Гептор

Гептор – это препарат-гепатопротектор с выраженным антидепрессивным действием. Оказывает положительное воздействие на функциональность печени, усиливает регенерацию клеток, защищает орган от образования фиброзов и воздействия нейротоксинов.

Действующее вещество в препарате

Адеметионин.

Формы выпуска препарата

В аптеках представлены такие лекарственные формы Гептора:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с дозировкой 400 мг.
• Лиофилизат для приготовления растворов для внутримышечного или внутривенного введения. Выпускается в флаконах с дозировкой 400 мг.

Состав

Главное действующее вещество в Гепторе – адеметионин (в форме S-аденозилметионина). Вспомогательными компонентами для таблетированной формы являются кросповидон, целлюлоза, маннит, стеарат магния. В составе оболочки присутствуют акрилиз, оксипропилметилцеллюлоза, коповидон, полиэтиленгликоль.

Для препарата в форме лиофилизата используются растворители на основе L-лизина, гидроксида натрия, воды для инъекций.

Фармакологический эффект

Являясь гепатопротектором и холеретиком, Гептор обладает выраженным желчегонным эффектом. Прием препарата позволяет увеличить количество желчных кислот в составе желчи, нормализовать моторику желчного пузыря, повысить его тонус и убрать спазмирование желчных протоков.

Гептор является дополнительным источником адеметионина – предшественника серосодержащих аминокислот метионина, таурина, цистеина, а также глутатиона – ключевого элемента клеточной детоксикации. Адеметионин играет важнейшую роль в обменных процессах, без него невозможны биохимические реакции внутри клеток печени. Задействован в синтезе клеточных мембран, стероидных гормонов и нуклеиновых кислот. Прием Гептора позволяет усилить выработку адеметионина в головном мозге и печени.

Клинически доказана эффективность Гептора при холестазе, связанном с нарушением образование желчи и ее повышенной вязкостью. Улучшает степень растворимости желчных кислот и способствует их сульфатированию. В такой форме они защищают клеточные мембраны печени, снижается токсичное воздействие несульфатированных кислот, которые всегда в большой концентрации присутствуют в гепатоцитах при диагностированном холестазе.

При таких диффузных патологиях печени, как цирроз или гепатит, на фоне систематического приема Гептора снижается избыточное поступление желчных кислот в кровь. За счет этого проходит зуд кожных покровов, нормализируются биохимические показатели: изменяется уровень прямого билирубина и активность щелочной фосфатазы.

Фармакокинетика

При однократном приеме препарата с дозировкой в 400 мг максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается спустя 2-6 часов. Биодоступность Гептора – 5% при пероральном приеме таблетированной формы и 95% – при введении препарата инъекционно. Низкий процент связывания с белками, присутствующими в сыворотке крови.

Действующее вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Существенное повышение концентрации адеметионина фиксируют в спинномозговой жидкости – вне зависимости от выбранной лекарственной формы препарата. Адеметионин метаболизируется печенью в течение 1-1,5 часа. Выведение метаболитов из организма происходит через почки.

Показания к применению Гептора

• гепатиты разной этиологии (токсины, химиотерапия, вирусная нагрузка, прием антибиотиков, трициклических антидепрессантов, КОК, препаратов от туберкулеза);

• внутрипеченочный холестаз (в том числе и у беременных);

• цирроз;

• приобретенная энцефалопатия;

• депрессивное состояние;

• хроническая форма бескаменного холецистита;

• ААС и синдром отмены.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

• гомоцистинурия;

• генетические нарушения фолатного цикла;

• пациенты в возрасте младше 18 лет.

Меры предосторожности

Нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу.

У Гептора выраженный тонизирующий эффект, поэтому препарат не рекомендован к приему во второй половине дня – возможны нарушения со сном.

Если препарат назначается людям пожилого возраста, то начинать терапевтический курс нужно с наименьшей рекомендованной суточной дозировки. Учитывая хронические заболевания и реакцию на препарат, при положительной динамике постепенно увеличивать дозировку до максимально допустимой.

Применение в период лактации и беременности

Препарат назначают в I, II триместрах лишь в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект для здоровья матери превышает возможные риски для плода.

Если адеметионин принимается на последнем триместре, то он не причиняет негативное воздействие на женский организм и не оказывает пагубное влияние на внутриутробное развитие плода.

В период лактации рекомендуется воздержаться от приема препарата.

Способ применения и дозировки

Разные лекарственные формы Гептора имеют дозировку 400 мг. Это нужно учитывать при приеме препарата.

Таблетка проглатывается целиком без разжевывания. Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, препарат следует принимать в перерывах между едой. В зависимости от диагноза, врач может назначить суточную дозировку от 800 до 1600 мг, что составляет 2-4 таблетки в день. Курс лечения длится 14-30 дней.

Дозировка Гептора для инъекций составляет 400-800 мг. Вводится внутримышечно либо внутривенно.

Побочные эффекты

• cо стороны органов ЖКТ: боль в эпигастрии, тошнота, диспепсия, диарея, воспаление стенок пищевода;

• реакции нервной системы: нарушения сна, повышенная возбудимость, частые головные боли;

• реакции кожного покрова: повышенное потоотделение, парестезии, крапивница;

• возможна аллергическая реакция в виде отека Квинке;

• при инъекционном введение препарата крайне редко наблюдается местный некроз кожи;

• со стороны опорно-двигательного аппарата возможны суставные боли и судороги в мышцах.

Передозировка

Не зафиксировано клинических случаев передозировки данным препаратом.

Взаимодействие с другими видами препаратов

Установлена связь между серотониновым синдромом и одновременном приеме адеметионина с кломипрамином. Во время терапевтического курса Гептора рекомендуется отказаться или ограничить применение препаратов на основе триптофана, антидепрессантов трициклического типа, а также убрать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Особые указания

Только под врачебным контролем можно применять препарат пациентам с диагностированной почечной недостаточностью и биполярными расстройствами I, II типов. С осторожностью Гептор назначается пациентам в возрасте 60 лет и старше.

У людей с дефицитом кобаламина и фолиевой кислоты фиксируют снижение концентрации адеметионина в крови. Чтобы обеспечить должный терапевтический эффект от приема препарата, при недостатке витамина В12 рекомендуется его одновременный прием в течение всего курса применения Гептора.

Люди с депрессивными расстройствами могут принимать препарат только при регулярном посещении врача-психиатра.

Пациенты с циррозом печени должны контролировать концентрацию азота в крови в течение лечебного курса с адеметионином.

Систематический прием препаратов с адеметионином может провоцировать головокружения. На момент приема Гептора рекомендуется временно избегать управления автотранспортом и сложными механизмами, поскольку снижается скорость реакции.

Рекомендации по хранению

Срок годности препарата в таблетках и в форме лиофилизата – 2 года, срок годности растворителя – 3 года. Хранить в условиях среды с температурой, не превышающей 25 °C.