Скидка 100₽
на первый заказ от
500₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Анализаторы Весы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Клопидогрел-СЗ, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Средняя цена в аптеках
458 ₽
Среди 4385 аптек, подключенных к Ютеке в вашем регионе
В наличии в
4385 аптеках
Цена от
280 ₽

Оплата и способы получения
в Москве

Самовывоз
Сегодня бесплатно из 327 аптек
Завтра или позже бесплатно из 4385 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Доставка недоступна
Информация о товаре
Действующее вещество:
Дозировка:
75 мг
Форма выпуска:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Количество в упаковке:
28 шт.
Производитель:
Северная звезда
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Цены в аптеках на Клопидогрел-СЗ 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

История стоимости Клопидогрел-СЗ 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

461 ₽
452 ₽
23.05-29.05
452 ₽
30.05-05.06
455 ₽ (+3 ₽)
06.06-12.06
453 ₽ (-2 ₽)
13.06-19.06
461 ₽ (+8 ₽)
20.06-26.06
460 ₽ (-1 ₽)
27.06-01.07
460 ₽
02.07
458 ₽ (-2 ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Клопидогрел-СЗ 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг.

Состав (1 табл.):

  • активное вещество: клопидогрела гидросульфат в пересчете на клопидогрел или клопидогреля бисульфат в пересчете на клопидогрел – 75 мг;
  • вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) – 38,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 129,48 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 12,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 3,12 мг, натрия стеарилфумарат – 2,0 мг;
  • вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II – 8 мг (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 3,52 мг, тальк – 1,6 мг, титана диоксид Е 171 – 1,5336 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 0,988 мг, лецитин соевый Е 322 – 0,28 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин – 0,0408 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцовый [Понсо 4R] – 0,0328 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин – 0,0048 мг).

Описание

таблетки

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: антиагрегантное средство. 

Код АТХ: [В01АС04] 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 

Фармакодинамика 

Клопидогрел представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с Р2Y12 рецептором тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса GPIIb/IIIа, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов. Благодаря необратимому связыванию тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (примерно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов. Агрегация тромбоцитов, вызванная агонистами, отличными от АДФ, также ингибируется за счет блокады усиленной активации тромбоцитов высвобождаемым АДФ. Так как образование активного метаболита происходит при помощи изоферментов системы Р450, некоторые из которых могут отличаться полиморфизмом или могут ингибироваться другими препаратами, не у всех пациентов возможно адекватное подавление тромбоцитов. Клопидогрел способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий. 

При ежедневном приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния). В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40-60 %. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней. 

Фармакокинетика 

Всасывание 

При курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается. Средние максимальные концентрации неизмененного клопидогрела в плазме крови (примерно 2,2-2,5 нг/мл после приема внутрь разовой дозы 75 мг) достигаются примерно через 45 минут после приема. По данным экскреции метаболитов клопидогрела почками его абсорбция составляет примерно 50 %. 

Распределение 

In vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови (на 98 % и 94 %, соответственно) и данная связь является ненасыщаемой вплоть до концентрации 100 мг/л. 

Метаболизм 

Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: первый – через ферменты и последующий гидролиз с образованием неактивного производного карбоксильной кислоты (85 % от циркулирующих метаболитов), а второй путь - через систему цитохрома Р450. Вначале клопидогрел метаболизируется до 2-оксо-клопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела - тиольного производного клопидогрела. In vitro этот путь метаболизма происходит при помощи изоферментов СYР2СI9, СYР1А2 и СYР2В6. Активный тиольный метаболит клопидогрела, который был выделен в исследованиях in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, блокируя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. 

Выведение 

В течение 120 часов после приёма внутрь человеком 14С-меченого клопидогрела около 50 % радиоактивности выделяется почками и приблизительно 46 % радиоактивности – через кишечник. После однократного приема внутрь дозы в 75 мг период полувыведения клопидогрела составляет примерно 6 часов. После однократного приема и приема повторных доз период полувыведения основного циркулирующего в крови неактивного метаболита составляет 8 часов. 

