Гастрит – это воспаление слизистой желудка, нарушающее пищеварение и вызывающее болезненные ощущения. Причин у него несколько. Это может быть результат заражения бактерией Helicobacter pylori , злоупотребления спиртным и курением, последствия приема антибиотиков и НПВП, неправильный режим питания и наследственность.
Поначалу воспаление протекает безболезненно, но с характерными симптомами: нет аппетита, подташнивает, появляется отрыжка, тяжесть и вздутие. Со временем к ним присоединяется боль в эпигастральной области. Из-за воспаления слизистой желудок не может правильно работать, что приводит к нарушениям в работе всего ЖКТ. Лечение проводится комплексно, и основную роль в нем играет диета.
Как питание влияет на состояние желудка
Есть ряд пищевых факторов, которые могут спровоцировать воспаление слизистой желудка, а есть продукты, способствующие восстановлению нормального пищеварения. К риск-факторам относятся:
- Испорченная еда. Сюда относится нарушение технологии приготовления, сроков и условий хранения, избыток консервантов и красителей, а также недостаточная термическая обработка. Употребление в пищу испорченных и просроченных продуктов, полусырого мяса, рыбы приводит к отравлению и острому гастриту.
- Увлечение специями, пряностями, солью. Регулярное употребление слишком острых и пряных блюд раздражает слизистую желудка, вызывая дискомфорт, отрыжку, боль.
- Фастфуд.
- Злоупотребление сладостями. Выпечка, варенье, шоколад, конфеты и прочие сладости усиливают выработку соляной кислоты. Ее избыток приводит к повышению кислотности в желудке, что вызывает воспаление его слизистой.
- Употребление продуктов, провоцирующих брожение. Это бобовые, капуста, особенно белокочанная, яблоки, груши, виноград, газированные напитки, сладости. Усиленное брожение можно определить по вздутию и урчанию в животе, общему дискомфорту и болезненным ощущениям.
- Пристрастие к алкоголю и/или газировке. Последняя не только провоцирует процесс брожения, но также растягивает стенки желудка и вызывает отрыжку – сказывается высокое содержание сахара и углекислого газа. Спиртосодержащие напитки нарушают микрофлору, усиливают выработку соляной кислоты, повышая кислотность, и вызывают ожог стенок желудка.
При гастрите от вышеперечисленных привычек необходимо отказаться, иначе воспаление станет хроническим и постепенно даст осложнение в виде язвы желудка или онкологии.
Стол №1: основные принципы диеты при гастрите
При первичном и хроническом гастрите назначают щадящую диету, получившую название «стол 1». Она подразумевает щадящие блюда, снижающие нагрузку на желудок.
Основные принципы стола 1:
- Мягкая, легкоусвояемая пища. Это разваристые каши, овощные пюре и рагу, крем-супы, запеченные фрукты, овощи, паровые котлеты, суфле и тефтели из нежирного мяса и птицы, кисели, желе.
- Щадящая термообработка. Только вареные, тушеные, запеченные, приготовленные на пару блюда.
- Под запретом: все жареное, копченое, консервированное, маринованное, соленое, жирное, приготовленное во фритюре, высококалорийное.
- Теплая еда. Горячая и холодная пища усиливает дискомфорт при переваривании. Придется отказаться от слишком горячего чая и супа, блюд с пылу с жару, а также холодных напитков, йогуртов, фруктов, мороженого.
- Без специй и пряностей. Восстановлению слизистой желудка способствует нейтральная по вкусу, малосоленая еда.
- Никакой грубой пищи. Придется отказаться от сырых овощей и фруктов, грубой клетчатки, жестких продуктов с трудно перевариваемыми волокнами.
- Дробное питание. Оно подразумевает сокращение порций, но увеличение кратности приема пищи. То есть, вместо привычного 3-х разового питания придется перейти на 5- или 6-разовое, а также уменьшить порции, чтобы избежать переедания.
