Сухость, шелушение, ощущение стянутости и трещины кожи могут возникать в любом возрасте. Чаще всего они появляются на кистях, локтях, коленях, пятках и голенях, но иногда распространяются на все тело. Причинами становятся холодный воздух, сухой микроклимат в помещении, частое мытье рук, агрессивные моющие средства, возрастные изменения, атопический дерматит, псориаз, ихтиоз и сахарный диабет.
Одним из наиболее эффективных компонентов средств для ухода за сухой и огрубевшей кожей считается мочевина, или карбамид. Она входит в состав кремов, мазей, лосьонов, гелей и средств для ухода за стопами. В зависимости от концентрации мочевина может преимущественно увлажнять кожу, смягчать роговой слой или помогать удалять избыточные ороговевшие чешуйки.
Однако крем с мочевиной подходит не для всех ситуаций. При воспаленной, поврежденной или инфицированной коже он может вызвать жжение и усилить раздражение. Поэтому важно учитывать концентрацию вещества, область нанесения и состояние кожного покрова.
Что такое мочевина и как она действует
Мочевина — естественное соединение, которое образуется в организме в процессе обмена белков и выводится преимущественно почками. В коже она является частью натурального увлажняющего фактора — комплекса веществ, удерживающих воду в роговом слое эпидермиса.
При сухости количество таких веществ может уменьшаться. Кожа теряет влагу, становится менее эластичной, появляются микротрещины, шероховатость и шелушение. Наружное нанесение мочевины помогает восполнить недостаток влагоудерживающих компонентов.
У мочевины есть несколько основных свойств:
- увлажняющее — она притягивает и удерживает воду в верхних слоях кожи;
- смягчающее — делает роговой слой более эластичным;
- кератолитическое — в более высоких концентрациях размягчает плотные ороговевшие участки;
- противозудное — уменьшает дискомфорт, связанный с сухостью;
- барьерное — при регулярном применении поддерживает восстановление защитного слоя кожи.
По данным DermNet, препараты с мочевиной выпускаются в концентрациях примерно от 3 до 40%. Низкие концентрации преимущественно увлажняют, а более высокие дополнительно размягчают и удаляют избыточный роговой слой.
Крем с мочевиной: для чего нужен
Основное назначение таких средств — уход за сухой, грубой, шелушащейся и склонной к растрескиванию кожей. Крем может использоваться самостоятельно или входить в комплексную терапию дерматологических заболеваний.
При сухости кожи
Мочевина помогает уменьшить стянутость, шелушение и шероховатость. Крем особенно полезен после душа, в отопительный сезон, при частом контакте с водой и бытовой химией. Для обычной сухости чаще выбирают небольшую концентрацию — примерно 2–5 или 5–10%.
Важно наносить средство регулярно. Однократное применение дает кратковременное облегчение, но не восстанавливает кожный барьер полностью. При выраженной сухости дерматологи обычно рекомендуют использовать увлажняющее средство после купания и повторять нанесение по мере необходимости.
При трещинах на пятках
Для сухих пяток и поверхностных трещин часто применяют кремы с концентрацией 10–25%. Мочевина размягчает плотную кожу, облегчает ее естественное отшелушивание и помогает сделать поверхность стоп более гладкой.
При глубоких болезненных трещинах, кровоточивости или признаках воспаления крем нельзя наносить без оценки состояния кожи. Сначала нужно исключить грибковую инфекцию, бактериальное воспаление, экзему и осложнения сахарного диабета.
При мозолях и натоптышах
Средства с концентрацией 20–30% могут использоваться для размягчения натоптышей и участков гиперкератоза. Они помогают снизить плотность рогового слоя и облегчить последующий уход.
Не следует наносить такой крем на здоровую кожу вокруг мозоли. Высокая концентрация может вызвать раздражение, особенно если средство попадает в складки между пальцами. Для локального применения удобнее выбирать крем с узким носиком или наносить его ватной палочкой.
При сухих локтях и коленях
Кожа в области локтей и коленей часто утолщается из-за трения, давления и недостатка влаги. Крем с мочевиной 10–20% помогает смягчить шероховатые участки. Его можно наносить один-два раза в день, уделяя особое внимание вечернему уходу.
