Скидка 200  ₽
на первый заказ от
1  000  ₽ в приложении!
Скачать
АллергияАнтибиотикиАнтисептикиБронхиальная астмаВарикозное расширение венГеморройГлазные средстваГомеопатияГормональные препаратыДерматологияДиабетЖелудочно-кишечные средстваЖенское здоровьеИммунитетКонтрацепцияКровь и кровообращениеЛекарственные травыМочеполовая системаМужское здоровьеНервная системаОбезболивающие средстваОнкологияОпорно-двигательный аппаратПаразитыПотенцияПохудениеПростуда и гриппПротивовирусные препаратыПротивовоспалительные препаратыПротивогрибковые препаратыСердечно-сосудистые препаратыСтоматологические препаратыТабачная, алкогольная, наркотическая зависимостьТонизирующие, общеукрепляющиеУшные средстваХолестеринЩитовидная железаВитаминно-минеральные комплексыВитаминно-минеральные комплексы с прочими компонентамиВитаминные комплексы (поливитамины)Витаминные препаратыВитамины БАДМинеральные веществаБАД в сезон простудБАД для детей и кормящих мамБАД для женского здоровьяБАД для зрения и слухаБАД для кожи и волосБАД для костей и суставовБАД для мочеполовой системыБАД для мужского здоровьяБАД для нервной системыБАД для обмена веществБАД для пищеваренияБАД для похуденияБАД для сердца и сосудовБАД для укрепления иммунитетаБАД источник минеральных веществБАД от вредных привычекБАД фиточайАптечкиЛубрикантыМедицинская одеждаПеревязочные материалыПластыриПрезервативыПротезы внутрисуставной жидкостиПрочие медицинские изделияСредства реабилитацииСтетоскопыТестыТовары для ухода за больнымиФонендоскопыШприцы и капельницыАнализаторыВесыГлюкометры и принадлежностиИнгаляторыИрригаторыМассажеры медицинскиеОблучатели медицинскиеПриборы для лечения предстательной железыТермометрыТонометры и принадлежностиУвлажнители воздухаЭлектрогрелкиАспираторы для носаДетская гигиена и уходДетское питаниеДля беременныхИгрушкиПодгузники и пеленки детскиеПринадлежности для кормленияПринадлежности для купанияПустышки и прорезывателиТовары для кормящихЧаи для кормящих мамДиетическое питаниеЗдоровое питаниеМинеральная водаНапиткиГигиена полости ртаГигиенические средства из ватыИнтимная гигиенаСредства гигиены полости носаСредства гигиены ушейСредства для дезинфекцииСредства личной гигиеныСредства против насекомых и клещейСредства ухода за зубными протезамиДезодоранты и антиперспирантыКосметика для губКосметика для мужчинКосметика для ухода за волосамиКосметика для ухода за лицомКосметика для ухода за ногамиКосметика для ухода за рукамиКосметика для ухода за теломКосметические наборыКосмецевтикаСолнцезащитные средстваСредства для ухода за ногтямиТермальная водаЭфирные и косметические маслаБандажКомпрессионный трикотажКорректоры для стопы и пальцевКорректоры осанкиОртопедическая подушкаОртопедический воротник для шеиОртопедический корсетПоддерживатель рукиСогревающий поясСтелькиТермобельеГели для физиотерапии векКонтактные линзыОчкиРастворы для контактных линзРастворы офтальмологические увлажняющие

Методы удаления полипа в матке

Время чтения — 7 мин. |
0
579  335

Возникающие в маточном слое полипы, являются доброкачественными новообразованиями, имеющими форму бугорка с ножкой или без. Они выступают во внутреннюю полость и достигают размеров от нескольких до десятков миллиметров, и чаще расположены на маточных стенках в виде единичных или множественных округлых образований. Полипозу эндометрия (внутренний слой) подвержены все возраста и гинекологами он воспринимается как потенциально опасное предраковое заболевание, требующее повышенного контроля за полипами в матке, их консервативного лечения или радикального удаления.

Полипозные разрастания могут быть железистыми (из желез эндотелия), фибринозными (чаше возникают при эстроген-дефиците во время климакса или менопаузы) и комбинированными, состоящими из элементов первых двух разновидностей. Однако, существует и отдельный тип, требующий повышенной настороженности и адекватного реагирования — аденоматозные разрастания, имеющие в своем составе клетки с предраковым перерождением.

