иммунная  защита от инфекций.
• Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют внутривлагалищные средства контрацепции чаще болеют циститом.
• Беременны. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
• Находятся в менопаузе. Снижение уровня женских половых гормонов в климаксе часто провоцируют цистит.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани, однако это случается редко.

Если у вас есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к врачу-урологу или врачу-нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом [1]:

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и  осмотра,  врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

• заполнение опросника симптомов острого цистита, который поможет врачу поставить точный диагноз;
• заполнение дома в течение 2-х суток дневника мочеиспускания, в котором отражены частота, количество и особенности ваших мочеиспусканий;
• общий анализ мочи или тест-полоски. Тест используется как скрининговый, и как диагностический. О наличии инфекции мочевых путей  свидетельствуют повышенное количество бактерий, лейкоцитов, нитритов и лейкоцитарной эстеразы. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче, их количество и их чувствительность к антибиотикам.  В отдельных случаях может быть рекомендована цистоскопия.

Цистоскопия – это исследование, когда через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, вводится цистоскоп – тонкая трубка с подсветкой и видеокамерой, для осмотра органов изнутри при изучении структурных аномалий и признаков воспаления[1].

Лечение и профилактика  цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Для лечения бактериального цистита антибиотиками первой линии применяются препараты, активные против кишечной палочки или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

При первичном эпизоде цистита симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения. Однако необходимо знать, что даже если вы приняли только одну дозу антибиотика, что сейчас является препаратом первой линии терапии, симптомы цистита могут продолжаться до 5-7 дней, так как они отражают реакцию организма на микроорганизм.

При повторном эпизоде цистита, если случился рецидив инфекции мочевых путей, врач может рекомендовать другие  методы лечения – растительными или иммунными препаратами или направит к урологу для выявления причины рецидивов.

Особенностью хронического воспаления является невозможность завершения острого процесса восстановлением тканей, что связано с нарушением внутритканевого обмена веществ. Частые смены фаз обострения и затихания воспалительного процесса приводят к рубцеванию и замещению соединительной тканью значительной части слизистой мочевого пузыря, а вследствие этого и нарушению ее защитных функций [3].

Профилактика цистита и его рецидивов

При обострениях цистита назначают антибиотики или противомикробные средства, но очень важно уделять внимание профилактике цистита. Антибактериальные препараты помогают избавиться от симптомов цистита, но без восстановления слизистой – хронический цистит может возвращаться снова и снова, поэтому, лучше его предотвращать, чем лечить.

Было доказано[4], что бактерии научились противостоят антибиотикам, образовывать бактериальные пленки, быть устойчивыми, поэтому бесконтрольное лечение антибиотиками приводит к привыканию бактерий к ним: и антибиотики перестают действовать. Все это ведет к хроническому процессу[4]. 

Ведущую роль в защите слизистой мочевого пузыря играет местный иммунитет. Слизистая покрыта защитным слоем, в котором постоянно идут процессы борьбы с возбудителями инфекцией. Поэтому нужно помогать слизистой бороться с прикреплением бактерий, и тут важна регулярная профилактика цистита.

Витисурин® — комплексная поддержка мочевого пузыря от цистита[5,7].

В комплексном лечении и профилактике цистита применяется БАД Витисурин®.

Витисурин® — это усовершенствованный комплекс на основе натуральных компонентов, которые  применяются в качестве поддержки мочевого пузыря от развития обострений цистита.

Название комплекса отражает его идею:

Vitis — виноградная лоза, источник активных растительных веществ,

Urina — мочевая система, на защиту которой направлено действие компонентов.

Витисурин® — богатый источник антиоксидантов (проантоцианидинов), который обладают и антиоксидантной защитой слизистой мочевого пузыря[5].

Состав Витисурина представлен комбинацией активных компонентов[5-7]:

• D-манноза (способствует снижению рецидивов цистита за счет уменьшения прикрепления бактерий к слизистой, облегчает симптомы цистита);
• Экстракт виноградных косточек (проантоцианидины способствуют антиоксидантной защите, антибактериальному действию,  восстановлению тканей и снижению воспаления);
• Экстракт плодов клюквы (проантоцианидины защищают слизистую, препятствуют прикреплению бактерий, помогают укреплять иммунитет);
• Экстракт листьев толокнянки (источник арбутина — выраженное противомикробное действие, обладает диуретическим и спазмолитическим действием);
• Витамин C (закисляет мочу, снижает воспаление, стимулирует иммунитет и др.).

Природные компоненты Витисурина оказывают профилактическую поддержку слизистой при инфекциях мочевыводящих путей[5-7]. Они помогают сохранять защитные свойства слизистой, особенно в условиях возрастных изменений и длительного воспаления.

Таким образом, Витисурин® способствует комплексной защите от инфекций мочевого пузыря, уменьшению фиксацию бактерий к слизистой и ее устойчивости к повторному повреждению, снижению риска повторных обострений цистита и улучшению качества жизни женщин[5,7].

Витисурин, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.8 г, 7 шт.

Барнаульский завод медицинских препаратов, Россия

Цена

от 670₽

БАД. Не является лекарством.

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

• старайтесь не простужаться и не промокать, не промерзать, обязательно согревайте в тепле руки и ноги;
• не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости, чтобы выделялось 2,5 литра мочи. Избегайте кофе, алкоголя, кофеин-содержащих безалкогольных напитков, цитрусовых соков; также острой пищи до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию;
• принимайте сидячую, теплую ванну 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт;
• клюквенный сок или морс часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее. Можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям;
• мочитесь чаще, при каждом мочеиспускании микроорганизмы с мочой выделяются из организма;
• осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса, при проведении процедур гигиены интимных зон следует обращать внимание на то, чтобы струя воды направлена спереди назад. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение. Меняйте нижнее белье ежедневно;
• необходимо вылечить существующие в организме очаги хронической инфекции;
• необходимо избегать переохлаждения организма. Старайтесь не купаться в холодной воде;
• опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта, подмывайтесь;
• избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.
• при возникновении факторов риска для профилактики рецидивов следует применять  комплексные растительные средства, такие как Витисурин®[5-7].

Комплексный состав БАДа Витисурин® способствует борьбе с инфекцией, укреплению иммунитета, восстановлению слизистой и снижению обострений цистита[5-7].

Витисурин® может применяться по 1 саше в течение 20 дней  от цистита у женщин любого возраста как вариант профилактической поддержки[5].

Хронический цистит — это не приговор, с ним можно справиться надолго.

 Витисурин® — комплекс для профилактики и поддержки при цистите.

БАД, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Витисурин® — БАД, не является лекарственным средством,

СГР №RU 77.99.22.003.R.003384.12.24

Реклама. ООО «Биотехфарм». ИНН: 7714240280. erid: 2SDnjeuDgBB

127106, г. Москва, Алтуфьевское шоссе, дом 27, оф.339.

Тел: 8 (495)363-31-24.

Источники

1. Клинические рекомендации: «Цистит у женщин» 2024г.
2. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/e-coli.
3. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. «Роль иммунотерапии в комплексном лечении женщин с хроническим циститом» РМЖ, 2022.
4. Козлов И.Г. «Микробиота, мукозальный иммунитет и антибиотики: тонкости взаимодействия. Русский медицинский журнал, 2018г.
5. Аннотация к БАД  Витисурин®.
6. Ших Е. В., Жукова О. В. Роль неантибактериальных средств в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей // Лечащий врач. 2024. Т. 27, № 1. С. 27–36. DOI: 10.51793/OS.2024.27.1.004.
7. Цистит: природные решения защиты мочевого пузыря от инфекции.

https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439776