Эти принципы питания одинаковы при гастрите любой природы. Адаптировать к ним рацион необходимо вне зависимости от результата медикаментозного лечения.
Что можно и нельзя есть при гастрите
Ниже в таблице представлены разрешенные и недопустимые при гастрите продукты.
|
Можно |
Нельзя |
|
Некислые овощи: картофель, тыква, батат, морковь, огурец, кабачок, цветная капуста, брокколи |
Кислые фрукты: цитрусовые, несладкие яблоки, киви, гранат, ананас |
|
Сладкие мягкие фрукты и ягоды: хорошо созревшие бананы, яблоки, груши, сливы, абрикосы, черешня, клубника, в том числе компоты и кисели из них |
Ягоды: красная смородина, клюква, калина, брусника, вишня |
|
Нежирная рыба и морепродукты |
Кофе и крепкий черный чай |
|
Омлет и яйца всмятку |
Молочные продукты, жирный и острый сыр |
|
Творожный и твердый неострый сыр (до 45%) |
Газированные и алкогольсодержащие напитки |
|
Каша на воде или половинном молоке: овсяная, рисовая, манная, пшеничная, гречневая |
Шоколад, шоколадные конфеты, сладости с глазурью |
|
Кисломолочные продукты без фруктовых добавок: йогурт, кефир |
Томаты и томатсодержащие продукты |
|
Нежирный творог (до 9%) и сметана (до 15%) |
Кукуруза, репа, редька, свежий лук, чеснок и щавель, свежая зелень, белокочанная капуста, болгарский перец, бобовые: фасоль, горох |
|
Курица, индейка |
Высококалорийные сладости: мороженое, торты, пирожные |
|
Нежирное мясо: кролик, телятина, постная говядина и молодая баранина, а также субпродукты: язык и печень |
Фастфуд, чипсы, снеки |
|
Вчерашний или подсушенный хлеб |
Маринады, соусы, в том числе майонез |
|
Некалорийные сладости: сушки, сухари, баранки, белый зефир |
Орехи, семечки, грибы, сухофрукты в сухом виде |
|
Мед, домашнее варенье |
Свинина, баранина, конина, дичь, субпродукты (сердце, легкое, куриные пупки) |
|
Некрепкий черный и зеленый чай, отвар шиповника, ромашковый и липовый настой |
Колбасы, сосиски, сардельки, бекон |
|
|
Свежеиспеченный хлеб и булки |
|
|
Приправы, специи, пряности |
|
|
Грубые крупы: пшенная, перловая, ячневая, кукурузная |
Вышеприведенные рекомендации по питанию при гастрите носят общий характер. Их нужно неукоснительно соблюдать при остром и хроническом гастрите. Но, в зависимости от уровня кислотности желудка возможны послабления и изменения диеты.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью
Повышенную кислотность дает избыток соляной кислоты в желудке. Он образуется при стрессе, приеме НПВП и антибиотиков, злоупотреблении запрещенными продуктами, больших перерывах между приемами пищи, при физических нагрузках на голодный желудок, а также при заражении Helicobacter pylori. О повышенной кислотности говорит изжога, частая отрыжка, тошнота, чувство пресыщения даже от маленькой порции еды, ночные боли в эпигастральной области на фоне общей слабости, быстрой утомляемости, нарушений пищеварения.
Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью
В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты.
- Птица и нежирная рыба. Это легкоусвояемое мясо курицы, индейки, а также судак, окунь, треска, минтай, щука, хек.
- Вязкие каши. Хорошо разваренная овсянка, манка, рис на воде или половинном молоке.
- Овощные супы. Их готовят на воде с добавлением растительного масла. Примерный состав: картофель, лук, морковь, кабачок, брокколи или цветная капуста, немного крупы (геркулес, манка, рис).
- Паровые омлеты, яйца всмятку. Это легкодоступный и хорошо усваиваемый источник белка.
