Симптомы инсульта необходимо знать каждому человеку, потому что столкнуться с этой патологией может любой. Быстрая и грамотная помощь пациенту во время приступа позволит спасти ему жизнь и уменьшить риск повреждений организма. Болезнь, которую ранее называли апоплексическим ударом, представляет собой нарушение кровообращения в головном мозге, протекающее в острой форме. Из-за того что кровь не доходит до мозговых клеток, к ним перестает поступать кислород. Пораженные нервные клетки начинают гибнуть.
Развитие болезни подразумевает два сценария: сохранение признаков болезни после 24 часов от начала приступа или наступление летального исхода. Следует обеспечить экстренную госпитализацию больного, поскольку врачебную помощь нужно оказать в первые три часа, иначе прогнозы будут неутешительные. Важно знать, какие признаки говорят о наступлении инсульта и что нужно делать, чтобы помочь больному.
Инсульт часто происходит у пожилых людей
Первые признаки инсульта
Симптомы болезни возникают внезапно. У человека может быть инсульт, если наблюдаются следующие признаки:
- бессвязность речи. Сложно понять, что говорит больной;
- асимметрия лица. Как правило, происходит нарушение мимики на одной из сторон;
- головокружение, резкая головная боль;
- дезориентация в пространстве. Часто из-за этого симптома больного принимают за человека в состоянии алкогольного опьянения;
- слабость в конечностях. Обычно проблема возникает с какой-либо одной стороной тела;
- спутанность сознания. Пострадавший плохо понимает, что ему говорят;
- нарушение зрения. У пациента может наблюдаться ощущение сдавленности глаз, расширение одного из зрачков, двоение зрение, хаотичность в движении глазных яблок.
Постановка диагноза
Чтобы определить наступление инсульта, можно использовать мнемоническое правило «УДАР» и провести с пострадавшим тест:
- «У» — улыбка. Если попросить больного улыбнуться, его улыбка выйдет искривленной, может быть опущен уголок рта;
- «Д» — движение рук. При одновременном поднятии рук одна из конечностей не сможет пошевелиться либо будет заметно отставать;
- «А» — артикуляция. При попытке произнести предложение из нескольких слов часто наблюдается неправильное произношение, речь становится невнятной и неразборчивой;
- «Р» — решение. Заметив у человека данные симптомы, следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
Если пострадавший в сознании, нужно уложить его на спину и приподнять голову. Запрещено класть человека на живот, опускать его голову ниже тела, давать воду.
Вторичные симптомы — индивидуальны и зависят от того, какая из зон головного мозга пострадала больше всего, где именно произошло кровоизлияние, какая группа кровеносных сосудов повреждена. Может быть потеря координации движений, утрата слуха, обоняния, чувствительности к температуре и так далее. Но первичная симптоматика в большинстве случаев — одинаковая у всех пациентов. Знать первые признаки инсульта необходимо абсолютно всем. При подозрении на кровоизлияние в мозг первое, что необходимо сделать — вызвать скорую помощь.
Разновидности инсульта головного мозга
Различают следующие разновидности инсульта головного мозга:
- Геморрагический. То есть возникает кровоизлияние в следствие разрыва кровеносных сосудов.
- Ишемический. Кровоизлияние отсутствует, но возникает закупорка кровеносных сосудов. Поэтому определенные зоны головного мозга не получают должного объема кислорода, что приводит к отмиранию нервных клеток.
Именно ишемический инсульт — более распространенный, на него приходится около 85% всех случаев. Но нельзя сказать, что какой-то из видов — более опасный. Оба несут реальную опасность жизни человека и могут привести к летальному исходу, если своевременно не будет казана медицинская помощь.
В отдельную категорию относят транзиторную ишемическую атаку. Признаки инсульта такого типа аналогичные. Вот только длится приступ всего 5 – 10 минут. После — проходит без каких-либо последствий. Указывает на кратковременное нарушение кровообращения головного мозга. Риск повторного приступа при этом сохраняется на высоком уровне, а пациент автоматически переходит в «группу риска».
Причины инсульта
Основные возможные причины инсульта:
- Генетическая предрасположенность. То есть если у близких родственников было кровоизлияние или закупорка кровеносных сосудов головного мозга, то риск инсульта — выше.
- Курение. Особенно если «стаж» превышает 15 – 20 лет. Никотиновая зависимость приводит к истончению стенок кровеносных сосудов головного мозга. Они становятся менее устойчивыми к повышенному давлению. И если это дополняется гипертонией, то риск инсульта — очень высокий.
- Малоподвижный образ жизни. Именно поэтому у кого сидячая работа, риск ишемического инсульта гораздо выше. Потому что стенки кровеносных сосудов со временем теряют свою эластичность, становятся более хрупкими. Активные физические нагрузки и занятия спортом нивелируют этот фактор.
