Мочеполовая система женщины – это сложный комплекс органов, выполняющий сразу несколько жизненно важных функций в организме. Несмотря на то, что мочевыделительная и половая системы имеют различное предназначение – первая отвечает за выведение отходов жизнедеятельности, а вторая за репродуктивную функцию, – они тесно связаны анатомически и функционально. Расположенные в малом тазу, эти органы не только соседствуют, но и совместно реагируют на многие внутренние и внешние воздействия.
Схема строения мочеполовой системы у женщин
Мочеполовая система женщины объединяет в себе две системы: мочевыделительную и половую. Мочевыделительная включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру).
Почки – парный орган, расположенный в области поясницы. Именно в них происходит фильтрация крови и образование мочи. Далее она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь – полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Он действует как резервуар для накопления мочи. Его стенки способны растягиваться, вмещая значительный объем жидкости. Когда он наполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Наружу из организма моча выводится через уретру.
Половая система состоит из внутренних и наружных половых органов. К внутренним относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. Наружные представлены большими и малыми половыми губами, клитором и преддверием влагалища.
- Яичники – парные женские половые железы, расположенные в малом тазу, в которых созревают яйцеклетки, и вырабатываются женские половые гормоны. Маточные трубы (фаллопиевы трубы) соединяют яичники с маткой. Именно в маточных трубах происходит оплодотворение яйцеклетки.
- Матка представляет собой полый мышечный орган, предназначенный для вынашивания плода. Ее внутренняя слизистая оболочка (эндометрий) циклически изменяется в течение менструального цикла, подготавливаясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Нижняя часть матки (шейка матки) соединяется с влагалищем – эластичным мышечным каналом. Его длина примерно 9-10 см.
Функции мочеполовой системы
Несмотря на анатомическую близость, мочевыделительная и половая системы выполняют разные функции.
Мочевыделительная система отвечает за выведение из организма продуктов обмена веществ, избытка жидкости и поддержание водно-солевого баланса. Почки также участвуют в регуляции артериального давления и выработке некоторых гормонов.
Половая система выполняет репродуктивную функцию, то есть отвечает за возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Яичники вырабатывают яйцеклетки и половые гормоны – эстрогены и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл, влияют на развитие вторичных половых признаков, а также на общее состояние организма.
Симптомы заболеваний мочеполовой системы
Заболевания мочеполовой системы охватывают широкий круг органов. В связи с этим симптоматика может существенно различаться.
Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:
- боли внизу живота или в пояснице;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно, если они сопровождаются жжением или болью;
- изменение цвета, запаха или количества мочи;
- зуд, жжение в области половых органов;
- необычные выделения из влагалища;
- нарушения менструального цикла – нерегулярные менструации, слишком обильные или скудные кровотечения, отсутствие менструации (аменорея);
- кровянистые выделения из влагалища вне менструации – могут быть признаком различных заболеваний, включая эрозию шейки матки, полипы, эндометриоз или опухоли;
- появление уплотнений, язвочек, бородавок или других необычных образований на наружных половых органах;
- боли во время полового акта.
Клиническая картина заболеваний мочеполовой системы может быть гораздо шире и включать другие, менее специфичные проявления.
Распространенные болезни мочеполовой системы у женщин
На здоровье мочеполовой системы влияют гормональные изменения, беременность, роды, менопауза и другие факторы. Лидирующие позиции занимают инфекции мочевыводящих путей. Это связано с анатомическими особенностями женской уретры, которая короче и шире, чем мужская, из-за чего инфекции из внешней среды легче проникают в мочевой пузырь. Воспалительные заболевания половых органов также встречаются часто. Они могут быть вызваны различными возбудителями – бактериями, вирусами, грибками или простейшими. Также выделяют болезни, связанные с гормональными нарушениями, врожденные аномалии, травмы, новообразования и прочие состояния.
К наиболее распространенным проблемам мочеполовой системы у женщин относятся:
- Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего у женщин встречается цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболевание, как правило, сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием, болью внизу живота.
- Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, симптомы которого схожи с циститом.
