Скидка 200 ₽
на первый заказ от
1000₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Фонендоскопы Шприцы и капельницы Анализаторы Весы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Очки Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Янумет, 500 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.

Цена на 22.03.2024
2  889  ₽
Нет в наличии
Узнать о поступлении
Информация о товаре
Действующее вещество:
Дозировка:
500 мг+50 мг
Форма выпуска:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Количество в упаковке:
56 шт.
Производитель:
Merck
Страна:
США
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Янумет

Инструкция на Янумет 500 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.

Фармакологическое действие

Применение Janumet облегчает контроль и коррекцию гликемии для пациентов, больных сахарным диабетом второго типа. Ситаглиптин и метформин взаимодействуют и дополняют терапевтический эффект друг от друга. Первый из них относится к классу ферментных ингибиторов, а метформин входит в группу бигуанидов. Даже при регулярном приеме и длительном взаимодействии фармакокинетические характеристики этих веществ не меняются и не отражаются друг на друге.

Клинические испытания взаимодействия препарата Янумет с другими лекарственными средствами не проводилось на том основании, что уже существует большое количество отдельных исследований влияния ситаглиптина и метформина на усвоение и фармакокинетику других веществ.

Ситаглиптин не оказывает значимого воздействия на следующие лекарства:

  • розиглитазон;
  • симвастин;
  • варфарин;
  • глибенкламид;
  • гормональные контрацептивы.

Метформин, в свою очередь, не изменяет действие следующих препаратов:

  • глибурид;
  • фуросемид;
  • нифедипин;
  • циметидин.

Янумет: Показания

Использование таблеток Янумет показано больным сахарным диабетом второго типа, как на начальной стадии лечения, так и для регулярного контроля гликемии. Лекарство может применяться в качестве монотерапии, если соответствующий режим питания и физической активности не приносит значимых результатов. Также показанием может являться комбинированная терапия в сочетании с другими лекарственными средствами аналогичного действия, к которым относятся производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы или инсулин. В любом случае таблетки Янумет необходимо сочетать с адекватной диетой и сбалансированными физическими нагрузками, поэтому необходима предварительная консультация с врачом. Он же должен подобрать индивидуальную дозу, основываясь на истории болезни и особенностях состояния пациента.

Препарат обычно принимают два раза в сутки, утром и вечером, во время приема пищи. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг ситаглиптина.

Способ применения и дозы

Общая информация: Режим дозирования препарата Янумет должен подбираться индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу ситаглиптина 100 мг. Препарат Янумет обычно назначают в режиме 2 раза в день во время еды, с постепенным увеличением дозы, с целью минимизации возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характерных для метформина. Рекомендации по дозированию: Начальная доза препарата Янумет зависит от текущей гипогликемической терапии. Препарат Янумет принимают 2 раза в день во время еды. Предлагаются следующие дозировки препарата: 500 мг метформина / 50 мг ситаглиптина 850 мг метформина / 50 мг ситаглиптина 1000 мг метформина / 50 мг ситаглиптина Стартовая терапия: Больным сахарным диабетом 2 типа с неадекватным гликемическим контролем на фоне соблюдения диеты и режима физических нагрузок рекомендуемая стартовая доза препарата Янумет составляет 500 мг метформина / 50 мг ситаглиптина 2 раза в день. Впоследствии дозу можно увеличить до 1000 мг метформина / 50 мг ситаглиптина 2 раза в день. Для пациентов, не достигших адекватного контроля на монотерапии метформином: Рекомендуемая стартовая доза препарата Янумет для пациентов, не достигших адекватного контроля на монотерапии метформином должна обеспечить рекомендуемую терапевтическую суточную дозу ситаглиптина 100 мг, т.е. по 50 мг ситаглиптина 2 раза в день плюс текущая доза метформина. Для пациентов, не достигших адекватного контроля на монотерапии ситаглиптином: Рекомендуемая стартовая доза препарата Янумет для пациентов, не достигших адекватного контроля на монотерапии ситаглиптином, составляет 500 мг метформина / 50 мг ситаглиптина 2 раза в день. В дальнейшем доза может быть увеличена до 1000 мг метформина / 50 мг ситаглиптина 2 раза вдень. Пациентам, принимающим скорректированную ввиду почечной недостаточности дозу ситаглиптина, лечение препаратом Янумет противопоказано (см. «Противопоказания»). Для пациентов, принимающих комбинацию препаратов ситаглиптин и метформин: При переходе с комбинированного лечения ситаглиптином и метформином стартовая доза препарата Янумет может быть эквивалентной дозам принимаемых по отдельности ситаглиптина и метформина. Для пациентов, принимающих два из перечисленных трех гипогликемических препаратов -ситаглиптин, метформин или производные сульфонилмочевины.

Янумет: Противопоказания

Инструкция по применению, составленная производителем, предостерегает от применения препарата в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость любого из его компонентов;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст менее 18 лет;
  • диабет первого типа;
  • нарушения функционирования почек;
  • нарушения функций печени;
  • алкоголизм;
  • обезвоживание;
  • лихорадочные состояния;
  • поражение инфекцией;
  • травмы или операции, требующие лечения инсулинсодержащими препаратами;
  • гипоксия различной этиологии;
  • метаболический ацидоз (острый или хронический).

