Пульс в покое: какая норма в разном возрасте

Пульс в покое — один из жизненных показателей состояния организма. Он отражает то, насколько часто сердце сокращается за 1 минуту, когда человек не занимается физической активностью, находится не под воздействием стресса. Когда пульс учащён (тахикардия), стоит заподозрить снижение уровня электролитов в крови, развитие болезней органов сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы. Низкая частота сердечных сокращений (далее —  ЧСС) называется «брадикардия», она также указывает на наличие проблем со здоровьем. Норма пульса в покое зависит от пола, возраста, уровня физической активности человека. Но существуют и физиологические состояния, при которых изменение частоты сердечных сокращений считается нормой: например, этот показатель меняется во время беременности.

Что такое пульс в покое

Пульс — это настолько же важный жизненный показатель, как и уровень артериального давления, частота дыхания. Он представляет собой удары, которые служат проявлением выброса крови из сердца в аорту. Этот процесс происходит непрерывно, имеет несколько характеристик: частоту, ритмичность, наполнение, напряжение, ритмичность.

По тому, насколько часто колеблются стенки артерий (лучевой, сонной), можно определить состояние главного органа кровеносной системы человека. Пульс в покое — это показатель ЧСС тогда, когда человек находится в состоянии отдыха: без физической нагрузки, вне стресса. Поэтому зачастую количество сердцебиений определяют сразу после пробуждения. Важно учитывать, что у пульса существует чёткая взаимосвязь с другими жизненными показателями: в частности, с температурой тела. Например, во время лихорадки частота сердечных сокращений возрастает из расчёта: повышение на 1 °C равно увеличению ЧСС на 8-10 ударов за 1 минуту.

Высокий пульс в состоянии покоя служит последствием употребления алкоголя и приёма определённых лекарств (например, антидепрессантов), проявлением ишемической болезни сердца, эндокринных нарушений. К последним относятся патологии, преимущественно, связанные с работой щитовидной железы. Тахикардия сопровождает лихорадку, невроз, панические атаки, физическую активность, массивную кровопотерю.

Брадикардия возникает при гипотиреозе, когда снижается активность щитовидной железы, а также во время прогрессирования инфекционных болезней, при ишемии и миокардите. Замедленным сердцебиением сопровождается и обширная интоксикация организма, поскольку миокард более интенсивно сокращается для борьбы с вредными компонентами, циркулирующими по крови. Брадикардия служит одним из клинических проявлений сахарного диабета, высокого содержания уровня кальция в организме, проблем в работе надпочечников. Основное физиологическое состояние, при котором пульс в состоянии покоя снижен — сон. Также брадикардия развивается у лиц, профессионально занимающихся спортом, и может достигать 50-60 сердечных сокращений за 1 минуту.

Таблица нормы по возрасту (дети, взрослые, пожилые)

Пульс в покое и в обычном состоянии (после двигательной активности, употребления пищи) всегда отличается, независимо от возраста человека и сопутствующих факторов (веса, состояния здоровья). Поэтому целесообразно измерять этот показатель не только в состоянии отдыха, но и в течение дня, без предварительной подготовки, а затем сопоставлять эти два значения и делать выводы.

Понимая, какая норма пульса по возрасту, можно своевременно выявить отклонение этого показателя от нормы и при необходимости обратиться к специалистам.

В таблице указана информация о показателях пульса здоровых людей, без острых и хронических патологий, не принимающих лекарства, ограниченных от стрессов.

Чтобы корректно определить частоту сердечных сокращений, рекомендуется воздержаться от этой процедуры сразу после двигательной или иной физической активности, воздействия стрессовых факторов и употребления энергетических напитков.

