Многие люди полагают, что антибиотики – это средство, способное излечить от многих болезней, в частности от простуды. На самом деле самостоятельно использовать данные лекарства нельзя, особенно при ОРВИ. Если вы уже принимаете противовирусные, то антибиотики выписываются врачом в зависимости от конкретных обстоятельств и вида инфекции. Одновременная антибиотикотерапия с противовирусными таблетками оправдана лишь тогда, когда у пациента отмечаются осложнения либо развивается бактериальная форма заболевания, подтвержденная анализами и клинической картиной. Если обнаруживается смешанная инфекция, при которой сразу определяют и вирусы, и бактерии, только в этих случаях могут назначить и противовирусное средство, и антибиотик. Поговорим о правилах комбинированного применения данных групп препаратов.
Разница между вирусами и бактериями
Почему вирусы невозможно уничтожить антибиотиками и, наоборот, бактерии истребить противовирусными? Несмотря на то, что симптоматика при обоих видах заражения нередко схожа (кашель, насморк, гипертермия, слабость), возбудителями являются разные типы микроорганизмов. Отличаются они друг от друга и по способу размножения, и по строению.
Бактерии — это микроскопические одноклеточные организмы, способные воспроизводиться подобно человеческим клеткам. Нарушить формирование бактериальных клеточных стенок и скорость репродукции помогают антибиотики. Однако бактерии в течение своего существования научились мутировать и приобретать новые свойства, защищающие их в последующих поколениях от воздействия антибактериальных препаратов. Поскольку мутация является естественным эволюционным процессом, человечество само ускоряет устойчивость данных форм к антибиотикам, используя лекарство без показаний.
Вирусы, в отличие от бактерий, имеют не клеточную структуру, а генетический материал в виде молекул нуклеиновых кислот (ДНК или РНК), заключенных в капсид – белковую оболочку. Для их размножения требуются клетки хозяина — человека, животного, растения и даже бактерий. Только используя эти ресурсы, они в состоянии выживать и создавать собственные копии. Созревая, инфекционные агенты высвобождаются из клеток, разрушая их и заражая соседние.
Как работают антибиотики и противовирусные препараты?
Можно ли антибиотики принимать совместно с противовирусными? Вообще антибиотики создаются с целью борьбы именно с бактериями. Они не лечат ОРВИ, грипп, и их применение в любых количествах никак не облегчит проявлений простуды и не ускорит выздоровление. Эта группа ЛС не снижает температуру, не уменьшает головную боль, не устраняет першение в горле, не избавляет от признаков недомогания. А употребление «на случай непредвиденных обстоятельств» не поможет избежать возможных осложнений. Кроме того, использование препаратов формирует устойчивость к ним болезнетворных бактерий. И когда в будущем при более серьезных патологиях потребуется антибактериальная терапия, лекарственные средства не дадут положительного результата. Например, в прошлом золотистый стафилококк (всем известный возбудитель кожных инфекций) был максимально чувствителен к пенициллину. Со временем штаммы этой бактерии научились производить фермент, расщепляющий пенициллин, что делало его неэффективным. В ответ ученые-исследователи разработали новую форму, которую фермент не в состоянии был расщепить. Но буквально через несколько лет бактерии снова адаптировались и стали устойчивы к модифицированному пенициллину. Помимо этого, бесконтрольный прием антибиотиков разрушает здоровый микробиом, вызывая дисбактериоз с нарушением баланса в кишечнике между условно-патогенными и полезными микроорганизмами, что увеличивает риск возникновения грибковых инфекций.
В отношении противовирусных ситуация тоже неоднозначна, поскольку не всегда вирусные инфекции лечатся ими. Острые респираторные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, чаще всего нуждаются в симптоматическом лечении. Вирусы некоторых видов также наделены способностью мутировать, вырабатывая устойчивость к медикаментам. Вдобавок противовирусные, как и любые другие таблетки, имеют противопоказания и побочные эффекты. Механизм их действия обусловлен не только классом вируса, но и стадией его жизненного цикла. Приниматься таблетки могут для предупреждения репликации (процесса копирования) и блокировки ферментов, участвующих в размножении определенных генетических элементов.
Только специалисты способны определить, когда и какие препараты понадобятся в конкретной ситуации и можно ли принимать антибиотики и противовирусные параллельно.