Также производитель упоминает побочные эффекты, которые могут проявиться в небольшом количестве случаев. К таким эффектам относятся диарея, метеоризм, тошнота и рвота, головная боль и головокружения, сонливость.

Янумет: Побочные действия

Стартовая терапия Список побочных реакций, встречавшихся в группе стартовой терапии комбинацией из 50 мг ситаглиптина и 500 или 1000 мг метформина (в режиме 2 раза в день) с частотой >1 % (и чаще, чем в группе лечения плацебо), включает: Диарею - 3,5 % (3,3 %, 0 % и 1,1 % - в группах лечения метформином, ситаглиптином и плацебо, соответственно). Тошноту - 1,6 % (2,5 %, 0 % и 0,6 % в группах лечения метформином, ситаглиптином и плацебо, соответственно). Диспепсию - 1,3 % (1,1 %, 0 % и 0 % в группах лечения метформином, ситаглиптином и плацебо, соответственно). Метеоризм - 1,3 % (0,5 %, 0 % и 0 % в группах лечения метформином, ситаглиптином и плацебо, соответственно). Рвоту - 1,1 % (0,3 %, 0 % и 0 % в группах лечения метформином, ситаглиптином и плацебо, соответственно). Головную боль - 1,3 % (1,1 %, 0,6 % и 0 % в группах лечения метформином, ситаглиптином и плацебо, соответственно). Гипогликемию - 1,1 % (0,5 %, 0,6 % и 0 % в группах лечения метформином, ситаглиптином и плацебо, соответственно).

Передозировка

Ситаглиптин Во время клинических исследований у здоровых добровольцев однократный прием ситаглиптина в дозе до 800 мг в целом хорошо переносился. Минимальные изменения интервала QT, не считающиеся клинически значимыми, отмечались в одном из исследований ситаглиптина в суточной дозе 800 мг (см. Фармакодинамика, Влияние на электрофизиологию сердца). Доза свыше 800 мг в сутки у людей не изучалась. В клинических исследованиях многократного приема препарата (I фазы) каких-либо связанных с лечением ситаглиптином побочных реакций при приеме препарата в суточной дозе до 400 мг на протяжении 28 дней не отмечали. В случае передозировки необходимо начать стандартные поддерживающие мероприятия: удаление еще невсосавшегося препарата из ЖКТ, мониторирование показателей жизнедеятельности, включая ЭКГ, а также назначение симптоматической терапии при необходимости. Ситаглиптин слабо диализируется: по данным клинических исследований в течение 3-4 часового сеанса диализа выводилось только 13,5 % дозы. В случае клинической необходимости назначают пролонгированный гемодиализ. Данных об эффективности перитонеального диализа ситаглиптина нет. Метформин Имели место случаи передозировки метформина, включая прием в количествах, превышающих 50 г (50 000 мг). Гипогликемию наблюдали примерно в 10 % всех случаев передозировки, однако четкая связь с передозировкой метформина не была установлена. Развитие лактоацидоза сопровождало примерно 32 % всех случаев передозировки метформина. Возможно экстренное проведение гемодиализа (метформин диализируется со скоростью до 170 мл/мин в условиях хорошей гемодинамики) для ускоренного выведения избытка метформина при подозрении на его передозировку.

