Многие женщины небезосновательно считают регулярный менструальный цикл верным показателем общего здоровья организма. Действительно, женская репродуктивная система — механизм с тонкими настройками. Зачастую неожиданный сбой цикла может сигнализировать о наличии проблем. Разберемся, что может его спровоцировать.
Причины задержки месячных
В числе физиологических и, разумеется, самых распространенных объяснений — беременность. Если женщина живет половой жизнью, в первую очередь необходимо исключить именно вариант беременности.
Даже при отрицательном результате теста на беременность врачи рекомендуют сдать анализ крови на бета-ХГЧ (гормон, который вырабатывают клетки эмбриона). Классический домашний тест на беременность реагирует на присутствие того же бета-ХГЧ в моче, но в некоторых ситуациях он может быть ложно отрицательным из-за низкой концентрации гормона. С анализом крови такая ситуация исключена.
Анализ на бета-ХГЧ не обязательно сдавать натощак, достаточно не есть два часа перед сдачей крови.
Отклонение в 1-2 дня считается нормой, но если менструация приходит на 10-14 дней позже срока, это повод проконсультироваться с врачом. У женщин разного возраста могут отличаться наиболее распространенные факторы сбоя цикла. У девушки подростка такая ситуация в принципе считается нормой на протяжении первых двух лет после начала менструации, у взрослых женщин это может быть тревожным сигналом. Таким с небольшими вариациями менструальный цикл должен быть в норме:
Причины задержки месячных на 10-15 дней
- Первый вариант, который необходимо исключить — высокий уровень гормона пролактина. На этапе грудного вскармливания он стимулирует выработку молока, но в небольших количествах пролактин вырабатывается в организме женщины постоянно. Его повышение подавляет наступление овуляции и менструация не начинается своевременно. Высокий уровень пролактина может быть связан со стрессом, функциональным сбоем в работе яичников или нарушением работы гипофиза — области головного мозга, которая регулирует выработку женских половых гормонов. Еще один признак повышенного уровня пролактина — резкая, беспричинная прибавка в весе, как правило, довольно существенная (около 5 кг).
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также может приводить к задержке месячных. В большинстве случаев этот диагноз ставят еще в подростковом возрасте. Но с возрастом проявления синдрома могут меняться. Задержки при СПКЯ зачастую начинаются после первых или даже вторых родов.
- Менструация может начаться позже срока из-за образования кист в яичниках, в том числе кисты желтого тела. В последнем случае есть шанс, что киста самостоятельно исчезнет в течение трех месяцев. В других случаях наличие кисты может потребовать малоинвазивного хирургического вмешательства или как минимум регулярного наблюдения у гинеколога. Основным способом диагностики в данном случае будет УЗИ.
- За неожиданным полным прекращением цикла может стоять преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Этот синдром может быть вызван масштабным хирургическим вмешательством или унаследован на генетическом уровне. Основная его особенность заключается в том, что яичники резко перестают выполнять свою функцию.
- Периодические задержки также могут сигнализировать о начале раннего климакса. В отличие от ПНЯ в этом случае речь идет о постепенном угасании функции яичников — цикл то сбивается, то снова нормализуется. Этот процесс протекает постепенно и может растянуться на годы. Ранняя менопауза в большинстве случаев не обусловлена генетически.
- Яичники — это часть эндокринной системы организма, в которой существует ряд сложных взаимосвязей. Поэтому задержка месячных может быть не прямым следствием нарушения работы яичников, а признаком других эндокринологических проблем, в их числе: нарушения в работе надпочечников, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит) или дебют сахарного диабета.
- В ряде случаев задержка месячных обусловлена не полномасштабным эндокринным заболеванием, а своего рода гормональным "всплеском", вызванным внешними факторами. Стресс, смена работы и даже длительный перелет могут вызвать повышение уровня пролактина или скачок гормона стресса — кортизола. Также спровоцировать сбой может резкое похудение. Причем быстрая потеря веса может стать стрессом для женской репродуктивной системы даже при сбалансированном питании, но, например, избыточных нагрузках в тренажерном зале. А в случае соблюдения жесткой диеты, особенно с низкой долей белковой пищи и жиров, организму просто перестает хватать ресурсов для синтеза гормонов, что тоже приводит к нарушению менструального цикла.