- Ожирение. В частности, если в рационе человека присутствует множество жирных продуктов или с высоким содержанием холестерина низкой плотности, то увеличивается риск формирования бляшек в кровеносных сосудах. Они способны привести к закупорке капилляр и их последующему разрыву.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Также приводит к потере эластичности кровеносных сосудов, ускоренному формированию бляшек, тромбов.
- Сахарный диабет (и 1-го, и 2-го типа). Наличие данного заболевания существенно увеличивает риск инсульта. Особенно если диапазон колебания уровня сахара в крови — значительный.
- Гипо- и гипертония. Данные болезни подвергают кровеносные сосуды регулярной повышенной нагрузке, что увеличивает риск их разрыва и кровоизлияния в головной мозг.
Также к причинам инсульта можно отнести травмы головы, ранее пережитые сотрясения головного мозга.
Лечение
Лечение инсульта включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на оказание первой помощи и последующей длительной реабилитации пациента. Первая помощь следующая:
- вызвать скорую помощь;
- до приезда врачей пострадавшему нельзя давать пить или есть;
- больного — уложить на вертикальную, ровную поверхность, под голову и плечи подложить подушки;
- при наличии приступов тошноты и рвоты необходимо аккуратно повернуть голову пострадавшего набок, чтобы предотвратить удушение рвотными массами;
- больному расстегнуть одежду, убрать галстук и все то, что может доставлять ему дискомфорт, обеспечить максимально комфортные условия и покой;
- если пострадавший теряет сознание, то проводится сердечно-легочная реанимация (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) до нормализации состояния пациента.
Далее, по приезду врачей, оценивается состояние больного, проводятся реабилитационные мероприятия, стабилизация артериального давления. И после этого пострадавший как можно скорее транспортируется в медицинский центр, специализирующийся на оказании помощи пострадавшим от инсульта. Если все это произойдет в течение 1 часа с момента появления симптомов, то вероятность значительного восстановления невралгических функций — очень высокая. Далее назначается фармакотерапия, реабилитационные меры. Они определяются индивидуально, исходя из клинической картины пациента, характера перенесенного инсульта, его последствий.
Последствия инсульта
Во время приступа из-за кровоизлияния в головной мозг происходит сбой в процессе внутричерепного кровообращения, наблюдается снижение или утрата жизненно важных способностей человека. Нарушаются память, мышечная активность и другие функции организма, контролируемые пострадавшей областью головного мозга.
Большинство случаев инсульта завершаются ограничениями жизнедеятельности. Примерно у 60% пациентов, перенесших приступ, остаются неврологические нарушения, которые препятствуют полноценному образу жизни. Типичные осложнения:
- ослабление двигательной способности;
- расстройства речи и зрения;
- затруднения при глотании;
- сложности в самообслуживании.
Часто возникают эмоциональные расстройства, включая депрессию, и умственные нарушения, способные привести к деменции. Если пациенту оказать медицинскую помощь в течение трех часов, последствия могут быть минимальными. При скором попадании в стационар в 75% случаев при легком приступе здоровье пострадавших полностью восстанавливается.
Статистика
На территории РФ ежегодно регистрируется около 400 тысяч случаев инсульта. Основная группа риска — это люди старше 50 лет. Летальность сейчас составляет около 32%. Но нужно учесть, что в 2008 году этот показатель составлял почти 78%. При этом врачи отмечают, что в течение первого часа с появлением признаков инсульта за квалифицированной медицинской помощью обращается всего 22% пострадавших. А все из-за того, что первичных признаков население попросту не знает. Сейчас внедряются программы по массовому информированию населения касательно того, как распознать инсульт, какую помощь при этом необходимо оказывать.
Рекомендованные лекарства
К сожалению, лекарства от инсульта не существует. Оптимальный вариант профилактики — ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Также минимизировать вероятность инсульта помогает укрепление кровеносных сосудов. В этом плане помогут следующие препараты:
- Solgar Омега-3, мультивитаминный комплекс, улучшающий метаболические процессы в головном мозгу;
- Аспаркам, препарат, нормализующий баланс калия в организме, улучшающий общее состояние кровеносных сосудов;
При реабилитации после инсульта применяются антигипертензивные препараты, лекарства, препятствующие тромбообразованию, нейропротекторы. Среди них:
- Амлодипин, 5 мг, таблетки;
- Лозап, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
- Гипотиазид, 25 мг, таблетки;
- Тромбо АСС, 50 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;
- Милдронат, 250 мг, капсулы.
Заключение
Инсульт — крайне опасное и распространенное заболевание. Но современная медицина предоставляет четкий алгоритм оказания помощи пострадавшему. Если он своевременно обратиться за медицинской помощью, то риск летального исхода будет близок к нулевому. И большинство невралгических функций после реабилитации удастся восстановить в полной мере.
Источники
Скоромец А.А., Щербук Ю.А., Алиев К.Т., и др. // Догоспитальная помощь больным с мозговыми инсультами в Санкт-Петербурге // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции «Сосудистые заболевания нервной системы» // СПб. — 2011.
Кандыба Д.В. // Профилактика инсульта: учебное пособие // Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова — 2013.
