Мебендазол — противоглистный препарат, который используют при некоторых кишечных инфекциях, вызванных круглыми червями. Он нарушает обмен веществ у паразитов, из-за чего они погибают и выводятся из организма.
Препарат подходит не при всех видах гельминтов. Поэтому принимать его «для профилактики» без подтвержденной инфекции или рекомендации врача не стоит. Боль в животе, тошнота, скрежетание зубами во сне и зуд сами по себе не доказывают наличие глистов.
От каких глистов помогает мебендазол
Мебендазол применяют при заражении:
- острицами;
- аскаридами;
- власоглавами;
- анкилостомами;
- некоторыми другими круглыми кишечными червями.
Препарат не является универсальным средством от всех паразитов. Он может не подействовать при лямблиозе, токсоплазмозе, описторхозе, эхинококкозе и ряде других инфекций. Например, угрица кишечная — особый вид паразита, против которого мебендазол обычно не считается подходящим препаратом.
При подозрении на паразитарную инфекцию врач учитывает симптомы, результаты анализов, поездки, особенности питания и возможный контакт с зараженным человеком. Иногда для диагностики остриц используют не обычный анализ кала, а специальный тест с липкой лентой.
Как действует препарат
Мебендазол почти не всасывается в кишечнике и в основном действует непосредственно в просвете кишечника. Он препятствует усвоению питательных веществ паразитом и нарушает его жизнедеятельность.
После приема человек не обязательно сразу замечает результат. Самочувствие может улучшаться постепенно, а зуд или неприятные ощущения иногда сохраняются некоторое время после лечения.
Препарат уничтожает червей, но не всегда действует на их яйца. Именно поэтому при острицах часто назначают повторный прием через две недели: за это время из оставшихся яиц могут появиться новые паразиты.
Чем отличается от пирантела
Мебендазол и пирантел применяют при некоторых одинаковых гельминтозах, но это разные препараты.
Мебендазол нарушает обмен веществ у паразита. Он действует на остриц, аскарид, власоглавов и анкилостом. Пирантел обездвиживает червей, после чего они выводятся из кишечника. Его часто используют при острицах и аскаридозе.
Есть и практические различия:
- дозу пирантела обычно рассчитывают по массе тела;
- мебендазол часто принимают в фиксированной дозе, но схема зависит от диагноза;
- пирантел в некоторых странах доступен без рецепта, а мебендазол может отпускаться по рецепту;
- мебендазол чаще используют при заражении власоглавом и анкилостомами;
- оба препарата могут требовать повторного приема при острицах.
Нельзя считать один препарат универсально «сильнее» другого. Выбор зависит от того, какой паразит обнаружен и есть ли противопоказания.
Как принимать взрослым
Схема лечения зависит от вида гельминта и дозировки конкретного препарата. При острицах взрослым часто назначают 100 мг однократно с повтором через 14 дней. Такая схема используется и у детей старше определенного возраста, если она разрешена инструкцией к препарату.
При аскаридозе, трихоцефалезе и анкилостомидозах могут назначать 100 мг два раза в сутки в течение трех дней. В некоторых препаратах используется другая схема — например, однократная доза 500 мг. Поэтому нельзя переносить дозировку с одной упаковки на другую: содержание действующего вещества и рекомендации производителя могут отличаться.
Не принимайте несколько таблеток подряд, если одна доза не помогла сразу. Увеличение количества препарата не ускоряет лечение, но может повысить риск побочных реакций.
При тяжелых или повторных инфекциях врач может назначить более продолжительный курс и дополнительные анализы. Самостоятельно продлевать лечение не следует.
Дозировка детям
Мебендазол обычно разрешен детям с двух лет, но точный возраст зависит от формы препарата и инструкции конкретного производителя. Для детей младше двух лет лекарство применяют только по решению врача: у этой возрастной группы недостаточно данных о безопасности, а симптомы могут быть связаны с другой причиной.
При острицах детям обычно назначают ту же разовую дозу, что и взрослым, — 100 мг, затем повторяют прием через две недели. Но это не означает, что таблетку можно делить или давать ребенку без проверки дозировки и формы выпуска.
Некоторые таблетки разрешено разжевывать, проглатывать или смешивать с пищей. Маленькому ребенку нельзя давать препарат наугад: важно убедиться, что он сможет безопасно проглотить или разжевать лекарство.
Перед лечением ребенка обязательно уточните:
- разрешен ли препарат в его возрасте;
- можно ли делить таблетку;
- требуется ли повторная доза;
- нужно ли обследовать других членов семьи;
- нет ли хронических заболеваний и аллергии.
До или после еды
Мебендазол обычно можно принимать независимо от еды. Специально голодать, принимать слабительное или ставить очистительные клизмы не требуется.
Если таблетку трудно проглотить, ее можно разжевать или измельчить только в том случае, если это разрешено инструкцией. Некоторые формы допускают смешивание с небольшим количеством пищи.
