Тербинафин — противогрибковое средство, которое выпускается в форме крема, геля, спрея и таблеток. Крем используют при грибковых поражениях кожи: на стопах, в паху, на туловище и других участках.
Препарат помогает не при любой сыпи. Покраснение, шелушение и зуд могут быть признаками аллергии, экземы, псориаза или бактериального воспаления. Поэтому, если диагноз вызывает сомнения, лучше обратиться к дерматологу, а не перебирать противогрибковые кремы самостоятельно.
Тербинафин крем предназначен в основном для кожи. При грибке ногтей чаще требуется другое лечение, потому что наружное средство плохо проникает через плотную ногтевую пластину.
От чего помогает тербинафин
Тербинафин действует на грибки, которые вызывают поверхностные инфекции кожи. Он повреждает оболочку грибковой клетки и останавливает ее размножение.
Крем может применяться при:
- грибке стоп;
- поражении кожи между пальцами;
- паховом грибке;
- стригущем лишае;
- грибковом поражении кожи туловища и конечностей;
- некоторых поверхностных инфекциях, вызванных дрожжеподобными грибками.
При грибке стоп часто появляются зуд, шелушение, трещины и белесые размокшие участки между пальцами. При поражении кожи тела может возникать округлое пятно с более ярким краем и относительно светлой серединой.
Тербинафин не помогает против вирусов и бактерий. Он также не лечит герпес, обычное раздражение после бритья и большинство видов аллергической сыпи.
Если высыпания находятся на лице, волосистой части головы, в складках кожи или занимают большую площадь, лечение лучше согласовать с врачом. В таких случаях иногда требуется не крем, а другое средство или дополнительное обследование. Тербинафин применяют при различных грибковых инфекциях кожи, но схему выбирают с учетом места и тяжести поражения.
Как наносить крем
Перед нанесением вымойте руки, затем аккуратно промойте пораженный участок и тщательно высушите кожу. Особенно важно вытирать промежутки между пальцами ног: влажная среда поддерживает размножение грибка.
Крем наносят тонким слоем не только на само пятно, но и на небольшую область вокруг него. После этого средство осторожно втирают, не растирая кожу слишком сильно.
Обычно крем используют один или два раза в день — точная частота зависит от конкретного препарата и инструкции. Нельзя наносить его чаще в надежде ускорить выздоровление: избыток средства может вызвать сухость, жжение и раздражение.
После процедуры снова вымойте руки. Исключение — случаи, когда лечат кожу кистей: тогда средство должно остаться на пораженном участке.
Не допускайте попадания крема в глаза, рот и на слизистые оболочки. Если это произошло, промойте участок большим количеством воды. Не наносите препарат на глубокие раны, ожоги и сильно поврежденную кожу без рекомендации врача.
При грибке между пальцами иногда используют легкую сухую повязку на ночь. Она должна пропускать воздух и не создавать дополнительную влажность.
Сколько длится курс лечения
Продолжительность зависит от вида инфекции, участка кожи и концентрации препарата. При многих грибковых поражениях кожи курс составляет около одной-двух недель, но некоторые инфекции требуют более длительного применения.
Даже если зуд и покраснение прошли через несколько дней, лечение обычно продолжают столько, сколько указано в инструкции. Раннее прекращение курса может привести к возвращению симптомов.
Одновременно важно соблюдать простые правила:
- ежедневно менять носки и нижнее белье;
- хорошо высушивать кожу после душа;
- не пользоваться чужими полотенцами и обувью;
- стирать полотенца и одежду, которые соприкасаются с пораженным участком;
- проветривать обувь;
- не закрывать пораженную кожу плотной синтетической тканью.
Если через одну-две недели регулярного применения улучшения нет, не следует бесконечно продлевать курс. Возможно, диагноз поставлен неправильно, грибок нечувствителен к препарату или требуется другое лечение.
Чем отличается от клотримазола
Тербинафин и клотримазол относятся к противогрибковым препаратам, но действуют на грибок по-разному.
Тербинафин чаще назначают коротким курсом при дерматофитиях — инфекциях кожи стоп, паха и туловища. Клотримазол используют при более широком круге поверхностных грибковых поражений, в том числе при некоторых инфекциях, вызванных дрожжеподобными грибками.
Нельзя сказать, что один препарат всегда лучше другого. Выбор зависит от того, какой именно грибок вызвал инфекцию, где находится поражение и как выглядит кожа.
У тербинафина курс при некоторых инфекциях может быть короче, но это не означает, что его можно наносить всего несколько раз. Клотримазол иногда используют дольше, особенно если лечение проводят при кандидозном поражении кожи.
Если один крем не помог, не стоит сразу наносить сверху второй. Смешивание препаратов может усилить раздражение и затруднить понимание, какое средство вызвало побочную реакцию.
Аналоги
Прямыми аналогами являются препараты с тем же действующим веществом — тербинафином. Они могут отличаться производителем, концентрацией, основой крема и дополнительными компонентами.
К другим противогрибковым средствам относятся:
- клотримазол;
- кетоконазол;
- миконазол;
- нафтифин;
- эконазол;
- циклопирокс.