Если локти или колени не только сухие, но и покрыты красными бляшками с выраженным шелушением, причиной может быть псориаз. В этом случае одного косметического крема недостаточно.
При атопическом дерматите
При атопическом дерматите кожа теряет влагу из-за нарушения защитного барьера. Регулярное применение эмолентов — один из основных компонентов ухода. Американская академия дерматологии рекомендует использовать мягкие увлажняющие средства без отдушек после купания и так часто, как рекомендовал врач.
Но мочевина подходит не каждому человеку с атопическим дерматитом. На воспаленной, расчесанной или мокнущей коже она может вызвать жжение. В период обострения иногда предпочтительнее нейтральный крем или мазь без мочевины, а после уменьшения воспаления средство с карбамидом можно подключить для ухода за сухими участками.
При сахарном диабете
У людей с диабетом кожа стоп часто становится сухой и склонной к образованию трещин. Американская академия дерматологии рекомендует для ухода за пятками кремы с мочевиной в концентрации 10-25%.
Однако наносить крем между пальцами ног не следует, если это не рекомендовал врач. В межпальцевых промежутках кожа чаще остается влажной, а избыток крема может создать условия для размножения грибков. При диабете также важно регулярно осматривать стопы: снижение чувствительности может привести к тому, что человек не заметит повреждение или ожог.
Как выбрать крем с мочевиной по концентрации
Концентрация — главный критерий выбора. Чем она выше, тем сильнее размягчающее и отшелушивающее действие, но тем выше риск жжения и раздражения.
2–5% мочевины
Подходит для легкого увлажнения, ежедневного ухода и чувствительной кожи. Такие средства можно использовать на больших участках тела, если нет выраженного воспаления и индивидуальной непереносимости.
5–10%
Оптимальный вариант при умеренной сухости, шелушении, стянутости, сухих кистях, голенях и стопах. Кремы с 10% мочевины часто применяют для регулярного ухода за кожей ног и рук.
10–20%
Используются при выраженной сухости, плотных чешуйках, гиперкератозе, сухих локтях, коленях и пятках. На лице такие средства применяют осторожно и только при хорошей переносимости.
20–30%
Подходят для натоптышей, мозолей, очень грубой кожи стоп и отдельных участков гиперкератоза. Наносить их лучше локально, избегая слизистых, межпальцевых промежутков и поврежденных зон.
30–40%
Это наиболее сильные кератолитические формулы. Они могут использоваться при выраженном утолщении рогового слоя, например при некоторых формах ихтиоза или тяжелом гиперкератозе, но желательно после консультации дерматолога. DermNet указывает, что высокие концентрации мочевины обладают выраженным размягчающим и отшелушивающим действием.
Крем, мазь или лосьон: какую текстуру выбрать
Форма средства также влияет на результат.
Крем содержит воду и масла, быстро распределяется и подходит для ежедневного ухода. Он удобен для рук, ног, локтей и других открытых участков.
Мазь более жирная и плотная. Она лучше удерживает влагу и подходит для очень сухой, потрескавшейся кожи, особенно вечером. Недостаток — липкость и риск испачкать одежду.
Лосьон имеет легкую текстуру и быстро впитывается. Его можно использовать на больших участках тела и волосистой коже, но при выраженной сухости его увлажняющего действия может быть недостаточно.
Бальзам обычно плотнее крема и часто содержит дополнительные липидные компоненты: масла, вазелин, церамиды, холестерин или жирные спирты.
Американская академия дерматологии отмечает, что при сухой коже более плотные кремы и мази обычно эффективнее легких лосьонов, поскольку лучше уменьшают потерю воды.
Какие компоненты усилят действие мочевины
В составе средства могут присутствовать дополнительные вещества:
- церамиды — поддерживают липидный барьер кожи;
- глицерин — удерживает воду;
- пантенол — помогает уменьшить раздражение;
- вазелин и минеральные масла — снижают испарение влаги;
- молочная кислота — усиливает отшелушивание и увлажнение;
- салициловая кислота — помогает при плотном роговом слое;
- ниацинамид — поддерживает барьер и уменьшает ощущение дискомфорта;
- масло ши и растительные масла — смягчают сухую кожу.