Фармакогенетика 

С помощью изофермента СYР2С19 образуются как активный метаболит, так и промежуточный метаболит – 2-оксо-клопидогрел. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов ex vivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Аллель гена СYP2C19*1 соответствует полностью функциональному метаболизму, тогда как аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются нефункциональными. Аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются причиной снижения метаболизма у большинства представителей европеоидной (85 %) и монголоидной расы (99 %). Другие аллели, с которыми связывается отсутствие или снижение метаболизма, встречаются реже и включают, но не ограничиваются аллелями генов CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8. Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19, должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции. Опубликованные частоты встречаемости фенотипов лиц с низкой активностью изофермента CYP2C19 составляют у лиц европеоидной расы 2 %, у лиц негроидной расы 4 % и у китайцев 14 %. Для определения имеющегося у пациента генотипа изофермента CYP2C19 существуют соответствующие тесты. По данным перекрестного исследования (40 добровольцев) и по данным мета-анализа шести исследований (335 добровольцев). В которые входили лица с очень высокой, высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, каких-либо существенных различий в экспозиции активного метаболита и в средних значениях ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ) (индуцированной АДФ) у добровольцев с очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 выявлено не было. У добровольцев с низкой активностью изофермента CYP2C19 экспозиция активного метаболита снижалась по сравнению с добровольцами с высокой активностью изофермента CYP2C19. Когда добровольцы с низкой активностью изофермента CYP2C19 получали схему лечения 600 мг нагрузочная доза/150 мг поддерживающая доза (600 мг/150 мг), экспозиция активного метаболита была выше, чем при приеме схемы лечения 300 мг/75 мг. Кроме этого, ИАТ было подобно таковому в группах пациентов с более высокой интенсивностью метаболизма с помощью изофермента CYP2C19, получавших схему лечения 300 мг/75 мг. Однако в исследованиях с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой группы (пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19) пока не установлен. Проведенные до настоящего времени клинические исследования не имели достаточного объема выборки для выявления различий в клиническом исходе у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19. 

Отдельные группы пациентов 

Фармакокинетика активного метаболита клопидогрела у пациентов пожилого возраста, детей, пациентов с заболеваниями почек и печени не изучена.

Клопидогрел-СЗ: Показания

Профилактика атеротромботических событий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемический инсульт (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или имеющих диагностированную окклюзионную болезнь периферических артерий. Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом: без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве; с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Способ применения и дозы

Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента СYР2С19 

Клопидогрел-СЗ следует принимать внутрь, независимо от приема пищи.

Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий

Препарат принимается по 75 мг один раз в сутки.

У больных с инфарктом миокарда (ИМ) лечение можно начинать с первых дней до 35 дня ИМ, а у больных с ишемическим инсультом (ИИ) – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ИИ.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q)

Лечение препаратом Клопидогрел-СЗ должно быть начато с однократного приема нагрузочной дозы, составляющей 300 мг, а затем продолжено приемом дозы 75 мг один раз в сутки (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного  средства в дозах 75-325 мг в сутки). Поскольку применение более высоких доз ацетилсалициловой кислоты связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 100 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается к третьему месяцу лечения. Курс лечения до 1 года.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST)

Клопидогрел-СЗ назначается однократно в дозе 75 мг один раз в день с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, четырех недель. У пациентов старше 75 лет лечение препаратом Клопидогрел-СЗ должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.

Пациенты с генетически обусловленным снижением функции изофермента СYР2С19 

Ослабление метаболизма с помощью изофермента СYР2С19 может приводить к уменьшению антиагрегантного действия клопидогрела. Оптимальный режим дозирования для пациентов с ослаблением метаболизмом с помощью изофермента СYР2С19 пока не установлен.

Пациенты с нарушением функции почек

После повторных приемов препарата Клопидогрел-СЗ в дозе 75 мг/сутки у пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (25 %) было ниже по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, однако, удлинение времени кровотечения было подобным таковому у здоровых добровольцев, получавших Клопидогрел-СЗ в дозе 75 мг в сутки. Кроме этого, у всех пациентов была хорошая переносимость препарата.

Пациенты с нарушением функции печени

После ежедневного в течение 10 дней приема Клопидогрела-СЗ в дозе 75 мг у больных с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах.

Пациенты различной этнической принадлежности

 

Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп (см. раздел «Фармакогенетика»). Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события.

Клопидогрел-СЗ: Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к клопидогрелу или любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние.
  • Редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Беременность и период лактации (см. «Беременность и период грудного вскармливания»).
  • Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью:

 

  • Умеренная печеночная недостаточность, при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения).
  • Почечная недостаточность (ограниченный клинический опыт применения).
  • Травма, хирургические вмешательства (см. «Особые указания»).
  • Заболевания, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных).
  • Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
  • Одновременное назначение варфарина, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa.
  • У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента СYР2С19 в рекомендованных дозах (имеются литературные данные, указывающие на то, что пациенты с генетически обусловленным снижением функции изофермента СYР2С19 подвергаются меньшей системной экспозиции активным метаболитом клопидогрела и имеют менее выраженное действие препарата, кроме этого у них может наблюдаться большая частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда по сравнению с пациентами с нормальной функцией изофермента СYР2С19).