матка (1)
 

Причины появления

Многочисленные исследовательские работы открыли основные факторы, провоцирующие и запускающие механизмы развития внутриматочного полипоза:

  • нарушение эндокринного баланса чрезмерной или уменьшенной продукцией эстрогена, стимулирующие разрастание клеток внутреннего слоя;
  • дисфункции сосудистых структур или системы циркуляции крови, создающие благоприятную основу для развития патологии в эндометрии;
  • повреждение маточной стенки хирургическими инструментами, выскабливаниями при абортах или тяжелыми родами;
  • инфекционно-воспалительные процессы в малом тазе, активные реакции восстановления органов после ликвидации основного очага;
  • поражение эндокринных желез в таких болезнях как: сахарный диабет, дисфункциях щитовидки и надпочечников;
  • при стойкой гипертонии и застойных явлениях в системе кровообращения малого таза;
  • половые заболевания;
  • эрозии, миомы;
  • частые беременности;
  • выкидыши и отдельные типы ВМС.

Курение и алкоголь, малоподвижный образ жизни и нарушение рациона не являются основными триггерами, но провоцируют начало патологических реакций и ускоряют их течение.

Симптомы

Начальные стадии заболевания протекают с небольшой выраженностью клинической симптоматики и начинают вызывать дискомфорт при достижении опухоли определенных размеров и требующих удаления полипа в полости матки. К симптомам относятся:

  • изменения в менструальном цикле (усиленная болезненность и увеличение объемов отделяемого, продолжительность);
  • возникающие кровянистые выделения в середине цикла или перед началом месячных;
  • физические нагрузки, половой акт вызывают болезненность нижнего отдела живота, крестца;
  • кровотечения при половом акте или в менопаузе;
  • вынашивание и зачатие ребенка проходит с проблемами.

При большой кровопотере возникает анемичность, повышенная утомляемость, стойкое ухудшение самочувствия, лабораторные анализы показывают снижение уровня гемоглобина.

Диагностика

Постановка диагноза проводится во время составления истории болезни и дальнейшего инструментально-лабораторного обследования. При сборе жалоб, больной необходимо во всех подробностях описать, когда возникли первые настораживающие признаки, указать на наличие динамики развития и их интенсивность. Совокупность полученных данных позволяет гинекологу заподозрить болезнь и начать целенаправленный поиск ее причины. При гинекологическом осмотре доступны для обнаружения только опухоли, расположенные в маточном канале или заполняющие просвет органа и частично выходящие наружу.

Настораживающие симптомы позволяют провести УЗИ-сканирование, гистероскопию или диагностическое выскабливание. Гистероскопия (метод осмотра с помощью эндоскопа) помогает не только осмотреть новообразование, но и взять образцы тканей для проведения гистологических исследований. Диагностика с удалением полипов в матке выскабливанием позволяет не только сделать гистологию объектов, но убрать патологическую симптоматику. Показанием для нее являются большие острова или рассыпной тип разрастаний.

Показания и противопоказания

матка (2)
 

После постановки диагноза определения распространенности процесса, принимается решение об использовании консервативного или хирургического лечения. В отдельных случаях терапия включает гормональные препараты для выравнивания гормонального фона. Это может быть самостоятельной формой курации или подготовительным этапом для полипэктомии — оперативного вмешательства по удалению полипа в матке, показанное при больших и средних разрастаниях и прогрессирования процесса при мелких опухолях. Врачом и больной принимается совместное решении о выборе терапевтической стратегии с анализом анамнеза и рисков.

Проведению операции может помещать наличие противопоказаний: ОРВИ, онкологические процессы и деформации в шеечной зоне, инфекции и воспаления в тазу. Манипуляции не проводятся при активных кровотечениях, беременности или нарушениях свертываемости крови.

Лечение

 

Диагностические заключения, результаты консервативной терапии позволяют сформировать персонализированный подход к оперативному вмешательству с оценкой рисков рецидивов и возможных ограничений, клинической картины и требований по низкой инвазивности.

Малотравматичные вмешательства стали доминирующими техниками при полипозе. Уровень хирургического оборудования, развитие усовершенствованных практик дает возможность обходиться без полостных операций, с минимальным повреждением тканей и коротким реабилитационным периодом. К золотым стандартам медицины относится радикальная хирургия доброкачественных опухолей с использованием гистероскопического или лазерного оборудования.