Сочетание мочевины с кислотами усиливает кератолитический эффект. Поэтому такие средства лучше использовать локально и начинать с небольшого количества. Для чувствительной кожи разумнее выбрать простой состав без кислот, спирта, эфирных масел и сильной отдушки.
Как правильно наносить крем
- Вымойте кожу мягким средством без агрессивных очищающих компонентов.
- Аккуратно промокните полотенцем, не растирая поверхность.
- Нанесите крем тонким равномерным слоем.
- На пятки, локти и колени можно нанести средство более плотным слоем, если это разрешено инструкцией.
- После обработки вымойте руки, если крем не предназначен для ухода за кистями.
- Повторяйте нанесение один-два раза в день или согласно инструкции.
Лучшее время для нанесения — первые минуты после душа, когда кожа еще слегка влажная. Это помогает удержать воду в роговом слое. При выраженной сухости средство используют регулярно, а не только в момент появления трещин.
При уходе за пятками можно наносить крем вечером, а затем надевать хлопковые носки. Не следует использовать поверх крема плотную пленку без рекомендации врача: чрезмерная окклюзия может усилить раздражение и влажность.
Противопоказания
Крем не следует наносить:
- на открытые раны;
- свежие ссадины и ожоги;
- мокнущие участки;
- слизистые оболочки;
- кожу вокруг глаз;
- инфицированные трещины;
- область между пальцами при склонности к грибковым поражениям.
Мочевина и другие кислые компоненты могут щипать при нанесении на расчесанную или потрескавшуюся кожу. Это свойство описано в дерматологических руководствах и является одной из причин, по которой такие средства не всегда подходят при активном воспалении.
Если после нанесения появляется сильное жжение, отек, яркое покраснение или сыпь, крем нужно смыть и больше не использовать до консультации специалиста.
Можно ли применять крем на лице
Для лица выбирают только средства с низкой концентрацией мочевины — обычно до 5%, — и предварительно проверяют переносимость. Кожа лица тоньше и чувствительнее, чем кожа стоп или локтей, поэтому крем с концентрацией 10–20% может вызвать раздражение.
Не стоит наносить крем с мочевиной на веки, губы, крылья носа при трещинах и участки с активным воспалением. Если кожа лица сухая, красная и зудит, причиной может быть дерматит, розацеа или аллергическая реакция, а не обычное обезвоживание.
Крем с мочевиной детям
У детей средства с мочевиной применяются с осторожностью. Чем младше ребенок, тем выше риск жжения, особенно при расчесах, пеленочном дерматите и поврежденной коже. Новорожденным и грудным детям не следует подбирать крем самостоятельно.
Для ребенка лучше выбирать препарат, разрешенный по возрасту, с невысокой концентрацией и без отдушек. При выраженной сухости, атопическом дерматите или появлении трещин необходима консультация педиатра или детского дерматолога.
Когда нужен врач
Обратитесь к специалисту, если:
- сухость сохраняется несмотря на регулярный уход;
- появляются болезненные глубокие трещины;
- кожа кровит или мокнет;
- присутствуют гнойнички, корки и неприятный запах;
- зуд нарушает сон;
- поражены большие участки тела;
- на коже появились четкие красные бляшки;
- сухость сочетается с сильной жаждой, частым мочеиспусканием или потерей веса;
- трещины на стопах возникают на фоне сахарного диабета.
Сухая кожа может быть симптомом не только внешнего воздействия, но и атопического дерматита, псориаза, гипотиреоза, диабета, грибковой инфекции или других заболеваний. В таких случаях крем с мочевиной уменьшает проявления, но не устраняет основную причину.
Заключение
Крем с мочевиной нужен прежде всего для ухода за сухой, шероховатой, шелушащейся и склонной к трещинам кожей. Низкие концентрации — примерно 2–10% — преимущественно увлажняют и подходят для регулярного ухода. Формулы 10–20% применяют при выраженной сухости и гиперкератозе, а средства 20–40% — локально на мозоли, натоптыши и сильно утолщенную кожу.
При выборе важно учитывать не только процент мочевины, но и текстуру, дополнительные компоненты, наличие отдушки и состояние кожи. Наносить крем лучше после душа на слегка влажную кожу, регулярно и тонким слоем. На поврежденные, мокнущие и воспаленные участки средство применять не следует.