Клопидогрел-СЗ: Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): часто – более 1/100 и менее 1/10,  нечасто – более 1/1000 и менее 1/100,  редко – более 1/10000 и менее 1/1000,  очень редко – менее 1/10000). Со стороны центральной и периферической нервной системы:  нечасто – головная боль, головокружение и парестезии:  редко – вертиго; очень редко – нарушение вкусовых ощущений. Со стороны пищеварительной системы:  часто – диарея, абдоминальные боли, диспепсия;  нечасто – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; очень редко – панкреатит, колит (в том числе язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит. Нарушения со стороны гемостаза: нечасто – удлинение времени кровотечения. Нарушения со стороны кроветворения:  нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения и эозинофилия, очень редко – тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов ≤ 30х109/л), агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия (панцитопения), анемия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь и зуд; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь (связанные с клопидогрелом или ацетилсалициловой кислотой); очень редко – буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), экзема и плоский лишай. Нарушения со стороны имунной системы: очень редко – анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь. Психические расстройства: очень редко – спутанность сознания, галлюцинации. Нарушения со стороны сосудистой системы:  очень редко – васкулит, выраженное снижение артериального давления (АД), внутричерепное кровоизлияние, глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза), гематома, носовое кровотечение, кровотечение из дыхательных путей, желудочно-кишечное кровотечение, забрюшинное кровоизлияние со смертельным исходом, кровоизлияния в мышцы и суставы, гематурия и др. Нарушения со стороны органов дыхания: очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Нарушения со стороны гепато-билиарной системы:  очень редко – острая печеночная недостаточность, гепатит. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата:  очень редко – артралгия, артрит, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – гломерулонефрит. Общие нарушения: очень редко – лихорадка. Изменения лабораторных показателей:   очень редко – изменение печёночных проб, увеличение концентрации сывороточного креатинина.

Передозировка

Симптомы: удлинение времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений. Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы. Антидот неизвестен.

Взаимодействие

Варфарин: одновременный прием вместе с клопидоrрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется. Блокаторы IIb/IIIa-рецепторов: назначение блокаторов IIb/IIIa-рецепторов совместно с клопидогрелом, требует осторожности у пациентов, имеющих повышенный риск развития кровотечения (при травмах и хирургических вмешательствах или других патологических состояниях) (см. раздел «Особые указания»). Ацетилсалициловая кислота: ацетилсалициловая кислота не изменяет эффекта клопидогрела, ингибирующего АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов, но клопидогрел потенцирует влияние ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцируемую агрегацию тромбоцитов. Тем не менее, одновременный с клопидогрелом прием ацетилсалициловой кислоты, в качестве жаропонижающего средства, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня не вызывал существенного увеличения времени кровотечения, вызываемого приемом клопидогрела. Между клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое приводит к повышению риска кровотечения. Поэтому при их одновременном применении следует соблюдать осторожность, хотя в клинических исследованиях пациенты получали комбинированную терапию клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой до одного года. Гепарин: по данным клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, при приеме клопидогрела не требовалось изменения дозы гепарина и не изменялось его антикоагулянтное действие. Одновременное применение гепарина не изменяло антиагрегантного эффекта клопидогрела. Между клопидогрелом и гепарином возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое может увеличивать риск развития кровотечений, поэтому одновременное применение этих препаратов требует осторожности. Tpомболитики: безопасность одновременного применения клопидогрела, фибринспецифических или фибриннеспецифических тромболитических препаратов и гепарина была исследована у больных с острым инфарктом миокарда. Частoтaклинически значимых кровотечений была аналогична той, которая наблюдалась в случае одновременного применения тромболитических средств и гепарина с ацетилсалициловой кислотой. Нестероидные nротивовоспалительные препараты (НПВП):в клиническом исследовании, проведенным с участием здоровых добровольцев, одновременное применение клопидогрела и напроксена увеличивало скрытые потери крови через ЖКТ. Однако в связи с отсутствием исследований по взаимодействию клопидогрела с другими НПВП, в настоящее время не известно, имеется ли повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при приеме клопидогрела вместе с другими НПВП. Поэтому назначение НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2, в сочетании с клопидогрелом следует проводить с осторожностью (см. раздел «Особые указания»). Другая комбинированная терапия Так как клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи изофермента СYP2C19, использование препаратов ингибирующих эту систему может привести к снижению уровня активного метаболита клопидогрела и уменьшению его клинической эффективности. Одновременный прием препаратов, ингибирующих изофермент СYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется. Был проведен ряд клиническиx исследований с клопидогрелом и другими одновременно назначаемыми препаратами с целью изучения возможных фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий, которые показали, что:   при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином или с обоими препаратами одновременно клинически значимого фармакодинамического взаимодействия не наблюдалось; одновременное применение фенобарбитала, циметидина и эстрогенов не  оказало существенного влияния на фармакодинамику клопидогрела; фармакокинетические показатели дигоксина и теофиллина не изменялись при их одновременном применении с клопидогрелом. антацидные средства не уменьшали абсорбцию клопидогрела. фенитоин и толбутамид можно с безопасностью применять одновременно с клопидогрелом, несмотря на то, что данные, полученные в ходе исследований с микросомами печени человека, свидетельствуют о том, что карбоксильный метаболит клопидогрела может ингибировать активность изофермента СYP2C9, что может приводить к повышению плазменных концентраций некоторых лекарственных средств (фенитоина, толбутамида и некоторых НПВП), которые метаболизируются с помощью изофермента СYP2C9. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретические средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гипогликемические средства (в т.ч. инсулин), гиполипидемические средства, противоэпилептические средства, гормонозаместительная терапия и блокаторы GPIIb/IIIa-рецепторов: в клинических исследованиях не было выявлено клинически значимых нежелательных взаимодействий.