Их применение позволяет полностью контролировать глубину иссечения и воздействие на соседствующие тканевые структуры. Лазер мягко коагулирует стенки кровеносных сосудов, не допуская кровопотери и не оставляя после себя шрамов. Это дает возможность избегать спаечных маточных деформаций и после процедуры беременеть, вынашивать ребенка.

Полипэктомия с гистероскопией

Операционный гистероскоп представляет собой длинную трубку с оптической системой. Через маточный канал он вводится в полость, и врачом проводится детальная ревизия ее состояния, с фиксацией отдельных элементов. Определив положение и анатомические особенности новообразования, происходит его иссечение специальными ножницами или электрохирургической петлей.

Манипуляция проходит на 3-4 день после окончания месячных, с обязательным гистологическим обследованием биологических проб. Во время операции, длительностью 20-45 минут, больная не ощущает боли или дискомфорта. Для обезболивания используются медикаментозный сон или спинномозговая регионарная анестезия, по окончании действия которых больная может уйти домой. В постоперационный период для профилактики рецидивов используется гормонотерапия и обязательные контрольные осмотры на третий и шестой месяцы, с соблюдением рекомендаций.

Лазерные технологии при полипэктомии

С внедрением лазеров, сомнения, опасно ли удаление полипа в матке, даже у самых жестких скептиков полностью развеялись. Лазерный луч способен действовать на новых уровнях минимальной травматизации, обнулять операционные осложнения и постоперационные последствия. Использование неодимового, аргонового, углекислотного, гольмиевого лазеров ориентированно на все возможные клинические ситуации и врачебные тактики.

В зависимости от диагностического заключения, врачом-оператором выбирается их тип, пригодный для конкретного пациента, проводится его точная калибровка. В зависимости от структуры образования используются методики с послойным выжиганием, иссечением или закупорки питающего сосуда с дальнейшим рассасываем нароста. Продолжительность операции 20-30минут, она проходит под мини-наркозом на 8-10сутки после окончания менструаций.

Подготовка к процедуре и пост-процедурные ограничения

Все индивидуальные рекомендации по подготовке к манипуляции даются лечащим врачом, однако есть общие назначения:

  • за 2-3дня до визита в клинику нужно ограничить занятия сексом, уменьшить физическую нагрузку, прекратить пользоваться тампонами;
  • отказаться от косметологических процедур в зоне бикини;
  • пройти транс-вагинальное УЗИ-сканирование;
  • сдать общеклинические анализы крови, мочи, мазки на влагалищную микрофлору;
  • анализ на ВИЧ и другие венерические заболевания;
  • подготовить заключение от терапевта об отсутствии противопоказаний.

Вмешательства проводятся с использованием анестезиологических пособий, поэтому перед анестезией обязательна консультация анестезиолога, который объяснит, когда в предоперационной фазе нужно отказаться от еды и воды.

Для послеоперационного периода характерно хорошее самочувствие пациентки, с возможным небольшим объемом выделений. Легкие боли легкого купируются безрецептурными анальгетиками и возникают только в первые сутки. Основные ограничения касаются алкогольных напитков, половых контактов и тепловых процедур на протяжении 3-4 недель. Прием препаратов должен быть согласно врачебным предписаниям и рекомендациям.

Заключение

Оперативные методы терапии демонстрируют высокую эффективность и низкую травматичность в лечении полипоза эндометрия, однако в постоперационном периоде возможно рецидивирование патологии. Поэтому важен постоянный контроль за болезнью и периодические осмотры. В старших возрастных группах растут проценты злокачественных перерождений, требующих посещения гинеколога не менее 2 раз в год для женщин старше 40 лет. Эти же требования обязательны для пациенток, проходящих заместительную гормонотерапию или лечащихся от эндокринных патологий. При адекватном уровне контроля и своевременной терапии минимизируются опасности осложнений и прогрессирования недуга.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Ваша оценка:
Все статьи
Лекарства
Болезни и симптомы
Женское здоровье
Советы
Факты
Витамины и минералы
Здоровье
Вредные привычки
Новости Ютеки
БАДы
Ещё 8
Содержание статьи
Читайте также
Дисменорея: диагностика и лечение
Синдром Шерешевского-Тёрнера: что важно знать
Психосоматика женских гинекологических заболеваний
Эндокринные аспекты лечения бесплодия
Спондилез: причины, симптомы, диагностика и лечение
Комментарии к статье
Чтобы оставить комментарий к статье, необходимо авторизоваться
Предыдущая статья
Можно ли носить цветные линзы для глаз
Следующая статья
Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это за процедура и как проводится