Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Кеторолак (для инъекций), 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.

В наличии в 1838 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
68₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 60₽
Купить в 1 клик
Основное свойство
противовоспалительное
Производитель
Озон Россия

Инструкция на Кеторолак (для инъекций)

30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.

Состав

1 мл раствора для инъекций содержит: действующее вещество: кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) – 30 мг.

Описание

раствор для инъекций и инфузий

Фармакологическое действие

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

 

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

 

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

 

Препарат не влияет на опоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. 

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь Кеторолак хорошо всасывается в желудосно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

 

Биодоступность - 80-100%. Время достижения равновесной концентрации (Сss) при пероральном введении – 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг – 0,39-0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг.

 

У больных с почечной недостаточностью объем распределения препаратаможет увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

 

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – составляет 7,9 нг/мл. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

 

Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.

 

Период полувыведения (T1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л). T1/2 - 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч. Не выводится путем гемодиализа. 

Кеторолак (для инъекций): Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения и дозы

Вводят глубоко в мышцу, медленно (или внутривенно струйно) в течение не менее 15 сек в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного.

При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении: - взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома, - взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг.

Дозы при многократном парентеральном введении: внутримышечно - взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет вводят 10-60 мг в первое введение, затем - по 10-30 мг каждые 6 часов (обычно по 30 мг каждые 6 часов), - взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов; внутривенно - взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет струйно вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг через каждые 6 часов, при непрерывной инфузии с помощью инфузоматора начальная доза - 30 мг, а затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч, - взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов.

Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения. Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Кеторолак (для инъекций): Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта,
  • кровотечения из ЖКТ в прошлом,
  • "аспириновая" астма,
  • повышенная чувствительность кнестероидным противовоспалительным средствам,
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
  • геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, нарушение кроветворения.

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

 

Кеторолак (для инъекций): Побочные действия

Часто - более 3 %, менее часто - 1-3 %, редко - менее 1 %. Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦHC: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко -асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления, редко -обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).  Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, так как усиливается их действие. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Особые указания

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в постоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза.

Рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Атолл ООО, Россия

Основные сведения

Торговое название
Кеторолак (для инъекций)
Действующее вещество (МНН)
Кеторолак
Дозировка или размер
30 мг/мл
Форма выпуска
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Первичная упаковка
ампула
Объём упаковки
1 мл
Количество в упаковке
10
Производитель
Озон
Страна
Россия
Срок годности
3 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Сертификаты Кеторолак (для инъекций)

30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.

Аналоги Кеторолак (для инъекций)

По рецепту
Доставка на дом недоступна
Долак, 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Долак, 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак, ампула
Cadila Pharmaceuticals, Индия
в 1447 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
100₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 89₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Долак, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт.
Долак, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, упаковка контурная безъячейковая
Cadila Pharmaceuticals, Индия
в 1453 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
31₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 13₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кетанов, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Кетанов, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, блистер
Sun Pharmaceutical Industries, Индия
4.9
в 3551 аптеке, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
58₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 44₽
Дозировки и формы выпуска Кеторолак (для инъекций)
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кеторолак (для инъекций), 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак (для инъекций), 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак, ампула
Промомед Рус, Россия
в 1454 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
57₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 50₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кеторолак (для инъекций), 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак (для инъекций), 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак, ампула темного стекла
Синтез, Россия
в 1278 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
81₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 60₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кеторолак (для инъекций), 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак (для инъекций), 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак, ампула темного стекла
Биосинтез, Россия
в 44 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
55₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 50₽

Отзывы о Кеторолак (для инъекций)

У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Кеторолак (для инъекций) из аптеки в Москве и Московской области
30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Планета Здоровья
Пронина мкр, 5, Звенигород, МО
Часы работы:
Круглосуточно
60₽
Экспресс заказ
Планета Здоровья Магазин Пятерочка, 2 этаж
Проектируемый пр-д, 2, Звенигород, МО (Пятерочка, 2-й этаж)
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
60₽
Экспресс заказ
Еленфарм
Пришвина ул, 9, Опалиха мкр, Красногорск, МО
Часы работы:
10:00-22:00 Пн-Вс
65₽
Экспресс заказ
Мицар
Дзержинского ул, 85А, Коломна, МО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
65₽
Экспресс заказ
Платина
Школьная ул, 45В, Ногинский р-н, Электроугли, МО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
66₽
Экспресс заказ
Мицар-Н
Старый Гай ул, 8Д, Москва
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Пт09:00-21:00 Сб-Вс
67₽
Экспресс заказ
19 Аптека
г.Монино, Комсомольская, д. 3, а
Часы работы:
10:00-19:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
30 Аптека
г.Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1
Часы работы:
10:00-19:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
30 аптека
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
305 Аптека
г.Сергиев Посад, Военный городок, д. 1
Часы работы:
09:00-18:00 Пн-Пт
68₽
ЗдравСити
33 Аптека
г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1
Часы работы:
10:00-19:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
347 Надежда
Генерала Тюленева ул, 41А, Москва
Теплый Стан
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Сб09:00-19:00 Вс
68₽
ЗдравСити
530 Аптека
г.Балашиха, Московская, д. 17
Часы работы:
09:00-20:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
Apteka.ru
Фрезер ш, 13, Москва
Андроновка
Часы работы:
08:30-22:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
REDApteka.ru
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
Первомайская
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
АBC
Нахимовский пр, 22, Москва
Часы работы:
Круглосуточно
68₽
ЗдравСити
Авиценна
Новоугличское ш, 46, Сергиево-Посадский р-н, Сергиев Посад, МО
Часы работы:
Круглосуточно
68₽
ЗдравСити
Авиценна Фарма
Сиреневый б-р, 15, Москва
Первомайская
Часы работы:
10:00-19:00 Пн-Вс
68₽
ЗдравСити
Авиценна Фарма №2
г.Москва, Енисейская, д. 5
Свиблово
Часы работы:
Круглосуточно
68₽
ЗдравСити
Авиценна Фарма №8
Пролетарский пр, 18к1, Москва
Кантемировская
Часы работы:
Круглосуточно
68₽
ЗдравСити
Полезное для вас