В последние годы интерес к препаратам, влияющим на иммунную систему, значительно вырос. Одним из наиболее известных иммуномодулирующих средств, зарегистрированных в России, является Полиоксидоний. Согласно официальной инструкции, действующим веществом является азоксимера бромид, обладающий иммуномодулирующими, антиоксидантными, детоксикационными и умеренными противовоспалительными свойствами.
Несмотря на распространенное мнение, Полиоксидоний не относится к препаратам для «общего укрепления иммунитета». Его применение должно соответствовать зарегистрированным показаниям и рекомендациям врача.
Полиоксидоний: для чего нужен
Полиоксидоний относится к группе иммуномодулирующих препаратов. Его действие направлено не на уничтожение бактерий или вирусов, а на изменение активности отдельных звеньев иммунной системы.
Основными показаниями к применению являются:
- острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- рецидивирующие инфекции ЛОР-органов;
- заболевания околоносовых пазух;
- воспалительные заболевания среднего уха;
- некоторые урогенитальные инфекции;
- аллергические заболевания, осложненные инфекционным процессом;
- вторичные иммунодефицитные состояния, развившиеся после инфекций, хирургических вмешательств, травм или ожогов;
- профилактика отдельных респираторных инфекций у пациентов из групп риска.
Важно понимать, что иммуномодуляторы не заменяют антибактериальную, противовирусную или другую специфическую терапию.
Как работает Полиоксидоний
Иммунная система включает множество различных клеток и молекул, обеспечивающих защиту организма от инфекционных агентов. Азоксимера бромид, согласно инструкции, оказывает иммуномодулирующее действие, влияя преимущественно на клетки врожденного иммунитета и стимулируя образование антител.
Прежде всего препарат влияет на клетки врожденного иммунитета — фагоциты и естественные киллеры (NK-клетки). Фагоциты способны распознавать, поглощать и уничтожать микроорганизмы, тогда как NK-клетки участвуют в уничтожении инфицированных вирусами клеток.
Кроме этого, препарат способствует стимуляции образования антител и синтеза интерферонов альфа и гамма — белков, принимающих участие в противовирусной защите организма.
Азоксимера бромид также обладает дополнительными свойствами:
- антиоксидантным;
- детоксикационным;
- умеренным противовоспалительным.
Антиоксидантная активность связана со способностью уменьшать влияние свободных радикалов. Детоксикационное действие препарата обусловлены особенностями его молекулярной структуры, благодаря которой он способен снижать токсическую нагрузку на организм.
Следует отметить, что Полиоксидоний не уничтожает вирусы, бактерии или грибки напрямую. Его действие реализуется через иммунную систему пациента.
Формы выпуска Полиоксидония
Полиоксидоний выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения с учетом возраста пациента и клинической ситуации.
Таблетки
Таблетки содержат 12 мг азоксимера бромида. Их можно применять сублингвально (под язык) или внутрь в зависимости от показаний. Эта форма подходит для амбулаторного лечения и разрешена детям с 3 лет.
Суппозитории (свечи)
Суппозитории выпускаются в дозировках 6 и 12 мг. Они предназначены для ректального применения у взрослых и детей (в соответствии с возрастными ограничениями инструкции), а также для вагинального применения у взрослых женщин. Способ введения врач выбирает с учетом заболевания и клинической ситуации.
Лиофилизат для приготовления раствора
Лиофилизат представляет собой сухую пористую массу, из которой перед применением готовят раствор. Препарат выпускается в дозировках 3 мг и 6 мг и применяется для приготовления раствора для инъекций и местного применения. Лиофилизат используют, если раствор необходимо приготовить непосредственно перед применением.
Раствор для инъекций и местного применения
Полиоксидоний также выпускается в виде готового раствора с концентрацией 6 мг/мл для инъекций и местного применения. Он доступен во флаконах по 1 мл и по 5 мл (в комплекте с насадкой-капельницей) лекарственного препарата. Обе формы не требуют предварительного приготовления. Раствор может использоваться для внутримышечного и внутривенного введения, а также для местного, сублингвального и интраназального применения в соответствии с инструкцией и назначением врача.
Как принимать Полиоксидоний
Схема применения Полиоксидония зависит от лекарственной формы, возраста пациента, характера заболевания и цели назначения — лечения или профилактики. Продолжительность курса и дозировка определяются инструкцией по медицинскому применению и рекомендациями врача. Самостоятельно изменять схему лечения не следует.
Таблетки
Таблетки Полиоксидоний можно применять сублингвально (под язык) или внутрь. Способ применения зависит от показаний.
При лечении и профилактике респираторных вирусных инфекций таблетки обычно рассасывают под языком. Согласно инструкции, детям от 3 до 10 лет назначают по ½ таблетки, детям, подросткам старше 10 лет и взрослым — по 1 таблетке. Кратность приема и продолжительность курса зависят от цели лечения и возраста пациента.
При сублингвальном применении таблетку не разжевывают и не проглатывают сразу, а держат под языком до полного растворения.
Суппозитории
Суппозитории применяют ректально или вагинально в зависимости от заболевания и показаний.
Ректально препарат вводят после опорожнения кишечника, вагинально — один раз в сутки, обычно на ночь.
