Рекогнан

Рекогнан – эффективный ноотропный препарат-нейропротектор, отличающийся широким спектром применения. С терапевтической целью назначается в период восстановления после ЧМТ, при разных видах инсультов и нарушении когнитивных способностей.

Действующее вещество в препарате

Цитиколина мононатриевая соль.

Формы выпуска препарата

В аптеках представлены такие лекарственные формы Рекогнана:

• Раствор для перорального приема с дозировкой 100 мг в 1 мл. Фасован в пакетики по 10 мл, 10 штук в упаковке и упаковка 30 мл флакон.

• Раствор для внутривенного или внутримышечного введения с дозировкой 500 мг в 4 мл. Фасован по 5 или 10 ампул в упаковке.

• Раствор для внутривенного или внутримышечного введения с дозировкой 1000 мг в 4 мл. Фасован по 5 или 10 ампул в упаковке.

Состав

Главное действующее вещество в Рекогнане – цитиколин. Вспомогательными компонентами в составе раствора для приема внутрь являются сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, парабен Е218, пропилпарагидроксибензоат, калия сорбат, натрия цитрата дигидрат, натрия сахаринат, Е122, ароматизатор клубничный, лимонная кислота, вода.

Вспомогательными компонентами в составе раствора для внутривенного или внутримышечного введения являются натрия гидроксид, вода.

Фармакологический эффект

Главное действующее вещество в препарате Рекогнан является предшественником фосфолипидов клеточных мембран. Цитиколина мононатриевая соль направлена на регенерацию поврежденных клеточных оболочек, подавление фосфолипаз, ограждает от окислительного стресса на фоне роста свободных радикалов. Цитиколин защищает клетки от преждевременной гибели, влияя на биомеханику апоптоза.

У пациентов в острой стадии ишемического или геморрагического инсультов при введении цитиколина снижается поражение клеток головного мозга, отмечается более эффективная работа холинергических синапсов. Введение препарата при черепно-мозговых травмах сокращает процесс протекания посттравматической комы, ускоряет восстановление тканей, уменьшает выраженную неврологическую симптоматику.

При дегенеративных и сосудистых патологиях цитиколин положительно влияет на когнитивные функции, у пациентов улучшается память, уровень концентрации и сознания. Препарат показан к применению при длительных симптомах мозговой гипоксии.

Фармакокинетика

Действующее вещество в препарате Рекогнан – это природное соединение. Клинически трудно протестировать его фармакокинетику, поскольку не удается оценить реальные количественные показатели цитиколина в организме пациентов.

Абсорбция препарата при пероральном приеме происходит быстро и практически полностью. Показатели биологической доступности приравниваются при разных способах введения – при приеме внутрь или внутривенном введении.

Метаболизируется цитиколина мононатриевая соль преимущественно в печени, частично – в кишечнике. Действующее вещество расщепляется до простых метаболитов – холин, цитидин.

Цитиколин сосредоточен преимущественно в тканях головного мозга. Действующее вещество препарата активно проникает в клеточные мембраны, встраивается в их структуры и формирует новые фосфолипидные фракции.

У цитиколина высокий показатель распределения. Не более 15% от количества введенного вещества выводится из организма пациента. Небольшая часть высвобождается через мочу и кал, часть незадействованного и метаболированного вещества выводится через легкие – в процессе выдыхания отработанного воздуха. Выведение через почки длится в пределах полутора суток, через выдыхаемый воздух – до 15 часов.

Показания к применению

• как дополнительный лекарственный препарат в комплексной терапии при ишемическом инсульте в острой фазе;

• в период восстановления после инсульта геморрагического, ишемического типов;

• острая стадия при черепно-мозговых травмах;

• период восстановления при ЧМТ;

• нарушение когнитивных способностей.

Противопоказания

• индивидуальная чувствительность пациента к одному или нескольким компонентам в составе препарата;

• непереносимость фруктозы, которая у больного является следствием генетической предрасположенности;

• пациенты в возрасте до 18 лет.

Вегетососудистая дистония также входит в список противопоказаний – при условии, что у пациента установлен доминирующий тонус парасимпатической части нервной системы.

Меры предосторожности

Относительных противопоказаний к применению Рекогнана не определено.

Применение в период лактации и беременности

Отсутствует достаточное количество клинически подтвержденных данных о применении цитиколина в период вынашивания ребенка. Тестирования, проведенные на животных, не показали отрицательного влияния на внутриутробное развитие. Назначения Рекогнана оправдано лишь в случаях, когда риски для здоровья матери превышают возможные побочные действия на плод.

Если препарат назначен в период лактации, то на момент приема Рекогнана необходимо временно отказаться от грудного кормления. Нет данных клинического исследования о возможностях цитиколина частично выводиться из материнского организма в составе грудного молока.

Способ применения и дозировки

Препарат для приема внутрь требует предварительного разведения в воде с объемом 120 мл. Содержимое в пакетике необходимо полностью развести в воде и принять непосредственно после вскрытия. Готовый к употреблению раствор не подлежит хранению.

Суточная дозировка и длительность терапевтического курса определяются врачом индивидуально и зависят от степени выраженности симптомов. Общая рекомендуемая дозировка для пациентов составляет 500-2000 мг в сутки.

При назначении Рекогнана пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дневной дозы.

При введении препарата внутривенно назначается по 1-2 г в сутки. Длительность лечения – не более 7 дней. Если симптоматика сохраняется, рекомендуется перейти на внутримышечное введение препарата (0,5-1 г в сутки) или прием в виде раствора внутрь.

Побочные эффекты

Чаще всего фиксируют побочные действия препарата в виде аллергических реакций. У пациентов могут появиться кожная сыпь и зуд, крайне редко – развиться анафилактической шок.

Другие возможные побочные эффекты, которые фиксируют нечасто:

• со стороны ЦНС отмечаются такие проявления, как частая головная боль неизвестной этиологии, нарушения сна, тревожное состояние, галлюцинации, раздраженность, онемение конечностей или временное покалывание в ладонях, тремор;

• со стороны органов ЖКТ редко наблюдаются изменения в показаниях печеночного профиля, тошнота, отсутствие аппетита;

• со стороны работы сердечно-сосудистой системы могут проявиться одышка и шум в ушах на фоне кратковременного изменения артериального давления (у пациентов возможна реакция на цитиколин в виде артериальной гипотензии), жар, повышенное потоотделение.

Передозировка

Нет клинически подтвержденных случаев передозировки Рекогнаном.

Взаимодействие с другими видами препаратов

При приеме цитиколина могут усиливаться эффекты Леводопы. Нельзя назначать Рекогнан одновременно с приемом лекарственных препаратов с меклофеноксатом в составе.

Особые указания

При хранении в холодных условиях раствор может частично кристаллизоваться. Это состояние жидкости не влияет на эффективность действия препарата.

С осторожностью принимать препарат людям, которые управляют сложными механизмами и транспортными средствами. Требуется в индивидуальном порядке проверить реакцию на терапию в течение первых дней применения.

Рекомендации по хранению

Срок годности препарата – 3 года. Хранить при температуре от 15 до 25 °C.