Взаимодействие

Ситаглиптин и метформин Одновременный прием многократных доз ситаглиптина (по 50 мг 2 раза в сутки) и метформина (по 1000 мг 2 раза в сутки) не сопровождалось значимыми изменениями фармакокинетических параметров ситаглиптина или метформина у больных сахарным диабетом II типа. Исследование влияния взаимодействия с другими лекарственными средствами на фармакокинетику препарата Янумет не проводили, однако было проведено достаточное количество подобных исследований по каждому из компонентов препарата. Ситаглиптин В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами ситаглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: метформин, розиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, пероральные контрацептивы. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома CYP 3A4, 2C8 или 2C9. Данные in vitro свидетельствуют, что ситаглиптин также не угнетает изоферменты CYP 2D6, 1A2, 2C19 и 2Y6 и не индуцирует CYP 3A4. Сопутствующая терапия нижеперечисленными препаратами, которую часто применяли больные сахарным диабетом II типа, не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику ситаглиптина: гипохолестеринемические препараты (статины, фибраты, эзетимиб), антиагреганты (клопидогрель), антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, блокаторы ?-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, гидрохлоротиазид), анальгетики и НПВП (напроксен, диклофенак, целекоксиб), антидепрессанты (бупропион, флуоксетин, сертралин), антигистаминные средства (цетиризин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, ланзопразол) и препараты для лечения эректильной дисфункции (сильденафил). Отмечали незначительное увеличение AUC (11%), а также средней Сmax (18%) дигоксина при одновременном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым, однако при одновременном приеме дигоксина рекомендуется наблюдение за состоянием пациента. Отмечали увеличение AUC и Сmax ситаглиптина на 29 и 68% соответственно при одновременном однократном пероральном приеме препарата Янувия (ситаглиптин) в дозе 100 мг и однократном пероральном приеме циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в дозе 600 мг. Указанные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не были клинически значимыми. Метформин Глибурид. Любых изменений фармакокинетических и фармакодинамических параметров метформина не отмечено. Изменения значений AUC и Cmax глибурида были высоковариабельными. Недостаточная информация (однократный прием) и несоответствие плазменной концентрации глибенкламида выявленным фармакодинамическим эффектам ставят под вопрос клиническую значимость этого взаимодействия. Фуросемид. Отмечено изменение фармакокинетических параметров обоих препаратов. Фуросемид увеличивает значение Cmax метформина в плазме крови на 22%, AUC метформина — на 15%, не изменяя при этом почечный клиренс. Значение Cmax и AUC фуросемида, в свою очередь, снижаются на 31 и 12% соответственно, а Т? снижается на 32% без существенных изменений почечного клиренса фуросемида. Информации о взаимодействии с другими лекарственными средствами двух препаратов при длительном одновременном применении нет. Нифедипин. В исследованиях взаимодействия с другими лекарственными средствами нифедипина и метформина после однократного приема препаратов выявляли увеличение плазменной Cmax и AUC метформина на 20 и 9% соответственно, а также увеличение количества выделенного с мочой метформина. Tmax и Т? метформина не изменились. В результате — увеличение абсорбции метформина в присутствии нифедипина. Влияние метформина на фармакокинетику нифедипина минимальное. Препараты, выводящиеся путем канальцевой секреции. Циметидин, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин, которые выводятся путем канальцевой секреции, теоретически могут вступить во взаимодействие с метформином, конкурируя за общую почечную канальцевую транспортную систему. Подобную конкуренцию отмечали при одновременном приеме метформина и циметидина в исследованиях при однократном и многократном применении, с 60% повышением концентрации Cmax метформина в плазме крови и 40% увеличением значения AUC метформина в плазме крови. В исследовании однократных доз Т? метформина не менялся. Метформин не влияет на фармакокинетику циметидина. И хотя указанные взаимодействия с лекарственными средствами имеют, в основном, теоретическое значение (за исключением циметидина), рекомендуется постоянное наблюдение за пациентом и коррекция дозы препарата Янумет и/или вышеуказанных препаратов, которые экскретируются с помощью проксимальных почечных канальцев в случае их одновременного приема. Другие препараты. Некоторые препараты обладают гипергликемическим потенциалом и могут влиять на контроль гликемии. К ним относятся тиазидные и другие диуретики, ГКС (системного и местного действия), агонисты ?2-адренорецепторов, фенотиазины, препараты щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, блокаторы кальциевых каналов и изониазид. При назначении перечисленных препаратов пациенту, который применяет препарат Янумет, необходимо постоянное наблюдение за параметрами гликемического контроля. Ингибиторы АПФ могут снижать уровень глюкозы крови. Если необходимо, дозу гипогликемизирующего препарата следует корректировать в течение одновременного применения с другими препаратами. При одновременном приеме метформина и пропранолола или метформина и ибупрофена не отмечали изменения фармакокинетических параметров этих препаратов. Лишь незначительная часть метформина связывается с белками плазмы крови, следовательно, маловероятны взаимодействия метформина с лекарственными препаратами, которые активно связываются с белками плазмы крови, такими как салицилаты, сульфаниламиды, хлорамфеникол и пробенецид, в отличие от производных сульфонилмочевины, которые также активно связываются с белками плазмы крови.

Особые указания

Инструкция к таблеткам предостерегает от одновременного приема таблеток и прохождения радиологических исследований, поскольку это может вызвать нарушения функций почек. А при длительном или регулярном режиме использования Янумет необходимо проводить мониторинг этого органа не реже одного раза в год.

Поскольку описание ситаглиптина содержит упоминания о повышенной утомляемости и сонливости в качестве побочного эффекта, то пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или сложной техникой.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача и должен храниться в домашних условиях при комнатной температуре не выше 30 градусов.

Основные сведения

Торговое название
Янумет
Действующее вещество (МНН)
Метформин + Ситаглиптин
Дозировка или размер
500 мг+50 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Первичная упаковка
блистер (ПВХ/алюминий)
Количество в упаковке
56
Производитель
Merck
Страна
США
Срок годности
3 года
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Сертификаты Янумет 500 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.

История стоимости Янумет 500 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.

3  332  ₽
1  821  ₽
19.02-25.02
3  209  ₽
26.02-03.03
3  188  ₽ (-21  ₽)
04.03-10.03
3  332  ₽ (+144  ₽)
11.03-17.03
1  821  ₽ (-1  511  ₽)
18.03-24.03
2  064  ₽ (+243  ₽)
25.03-28.03
Не было в наличии
29.03
Не было в наличии
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Отзывы о Янумет

У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в Ютеке
Купить Янумет, 500 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Янумет, 500 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт. в Москве от 2889 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Янумет, 500 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.