- Из овощей рекомендованы картофель, брокколи, цветная капуста, морковь, свекла, кабачок, тыква, очищенный огурец, из зелени – укроп, петрушка.
- Сладкие и мягкие фрукты. Это бананы, рыхлые яблоки и груши, клубника, спелые сливы, в том числе в виде желе, пюре, мусса, киселя, компота.
Способы приготовления: варка, тушение, запекание, на пару. Под запретом все продукты из вышеуказанной таблицы.
Примерное меню при гастрите с повышенной кислотностью:
- 1-й завтрак: геркулесовая каша на воде, омлет, некрепкий черный (можно с молоком) или зеленый чай;
- 2-й завтрак: творожная запеканка с фруктовым киселем или компотом;
- обед: овощной суп-пюре на воде или слабом курином бульоне, картофельное пюре с парными тефтелями из телятины, курицы или индейки, яблочный компот, подсушенный хлеб;
- полдник: сладкий черный чай/компот или кисель из сухофруктов с сухарями или сушками;
- 1-й ужин: макароны твердых сортов с овощным рагу и кусочком белой рыбы на пару, компот или чай;
- 2-й ужин: питьевой йогурт или кефир до 3,2% без фруктовых добавок.
Рацион при гастрите с пониженной кислотностью
Понижение кислотности в желудке говорит о недостаточной выработке соляной кислоты. Это ухудшает качество желудочного сока и пищеварения – оно замедляется. Снижение кислотности может быть вызвано бактерией Helicobacter pylori, употреблением некачественной пищи, длительным стрессом или приемом лекарств, эндокринными заболеваниями. При сниженной кислотности после еды появляется тяжесть в желудке, повышенное газообразование, вздутие, неприятный привкус, тошнота. Для нее так же характерна отрыжка воздухом, хрупкость ногтей и волос, потеря аппетита и веса, регулярные тупые боли в подреберье по центру.
Рекомендации по питанию при гастрите с пониженной кислотностью
При этом типе гастрита назначают диету, стимулирующую выработку соляной кислоты. Ее задача – нормализовать состав желудочного сока и улучшить пищеварение без усиления нагрузки на желудок.
Стол №1 в этом случае предусматривает следующие продукты и блюда.
- Бульоны на курице, говядине, рыбе. Они хорошо активизируют выработку желудочного сока. На них можно готовить овощные и крупяные супы или употреблять самостоятельно. Обязательное условие – низкий процент жира и без специй.
- Морская и речная рыба нежирных сортов. Это судак, треска, хек, минтай, окунь, щука.
- Диетическое мясо: кролик, телятина, ягнятина, индейка, курица, нежирная говядина.
- Кефир, йогурт, сметана 15%, нежирный творог. Кисломолочные продукты стимулируют выработку правильного желудочного сока.
- Крупяные блюда. Это овсяная, манная, пшеничная каша на воде или молоке, а также гарниры из риса, гречки, булгура.
- Омлеты и яйца всмятку, как легкодоступный источник белка.
- Те же овощи, фрукты и напитки, что и в случае с повышенной кислотностью.
К этой диете применяются все вышеперечисленные ограничения по продуктам и способам приготовления – никаких копченостей, калорийных сладостей, острых соусов, жареного, острого, соленого, маринованного, консервированного.
Примерное меню при гастрите с пониженной кислотностью:
- 1-й завтрак: разваристая рисовая каша на половинном молоке с добавлением меда, заранее замоченных сухофруктов или сладких ягод;
- 2-й завтрак: густой йогурт без фруктового наполнителя, запеченное яблоко, чай с постным печеньем;
- обед: овощной суп с брокколи на курином или мясо-костном бульоне, отварная курятина с картофельным пюре;
- полдник: ягодный кисель с сухарями;
- ужин: овощное рагу и рыба на пару, компот.
Щадящая диета — основа лечения гастрита. Для повышения комфорта пищеварения и устранения болезненных ощущений ее дополняют лекарственными средствами.