Запивать препарат лучше обычной водой. Не стоит принимать его вместе с алкоголем или самостоятельно сочетать с другими противоглистными средствами.
Нужно ли повторять прием через две недели
При острицах повторный прием через 14 дней часто необходим. Первая доза уничтожает взрослых паразитов, но может не подействовать на яйца. Повторная доза помогает уничтожить червей, которые успели вылупиться за это время.
Если мебендазол назначен при аскаридозе или другом гельминтозе, повтор через две недели нужен не всегда. Он зависит от диагноза, схемы лечения и результатов обследования.
Не повторяйте прием автоматически, если вы лечили не остриц. В некоторых случаях нужен контрольный анализ, а иногда — совсем другая схема.
Нужно ли лечить всю семью
При острицах часто рекомендуют одновременно обследовать или лечить всех людей, которые живут вместе с заболевшим, особенно если у нескольких членов семьи есть зуд или инфекция уже повторялась. Это связано с тем, что яйца остриц легко распространяются через руки, белье, полотенца, игрушки и предметы в доме.
Но «на всякий случай» принимать препарат всем подряд не всегда правильно. Беременным, маленьким детям и людям с хроническими заболеваниями схему должен подобрать врач.
Если в семье выявлены острицы, важны не только таблетки, но и гигиенические меры:
- мыть руки после туалета и перед едой;
- коротко стричь ногти;
- не грызть ногти и не расчесывать кожу вокруг ануса;
- ежедневно менять нижнее белье;
- регулярно менять постельное белье;
- стирать вещи при достаточно высокой температуре;
- не встряхивать белье, чтобы не разносить яйца по комнате;
- утром принимать душ.
Без этих мер повторное заражение может произойти даже после правильно принятой таблетки.
Можно ли мебендазол при беременности
Самостоятельно принимать мебендазол во время беременности нельзя. Особенно осторожно относятся к его применению в первом триместре, когда формируются органы ребенка.
Если гельминтоз подтвержден, врач оценивает пользу лечения и возможные риски. В некоторых ситуациях лечение во время беременности проводится, но препарат и срок выбирают индивидуально. В рекомендациях для эндемичных регионов мебендазол может применяться во втором и третьем триместрах, однако это не означает, что беременная женщина должна принимать его без назначения.
Если таблетка была принята до того, как женщина узнала о беременности, не нужно паниковать. Следует сообщить об этом акушеру-гинекологу и назвать дозу, дату приема и торговое название препарата.
При грудном вскармливании вопрос также лучше обсудить с врачом, особенно если требуется несколько доз или длительный курс.
Противопоказания и осторожность
Мебендазол не применяют при аллергии на действующее вещество или компоненты таблетки. С осторожностью его назначают при заболеваниях печени, поскольку при длительном лечении может потребоваться контроль ее работы.
Сообщите врачу, если вы принимаете:
- метронидазол;
- противосудорожные препараты;
- лекарства для лечения заболеваний печени;
- антикоагулянты;
- другие противоглистные средства.
Сочетание мебендазола с метронидазолом без медицинского контроля нежелательно из-за риска тяжелых кожных реакций. (dailymed.nlm.nih.gov)
Побочные эффекты
После приема могут возникнуть:
- боль или дискомфорт в животе;
- тошнота;
- жидкий стул;
- головокружение;
- головная боль;
- слабость.
Обычно такие реакции проходят самостоятельно. Но при длительном лечении или больших дозах повышается риск нарушений со стороны печени и изменений в анализе крови.
Немедленно обратитесь за помощью, если появились:
- выраженная сыпь или волдыри;
- отек губ, лица или горла;
- затруднение дыхания;
- пожелтение кожи или глаз;
- темная моча;
- сильная боль в правом подреберье;
- необычные синяки или кровотечения.
Что делать после лечения
После приема препарата не нужно пытаться увидеть паразитов в кале или принимать дополнительные слабительные. В большинстве случаев они выводятся естественным путем.
Если речь идет об острицах, в течение двух недель после первой дозы особенно важно соблюдать гигиену. При сохранении ночного зуда, повторном обнаружении паразитов или появлении симптомов у других членов семьи обратитесь к врачу.
Контрольные анализы требуются не всегда. Их необходимость зависит от вида гельминта, выраженности инфекции и сохраняющихся симптомов.
***
Мебендазол применяют при острицах, аскаридах, власоглавах и некоторых других круглых кишечных червях. Препарат не помогает от всех паразитов, поэтому диагноз желательно подтвердить.
Взрослые и дети старше разрешенного инструкцией возраста принимают мебендазол по разным схемам: при острицах часто используется 100 мг однократно с повтором через две недели, а при других гельминтозах курс может длиться несколько дней. Точная дозировка зависит от диагноза и конкретной формы препарата.
При острицах нередко лечат одновременно членов семьи, но беременным, маленьким детям и людям с хроническими заболеваниями лекарство назначает врач. Мебендазол можно принимать до или после еды, если инструкция к конкретному препарату не содержит других указаний.