Что влияет на пульс в состоянии покоя

Факторы, влияющие на пульс в состоянии покоя:

• Пол. Ввиду физиологических особенностей, у мужчин ЧСС ниже, чем у женщин, что связано с размером сердца, особенностями гормонального баланса организма.
• Уровень физической активности. Чрезмерная нагрузка служит благоприятным условием для изменения ЧСС.
• Возраст. У детей частота сердечных сокращений больше, чем у взрослых, но и меняется этот показатель в течение дня чаще, поскольку на него влияет эмоциональное состояние ребёнка.
• Время суток. Ночью и во время сна пульс замедляется, днём может повышаться в период около 11 часов утра и в диапазоне с 18 до 20 часов, что связано с особенностями активности вегетативной нервной системы в это время.
• Вредные привычки. Никотин и алкоголь оказывают неблагоприятное воздействие на состояние кровеносных сосудов, меняют активность миокарда, что вызывает тахикардию.
• Фактор употребления пищи и особенности рациона. Например, злоупотребление энергетическими напитками может привести к развитию тахикардии. Также следует учитывать, что после употребления пищи частота сердечных сокращений возрастает.
• Температурный режим. Если воздух окружающей среды варьирует от 30 до 32 °C, пульс в покое может увеличиться на 35-40 ударов за 1 минуту.

Также на ЧСС влияет фактор приёма лекарств: сердечные гликозиды и медикаменты, предназначенные для коррекции гормонального баланса и состояния нервной системы, меняют этот показатель.

Когда высокий или низкий пульс — повод обратиться к врачу

Высокий пульс служит поводом для обращения к врачу, когда человек:

• Ведёт умеренную физическую активность.
• Ограничен от стрессовых факторов.
• Не употребляет кофе.
• Находится в обстановке с нормальным температурным режимом (не на жаре, в хорошо вентилируемом помещении).
• Не принимает медикаменты, которые способны влиять на показатель пульса (лекарства из кардиологической, неврологической группы).
• Не болеет острыми или хроническими патологиями.

Немаловажно учитывать и симптомы, которые сопровождают учащённый пульс: например, головная боль, дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость, потемнение перед глазами. Такое самочувствие — основание для посещения врача, прохождения диагностики. Брадикардия служит поводом для посещения кардиолога тогда, когда она сопровождается головокружением, нарушением координации движений, предрасположенностью к обмороку. В обоих случаях основание для обращения к специалисту — регулярное изменение показателя ЧСС, его отклонение от нормы у детей, пожилых, беременных, у людей после операции. Находясь на приёме у специалиста, необходимо сообщить ему о перенесенных болезнях, уточнить уровень своей привычной физической нагрузки и фактор приёма лекарств.

Существует множество патологий (в том числе, и опасных для жизни), проявляющихся тахикардией или брадикардией: синдром слабости синусового узла, миокардит, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия. Некоторые нарушения могут быть приобретёнными: например, порок сердца после перенесенного ревматизма. Тахикардия возникает при тиреотоксикозе, анемии, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. С учётом степени важности перечисленных патологий, определение показателя пульса в состоянии покоя можно отнести к важным, информативным методам первичной диагностики.

FAQ

Какой пульс считается тахикардией?

Тахикардия — это частота сокращения сердца у здорового, взрослого человека свыше 100 ударов в минуту. Имеет значение отношение к определённой категории, поскольку у пожилых людей и у детей ЧСС отличается.

Пульс 100 в покое — это нормально?

Этот показатель считается нормальным только в случае кратковременной реакции организма на определённые факторы: стресс, физическую активность. Но после определения такой частоты сердечных сокращений необходимо более тщательно следить за состоянием здоровья, контролировать, чтобы уровень ЧСС не поднимался регулярно.

Как правильно измерить пульс в покое?

Оптимальный период для измерения пульса — утром, в течение первых получаса после пробуждения. Для проведения процедуры целесообразно использовать лучевую артерию. Этот кровеносный сосуд расположен на запястье. Чтобы определить пульс, нужно прижать место пролегания лучевой артерии четырьмя пальцами, не используя большой. Затем посчитать частоту ударов за течение 1 минуты. Важно на протяжении измерения не прижимать место пролегания артерии слишком интенсивно.

Источники

• Струтынский А.В., Баранов А.П., Банзелюк Е.Н., Глазунов А.Б. Патофизиологические основы аритмологии. Лечебное дело;
• Наджелудочковые тахикардии : клинические рекомендации. Минздрав РФ;
• Дубикайтис Т.А. Обследование пациента с тахикардией в общей врачебной практике. Российский семейный врач.