Показания к антибиотикотерапии при вирусной инфекции
Антибиотики могут потребоваться только тогда, когда без них не получится обойтись: при появлении бактериальных признаков заболевания и невозможности детского или взрослого организма самостоятельно справиться с ними:
- длительное, устойчивое повышение температуры тела;
- ухудшение состояния пациента после видимого улучшения;
- характерная клиническая картина, указывающая на осложнения в виде ангины, бронхита, пневмонии, цистита, пиелонефрита и т. д.;
- насморк и обильные выделения в течение двух недель, говорящие о возникновении синусита;
- воспаление среднего уха (отит), сопровождающееся гноетечением из слухового прохода;
- першение и боль в горле, свидетельствующие о ларингите;
- изменение лабораторных анализов, демонстрирующих в крови высокую скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз и наличие патогена в бакпосеве биологических жидкостей;
- ослабление иммунной системы, не справляющейся с инфекционной нагрузкой.
Причины перечисленных симптомов скрыты в инфицировании организма бактериями: стрептококками, стафилококками, пневмококками. И устранить их без адекватного лечения антибактериальными средствами не получится. Затяжное течение болезни обычно заканчивается более тяжелыми последствиями в виде менингита или абсцесса головного мозга, гломерулонефрита, миокардита и др.
Правила одновременного применения противовирусных и антибиотиков
Используя антибиотикотерапию следует учитывать важный момент. Эффективность лечения полностью зависит от четкого следования указанной дозировки и продолжительности приема, написанных в рецепте или прилагаемой инструкции. Приостановка или прекращение употребления, снижение дозы приведет к повторной активности микроорганизмов и их сопротивляемости антибиотику. Увеличение же нормы вызовет нежелательные побочные реакции из-за токсичного действия медикамента. То же самое касается и противовирусных средств.
Пить вместе и те, и другие можно, но соблюдая осторожность и рекомендации лечащего доктора. При этом необходимо придерживаться следующих принципов:
- Запивать таблетки только обычной питьевой водой, так как она химически нейтральна. Например, кофе ослабляет действие антибактериальных и противовирусных средств, а их сочетание с кофеином порой приводит к нарушению работы почек и сердечной мышцы. Танин в чае не позволяет действующим веществам усваиваться полностью. Натуральные соки в комбинации с лекарствами из-за находящихся в них фруктовых кислот оказывают нагрузку на печень и препятствуют их усвоению.
- Несмотря на наличие совместимости противовирусные и антибиотики предпочтительно принимать с определенным интервалом времени, чтобы избежать их взаимодействия в желудочно-кишечном тракте.
- Коррекцию режима принятия таблеток при кажущемся улучшении состояния осуществлять только с согласия специалиста. Даже при исчезновении симптомов желательно пройти полный курс терапии. Только так происходит полное уничтожение микроорганизмов. Раннее прекращение лечения вызовет их ослабевание, но не гибель, что спровоцирует угрозу антибиотикорезистентности и приведет к размножению более устойчивых бактерий.
Каждый человек обязан помнить, что описываемые лекарственные средства требуют четкой курсовой схемы приема. Как правило – это не менее 5-7 дней. При раннем прерывании бактерии становятся нечувствительными к данному антибиотику, так как формируется антибиотикорезистентность, и тогда бороться с ними становится гораздо сложнее.
Рекомендованные противовирусные препараты
Ингавирин – сироп без сахара, 90 мл. В препарате содержится действующий компонент имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты с противовирусным и иммуностимулирующим действием. Назначается с целью профилактики и лечения острых респираторных инфекций (парагриппа, риновирусной, аденовирусной, РСВ) и гриппа, вызванного вирусами типа A и B. Отличается низким уровнем токсичности и высокой степенью безопасности. Не имеет иммунотоксических, аллергизирующих, канцерогенных, мутагенных и местнораздражающих свойств. Подходит для взрослых и детей в возрасте от 3 лет.
Амиксин таблетки 60 мг, покрытые оболочкой. Главное вещество в них – тилорон, предназначенный для борьбы с гриппом, а также вирусными инфекциями: ОРЗ, герпесом, гепатитом. Препарат с иммуномодулирующим эффектом, улучшающий выработку интерферонов клетками крови в ответ на попадание вируса в тело человека. Хорошо растворяется в воде и легко выводится из организма.
Кагоцел таблетки по 12 мг, 20 шт. Средство предназначено для терапии и профилактики ОРВИ, гриппа. Способствует активации иммунитета при первых признаках простуды: кашле, насморке, гипертермии, симптомах герпеса у взрослых. Механизм действия заключается в его способности ускорять процесс продукции белков интерферонов, подавляя тем самым размножение патогенов. Максимальный результат при его приеме достигается на четвертый день лечения.