Особые указания

При лечении препаратом Клопидогрел-СЗ, особенно в течение первых недель лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства, необходимо вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения, в том числе и скрытого.

В связи с риском развития кровотечения и гематологических нежелательных эффектов (см. раздел «Побочное действие») в случае появления в ходе лечения клинических симптомов, подозрительных на возникновение кровотечения, следует срочно сделать клинический анализ крови, определить активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), количество тромбоцитов, показатели функциональной активности тромбоцитов и провести другие необходимые исследования.

Клопидогрел-СЗ, также как и другие антитромбоцитарные препараты, следует применять с осторожностью у больных, имеющих повышенный риск развития кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, а также у больных получающих ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ингибиторы ЦОГ-2, гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

Совместное применение клопидогрела с варфарином, может усилить интенсивность кровотечений (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), поэтому, за исключением особых редких клинических ситуаций (таких как наличие флотирующего тромба в левом желудочке, стентирование у пациентов с мерцательной аритмией) совместное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется. 

Если больному предстоит плановое хирургическое вмешательство, и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 7 дней до операции прием препарата Клопидогрел-СЗ следует прекратить.

Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у больных с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений (особенно, желудочно-кишечных и внутриглазных).

Больные должны быть предупреждены о том, что при приёме препарата Клопидогрел-СЗ (одного или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновении у них необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения им следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового лекарственного препарата больные должны сообщать врачу (включая стоматолога) о приеме препарата Клопидогрел-СЗ.

Очень редко, после применения препарата Клопидогрел-СЗ (иногда даже непродолжительного) отмечались случаи развития тромбоцитопенической тромбогемолитической пурпуры (TГП), которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. ТГП является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез.

В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Прием препарата Клопидогрел-СЗ не рекомендуется при остром инсульте с давностью менее 7 дней (так как отсутствуют данные по его применению при этом состоянии).Клопидогрел-СЗ не следует принимать больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы (см. «Состав»).

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ

Клопидогрел-СЗ не оказывает существенного влияния на способность, необходимую для управления автотранспортом или работы с механизмами.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Северная Звезда, Россия

Основные сведения

Торговое название
Клопидогрел-СЗ
Действующее вещество (МНН)
Клопидогрел
Дозировка или размер
75 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Количество в упаковке
28
Производитель
Северная звезда
Страна
Россия
Срок годности
2 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о необходимости и/или возможности применения конкретного лекарственного препарата, а также способах и дозировках его применения.

Сертификаты Клопидогрел-СЗ 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Аналоги Клопидогрел-СЗ