Пиелонефрит – воспаление почек, которое может проявляться высокой температурой, болью в пояснице, общим недомоганием. - Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями или нарушением микрофлоры. Молочница (кандидозный вагинит) – грибковая инфекция влагалища, вызываемая грибами рода Candida.
Цервицит – воспаление шейки матки. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. - Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – инфекции, которыми женщина может заразиться при половом контакте (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и другие).
- Мочекаменная болезнь – образование камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
- Пролапс гениталий – опущение или выпадение органов малого таза через влагалище.
- Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, во время полового акта.
- Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за его пределами. Может вызывать сильные боли во время менструации, при половом акте и бесплодие.
- Состояния, связанные с менструальным циклом (обильные, частые, нерегулярные, отсутствие менструации).
- Злокачественные новообразования (рак шейки матки, яичников, эндометрия и другие).
- Миома матки – доброкачественная опухоль матки, которая может проявляться обильными менструациями, болями внизу живота.
Перечисленные заболевания – это лишь часть проблем, с которыми может столкнуться женщина. Их симптомы могут быть схожими, а некоторые состояния не дают о себе знать длительное время, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Лечение
При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов основу лечения составляют антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя инфекции. При ИППП лечение должны проходить оба половых партнера.
Гормональная терапия применяется при нарушениях менструального цикла, эндометриозе, климактерическом синдроме и других гормонально-зависимых состояниях. Она включает использование эстрогена, прогестерона или комбинированных гормональных средств.
Для уменьшения боли и воспаления назначаются противовоспалительные средства. При воспалительных процессах мочевыводящих путей в составе комплексной терапии применяются фитопрепараты. Для уменьшения отеков и выведения избытка жидкости из организма при некоторых заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы используются диуретики.
В случае миомы матки применяются как консервативные (гормональные препараты), так и хирургические методы лечения.
Рекомендованные лекарства
Для лечения заболеваний мочеполовой системы применяются различные группы лекарственных средств: антибиотики, противовоспалительные лекарства, спазмолитики, уросептики, фитопрепараты и другие. Выбор конкретного препарата зависит от диагноза, возбудителя инфекции и общего состояния пациента.
Ниже приведены примеры некоторых лекарств:
- Клиндацин, 100 мг, суппозитории вагинальные
Действующее вещество – Клиндамицин, антибиотик из группы линкозамидов. Оказывает противомикробное действие. Применяется при бактериальном вагинозе. Противопоказан в первом триместре беременности. - Гексикон, 16 мг, суппозитории вагинальные
Действующее вещество – Хлоргексидин. Оказывает антисептическое действие. Применяется для профилактики инфекций, передающихся половым путем, для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве-гинекологии, для лечения бактериального вагиноза, кольпитов. - Тантум Роза, 0.1 %, раствор вагинальный
Действующее вещество – Бензидамин. Оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее, антибактериальное, противогрибковое и антисептическое действие. Применяется для профилактики инфекционных осложнений после родов, для лечения вульвовагинита и цервиковагинита.
Диагностика
Для выявления болезни мочеполовой системы у женщин применяются разные методы. Сначала врач опрашивает пациента, выясняет жалобы, длительность симптомов. Далее проводится осмотр, который может включать осмотр на гинекологическом кресле.
Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Общий анализ мочи помогает выявить признаки воспаления, наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. При помощи бактериологического посева мочи определяется возбудитель инфекции мочевыводящих путей и его чувствительность к антибиотикам. Также берется мазок для исследования микрофлоры влагалища. ПЦР определяет фрагменты ДНК возбудителя заболевания, передающегося половым путем. Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится для раннего выявления предраковых и раковых заболеваний.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализы на гормоны, на онкомаркеры могут быть назначены в зависимости от предполагаемого диагноза.
К инструментальным методам обследования относятся УЗИ органов малого таза, цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа, КТ, МРТ.
Источники
- Пушкарь Д. Ю., Гвоздев М. Ю. и др. Заболевания женской мочеполовой системы. ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»;
- Ребров Б. А. Современные подходы к ведению рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Альманах клинической медицины.