- Вирусы — еще одна неочевидная причина задержки месячных. Речь идет не только о коронавирусе, но и об обычных вирусах гриппа. Яйцеклетка представляет собой отличную питательную среду для вируса, если ему удается попасть в нее. Поэтому зачастую после цикла, в котором женщина перенесла ОРВИ, менструация не начинается вовремя. А вот заболевания, передающиеся половым путем, чаще приводят к преждевременному началу менструации.
Список основных возможных причин задержки месячных действительно обширный и требует от гинеколога грамотного сбора анамнеза и взвешенного подхода к диагностике. Один из определяющих факторов — возраст женщины. Приведенный выше список относится к женщинам младше сорока. Для диагностики пациенток более зрелого возраста есть свои нюансы.
Причины задержки месячных после 40-45 лет
Если пациентка старше 40 лет пришла с жалобой на позднее начало менструации, то первыми исключаются пять основных вариантов.
- Беременность — даже если у женщины ранее были проблемы с зачатием, зачастую незадолго до наступления перименопаузы фертильность повышается.
- Упомянутый выше ранний климакс — его наступление может быть очень постепенным и длиться до 5 лет.
- Своевременный климакс, который может начаться в возрасте 48 лет.
- Дебют или обострение заболеваний, при которых снижена функция щитовидной железы — гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит.
- Резкий не связанный с эндокринологическими факторами набор веса, при котором индекс массы тела свидетельствует об ожирении. В данном случае у пациентки зачастую развивается инсулинорезистентность, и может произойти сбой на гормональном уровне. Это в числе прочего может сказаться на менструальном цикле.
Что делать при задержке месячных?
В большинстве случаев задержка месячных — не повод для паники. Вполне может случиться так, что после разового отклонения цикл нормализуется самостоятельно. Тем не менее лучше проконсультироваться с гинекологом, на случай если задержка все же окажется симптомом заболевания или сигналом организма о том, что ему нужна поддержка. Помимо упомянутых выше анализа на бета-ХГЧ, консультации и осмотра врача, скорее всего понадобится сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализы на ряд половых гормонов: ФСГ, СГ, эстрадиол, пролактин. Остальные необходимые обследования будут назначены в зависимости от индивидуальной ситуации.
Также в ряде случаев дело может быть не в системном заболевании, а в неблагоприятном стечении обстоятельств, таких как стресс, резкая потеря или набор веса, недавно перенесенный вирус и т. д. Тогда будет достаточно обеспечить яичники дополнительной поддержкой для восстановления нормальной работы и поддержания функционального здоровья.
Один из оптимальных способов обеспечить яичники всеми необходимыми питательными веществами — пептидный биорегулятор Овариамин. В комплекс Овариамин входят полипептиды, предназначенные именно для яичников. Благодаря этому они беспрепятственно доставляются организмом непосредственно к клеткам яичников вместе с содержащимися в комплексе аминокислотами, витаминами и микроэлементами.
Биорегулятор обеспечивает ткани и клетки яичников необходимым ресурсом для регенерации, нормального синтеза гормонов и восстановления физиологического цикла. Овариамин с успехом применяется при широком спектре гинекологических заболеваний, как в рамках комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного препарата. Благодаря натуральному составу и высокому уровню безопасности Овариамин может мягко скорректировать сбой цикла после задержки месячных.
Источники
- Серов В. Н. // Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // РМЖ. Мать и дитя. Акушерство и гинекология — 2010;
- Аганезова Н. В. Роль наследственных и гормональных факторов в развитии предменструального синдрома // Журнал акуш. и жен. бол. — 2011.