Частота введения может различаться. При одних заболеваниях суппозитории используют ежедневно, при других — первые несколько дней ежедневно, затем через день. Продолжительность курса также зависит от клинической ситуации и обычно составляет 5–20 суппозиториев. При необходимости врач может рекомендовать повторные курсы терапии.
Лиофилизат
Перед применением лиофилизат необходимо развести в соответствии с официальной инструкцией. Полученный раствор используют для внутримышечного или внутривенного введения, а также для местного, интраназального или сублингвального применения.
Способ разведения, объем растворителя, дозировку и продолжительность лечения определяет врач с учетом возраста пациента, массы тела, диагноза и выбранного пути введения.
Раствор для инъекций и местного применения (по рецепту)
Готовый раствор не требует предварительного приготовления и готов к применению.
В зависимости от показаний препарат применяют:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- интраназально;
- сублингвально;
- местно на слизистые оболочки.
При интраназальном применении перед закапыванием рекомендуется очистить носовые ходы. При сублингвальном введении препарат закапывают под язык; в течение 20 минут до и после процедуры не рекомендуется принимать пищу и напитки. После вскрытия флакона или шприца при использовании интраназально или сублингвально препарат можно хранить в холодильнике не более 7 дней.
Полиоксидоний детям
Полиоксидоний разрешен к применению у детей, однако возрастные ограничения различаются в зависимости от лекарственной формы.
Согласно официальной инструкции:
- таблетки разрешены с 3 лет;
- суппозитории — с 1 года;
- лиофилизат для приготовления раствора — с 6 месяцев.
У детей препарат применяется только по медицинским показаниям, преимущественно в составе комплексной терапии. Дозировку врач подбирает индивидуально.
Для инъекционных форм расчет проводится по массе тела ребенка, тогда как для таблеток и суппозиториев используются возрастные схемы, приведенные в инструкции.
Самостоятельно применять иммуномодулирующие препараты у детей без консультации педиатра не рекомендуется.
Противопоказания
Полиоксидоний имеет относительно небольшой перечень противопоказаний, однако перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Препарат противопоказан при:
- повышенной чувствительности к азоксимера бромиду или любому вспомогательному компоненту;
- беременности;
- грудном вскармливании;
- острой почечной недостаточности;
- возрасте младше допустимого для конкретной лекарственной формы.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью препарат назначают с осторожностью.
Возможные побочные эффекты
Полиоксидоний обычно хорошо переносится. Большинство нежелательных реакций наблюдаются редко.
К возможным побочным эффектам относятся:
- аллергические реакции;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- болезненность, покраснение или уплотнение в месте внутримышечной инъекции (для инъекционной формы).
При появлении выраженной аллергической реакции, сыпи, отека лица, затруднения дыхания или других необычных симптомов прием препарата следует прекратить и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Аналоги Полиоксидония
У Полиоксидония нет полных структурных аналогов с тем же действующим веществом (азоксимера бромидом), зарегистрированных на российском рынке. Поэтому при необходимости замены врач подбирает препарат не по химическому составу, а по предполагаемому механизму действия, показаниям, возрасту пациента и клинической ситуации.
К иммуномодулирующим средствам, которые могут использоваться по отдельным показаниям, относятся:
- Ликопид® (глюкозаминилмурамилдипептид);
- Галавит® (аминодигидрофталазиндион натрия);
- Имунофан® (аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин);
- препараты интерферонов и их индукторы — при наличии соответствующих показаний и в соответствии с инструкцией.
Эти препараты отличаются по составу, механизму действия, возрастным ограничениям, показаниям и противопоказаниям. Они не являются взаимозаменяемыми, поэтому самостоятельно менять назначенный врачом препарат не следует.
Часто задаваемые вопросы
Как часто можно принимать Полиоксидоний?
Частота приема зависит от лекарственной формы и заболевания. Например, таблетки обычно принимают один или два раза в сутки, а суппозитории могут использоваться ежедневно, через день или по индивидуальной схеме.
Сколько длится курс лечения?
Продолжительность курса зависит от цели назначения препарата.
При острых респираторных инфекциях курс обычно составляет около 7–10 дней. При хронических воспалительных заболеваниях, вторичных иммунодефицитных состояниях или в составе комплексной терапии лечение может продолжаться несколько недель, а в отдельных случаях врач может рекомендовать повторные профилактические курсы.
Можно ли принимать Полиоксидоний для профилактики?
Да, такая возможность предусмотрена официальной инструкцией, однако только по определенным показаниям. Например, препарат может использоваться для профилактики рецидивирующих инфекций ЛОР-органов или сезонных ОРВИ у отдельных категорий пациентов.
Использовать Полиоксидоний исключительно «для повышения иммунитета» без медицинских показаний не рекомендуется.
Совместим ли Полиоксидоний с антибиотиками?
Да. Полиоксидоний может назначаться одновременно с антибиотиками и другими лекарственными средствами, используемыми для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. По данным инструкции, препарат допускается применять в составе комплексной терапии без клинически значимых лекарственных взаимодействий.
Помогает ли Полиоксидоний для иммунитета?
Полиоксидоний оказывает иммуномодулирующее действие и применяется по зарегистрированным показаниям при ряде инфекционных заболеваний и вторичных иммунодефицитных состояниях. Использовать его для «укрепления иммунитета» без медицинских показаний не рекомендуется.