Эти препараты нельзя считать полностью взаимозаменяемыми. Они отличаются спектром действия, продолжительностью курса и ограничениями по применению.
Тербинафин также выпускается в таблетках. Таблетированная форма используется при распространенном поражении кожи, грибке волосистой части головы и некоторых случаях грибка ногтей. Но она требует рецепта от врача: перед лечением могут понадобиться обследование и оценка состояния печени.
Можно ли тербинафин при грибке ногтей
Обычный крем с тербинафином обычно не является полноценным лечением грибка ногтей. Ногтевая пластина плотная, и препарат не всегда проникает через нее в достаточном количестве.
При поверхностном поражении края ногтя врач иногда может назначить наружное средство, но при поражении большей части ногтевой пластины часто требуется специальный лак или таблетки. Перед лечением желательно подтвердить, что изменения действительно вызваны грибком. Желтизна, утолщение и расслоение ногтей встречаются также при травмах, псориазе и других состояниях.
Таблетки тербинафина при онихомикозе могут быть эффективны, но их нельзя принимать самостоятельно. Они имеют противопоказания и лекарственные взаимодействия, а при некоторых заболеваниях печени не применяются.
Ноготь растет медленно, поэтому даже после уничтожения грибка он не становится нормальным за несколько дней. Здоровая пластина постепенно отрастает в течение нескольких месяцев.
Что делать, если нет улучшения
Если через несколько дней лечения зуд стал слабее, это еще не означает, что инфекция полностью прошла. Но отсутствие любых изменений после завершения рекомендованного курса — повод обратиться к врачу.
Причины неэффективности могут быть разными:
- это не грибок;
- крем наносится нерегулярно;
- лечение прекращено слишком рано;
- поражена большая площадь;
- инфекция находится глубже;
- заражение происходит повторно через обувь, полотенца или членов семьи;
- требуется препарат другой группы.
Не увеличивайте количество крема и не наносите его на кожу несколько раз подряд. Это не усилит противогрибковое действие, но может вызвать раздражение.
Если одновременно поражены стопы и ногти, необходимо лечить обе проблемы. Иначе грибок может снова переходить с ногтей на кожу.
Можно ли детям
Применение тербинафина у детей зависит от возраста, формы препарата и инструкции конкретного средства. Некоторые наружные препараты разрешены с раннего возраста, а для других существуют ограничения. Поэтому ребенку нельзя наносить взрослый крем без проверки инструкции и консультации педиатра или дерматолога.
Особенно важно показать врачу младенца, ребенка с большой площадью поражения, выраженным воспалением или повторяющимися высыпаниями. У детей грибковая инфекция может выглядеть иначе, чем у взрослых.
Не наносите крем на кожу вокруг глаз и рта. Следите, чтобы ребенок не слизывал препарат и не касался обработанного участка руками сразу после нанесения.
Если после крема появились сильное жжение, отек, волдыри или распространенная сыпь, средство смывают и обращаются за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Чаще всего тербинафин переносится хорошо. Иногда на месте нанесения появляются сухость, легкое жжение, покраснение, зуд или шелушение. Обычно эти реакции выражены умеренно.
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если возникли:
- сильная боль или жжение;
- отек кожи;
- волдыри;
- мокнутие;
- быстро распространяющаяся сыпь;
- отек губ или лица;
- затруднение дыхания.
Не путайте побочную реакцию с естественным течением грибковой инфекции. Если кожа постепенно улучшается, а легкая сухость не усиливается, лечение обычно продолжают по инструкции. Но выраженное раздражение нельзя терпеть в надежде, что оно «пройдет само».
Как не заразить окружающих и не заболеть снова
Грибок кожи может возвращаться, если сохраняются условия для его размножения или человек снова контактирует с зараженными предметами.
Дома не следует пользоваться общими полотенцами, носками, обувью, маникюрными принадлежностями и мочалками. Полотенца и носки стирают регулярно, а обувь просушивают и обрабатывают подходящим средством.
В бассейне, бане и спортивном зале носите индивидуальные шлепанцы. После душа вытирайте стопы, особенно между пальцами.
Если грибок обнаружен у нескольких членов семьи, лечиться желательно одновременно после консультации врача. Иначе возможна повторная передача инфекции.
Итог
Тербинафин крем применяют при грибковых инфекциях кожи: микозе стоп, паховом грибке, стригущем лишае и некоторых других поверхностных поражениях. Его наносят тонким слоем на чистую сухую кожу, обычно один или два раза в день, соблюдая курс, указанный в инструкции.
Тербинафин и клотримазол — разные противогрибковые препараты. Выбор зависит от вида инфекции, ее расположения и состояния кожи. Прямые аналоги содержат тот же тербинафин, а препараты вроде клотримазола, кетоконазола и миконазола относятся к другим группам.
Крем не всегда подходит для лечения грибка ногтей. При поражении ногтевой пластины может потребоваться специальный лак или таблетки, которые назначает врач.
Если улучшения нет после полного курса, высыпания распространяются или диагноз неясен, обратитесь к дерматологу. Детям тербинафин применяют только с учетом возраста и инструкции конкретного препарата.