Добавить в избранное
Деплатт-75, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
• В наличии в 4180 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 468 ₽
4,9
Рейтинг 4.9 из 5 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Зилт, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
• В наличии в 4453 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 446 ₽
4,9
Рейтинг 4.9 из 5 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Зилт, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 84 шт.
• В наличии в 4447 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 1 068 ₽
Добавить в избранное
Клапитакс, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
• В наличии в 4107 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 471 ₽
Добавить в избранное
Клапитакс, 300 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
• В наличии в 1 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
599 ₽
Добавить в избранное
Клопидекс, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
• В наличии в 3197 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 407 ₽
Добавить в избранное
Клопидогрел-Акрихин, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
• В наличии в 4263 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 202 ₽
Добавить в избранное
Клопидогрел Велфарм, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
• В наличии в 4110 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 463 ₽
Дозировки и формы выпуска Клопидогрел-СЗ
5
Рейтинг 5 из 5 —
на основе 2 отзывов
Добавить в избранное
Клопидогрел-СЗ, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
По рецепту
• В наличии в 4396 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 1 020 ₽
5
Рейтинг 5 из 5 —
на основе 2 отзывов
Добавить в избранное
Клопидогрел-СЗ, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 3468 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 696 ₽

Отзывы о Клопидогрел-СЗ

Рейтинг 5 на основе 2 отзывов
5
Считает, что товар отличный
Клопидогрел-СЗ, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Клопидогрел-СЗ
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
от 1 020 ₽
Достоинства: Чувствую себя намного лучше
Недостатки: Побочных эффектов для себя не отметила
Комментарий: У меня ожирение! Из-за этого я нахожусь в зоне риска инфаркта, еще и наследственный фактор играет большую роль. Для профилактики сейчас принимаю эти таблетки, еще стараюсь соблюдать диету, чтобы быстрее добиться хорошего результата, а то врач сильно напугал, а здорово жить всем хочется.
5
Считает, что товар отличный
Клопидогрел-СЗ, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Клопидогрел-СЗ
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
от 1 020 ₽
Достоинства: В целом хорошо
Недостатки: Много противопоказаний и побочных
Комментарий: Пару недель назад свекру выписали препарат КЛОПИДОГРЕЛ СЗ. Производитель - Россия, Санкт-Петербург. У препарата широкий спектр применения, но ему назначили для профилактики атеротромботических осложнений. Пока жалоб не слышали, что очень хорошо, поскольку в инструкции столько противопоказаний и побочных, что аж представить сложно. Хорошо, что с проблемами не столкнулись, но наш врач даже не предупредил о возможных проблемах. Так что уважаемые читатели, несмотря на назначение, изучите инструкцию перед применением!
Самовывоз Клопидогрел-СЗ из аптек в Москве
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Смотреть на карте
ПроАптека. ЗдравСити №31
Новокосинская ул, 8 к 2, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
280 ₽
Экспресс заказ
Кит Фарма
Свердлова ул, 19А, Балашиха, МО
Часы работы:
Круглосуточно
377 ₽
Экспресс заказ
Мицар
Советская ул, 12, Пески рп, Коломна, МО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
378 ₽
Экспресс заказ
Надежда-Фарм
Парковая ул, 36, Долгопрудный, МО
Часы работы:
10:00-22:00 Пн-Вс
383 ₽
РусФарм
Планета Здоровья
Завидная ул, 24, Видное, Ленинский го, МО
Часы работы:
08:00-23:00 Пн-Вс
383 ₽
Экспресс заказ
Планета здоровья
Ракетостроителей пр, 1, Долгопрудный, МО
Часы работы:
Круглосуточно
383 ₽
Экспресс заказ
Долголет
Щорса ул, 5, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
387 ₽
Экспресс заказ
Аптека № 4
Тимирязева ул, 8, Пирогово мкр, Мытищи, МО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
394 ₽
Экспресс заказ
Онфарм
Ленина пр, 57, Балашиха, МО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
403 ₽
Экспресс заказ
20 капель
Армавирская ул, 3, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Сб
407 ₽
Аптека.ру
36,6
Мичуринский пр, 9 к 3, Москва
Часы работы:
09:00-22:00 Пн-Вс
407 ₽
Аптека.ру
5+
Братеевская ул, 16 к 1, Москва
Часы работы:
Круглосуточно
407 ₽
Аптека.ру
Apteka.ru
Чкалова ул, 7, Нахабино рп, Красногорск, МО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
407 ₽
Аптека.ру
REDApteka
Семеновская пл, 7 к 17А, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Пт
Оплата только наличными
407 ₽
Аптека.ру
REDApteka.ru
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Пт
407 ₽
Аптека.ру
А+А
Вавилова ул, 17, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Пт
407 ₽
Аптека.ру
АBC
Нахимовский пр, 22, Москва
Часы работы:
Круглосуточно
407 ₽
Аптека.ру
Авилек
Санникова ул, 17, Москва
Часы работы:
Круглосуточно
407 ₽
Аптека.ру
Авицена А
Снайперская ул, 9А, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
407 ₽
Аптека.ру
№ 458
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Вс
407 ₽
Аптека.ру
Полезное для вас
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению, и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.