Каталог
Москва и МО
Напишите нам
фото упаковки Лидокаин

Лидокаин, 4.6 мг/доза, спрей для местного и наружного применения, 38 г, 1 шт.

Лидокаин, флакон
7 аналогов от 48
Синтез ОАО, Россия
в 17 аптеках, ближайшая аптека
Цена в Москве от
272
Лидокаин, спрей для местного и наружного применения по цене от 272 руб. в г. Москве
Купить Лидокаин в аптеке через Ютеку
Лидокаин, 4.6 мг/доза, спрей для местного и наружного применения, 38 г, 1 шт. инструкция по применению

Лидокаин: инструкция по применению

Инструкция
Другие формы выпуска
Отзывы
Действующее вещество (МНН)
Лидокаин
Дозировка или размер
4.6 мг/доза
Форма выпуска
спрей для местного и наружного применения
Первичная упаковка
флакон
Объём упаковки
38 г
Производитель
Синтез ОАО
Страна
Россия

Состав

Спрей - 1 доза/1 фл.:

  • Активное вещество: лидокаин 4.6 мг 3.8 г.
  • Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%.

38 г (650 доз) - флаконы темного стекла вместимостью 50 мл (1) с дозирующим насосом с распылительной головкой - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Спрей для местного применения дозированный в виде почти бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин.

Распределение

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т1/2фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Лидокаин: Показания

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

В стоматологии:

  • обезболивание области укола перед местной анестезией;
  • наложение швов на слизистой оболочке;
  • удаление подвижных молочных зубов;
  • удаление зубного камня;
  • анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
  • у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

В оториноларингологии:

  • операции на носовой перегородке;
  • проведение электрокоагуляции.

В акушерстве и гинекологии:

  • эпизиотомия и обработка разреза;
  • удаление швов;
  • вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

  • введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
  • рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

  • в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
  • поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Лидокаин: Противопоказания

  • Применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение у детей

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Способ применения и дозы

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза - 40 распылений/70 кг массы тела).

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения Доза (число распылений) Стоматология 1-3 Хирургия полости рта 1-4 Оториноларингология 1-4 Эндоскопия 2-3 Акушерство 15-20 Гинекология 4-5 Дерматология 1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Лидокаин: Побочные действия

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко - крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях - анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко - нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама; при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Меры предосторожности

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей - в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Синтез ОАО

Клиническая фармакология

Местный анестетик для поверхностной анестезии.

Дозировки и формы выпуска Лидокаин
По рецепту
Лидокаин, 20 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Гротекс ООО, Россия
в 3543 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
20 мг/мл
3.7
Цена от
34
По рецепту
Лидокаин, 20 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Органика АО, Россия
в 1621 аптеке, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
20 мг/мл
Цена от
32
По рецепту
Лидокаин, 20 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Дальхимфарм, Россия
в 1620 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
20 мг/мл
Цена от
29
По рецепту
Лидокаин, 2%, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь
в 2469 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
2%
4
Цена от
17
По рецепту
Лидокаин, 20 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Белмедпрепараты РУП, Беларусь
в 1633 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
20 мг/мл
Цена от
21
По рецепту
Лидокаин, 100 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Россия
в 1 аптеке, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
100 мг/мл
Цена от
42
По рецепту
Лидокаин, 100 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Органика АО, Россия
в 1618 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
100 мг/мл
Цена от
41
По рецепту
Лидокаин, 20 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Биосинтез ОАО, Россия
в 15 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
20 мг/мл
Цена от
19
По рецепту
Лидокаин, 100 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампулы с этикеткой
Эллара ООО, Россия
в 9 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
100 мг/мл
Цена от
27
По рецепту
Лидокаин, 100 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт.
Лидокаин, ампула
Армавирская биофабрика, Россия
в 5 аптеках, ближайшая аптека
В упаковке:
2 мл
Дозировка:
100 мг/мл
Цена от
27
Еще нет отзывов о данном товаре
Оставь отзыв, будь первым =)
Лидокаин, 4.6 мг/доза, спрей для местного и наружного применения, 38 г, 1 шт. в других городах:
Самовывоз из аптеки
Поиск аптек...
Аптека/Адрес Метро Цена
Аптечество
Люблинская ул, 169к2, Москва
Экспресс заказ
09:00-22:00 Пн-Пт, 10:00-22:00 Сб-Вс
Марьино
272
ПроАптека. Веста-Пфт
г.Москва, Нагатинская набережная, д. 22, корп. 2
Экспресс заказ
08:00-22:00 Пн-Вс
Коломенская
283
ПроАптека. Асаки
г.Москва, Юных Ленинцев, д. 12
Экспресс заказ
Круглосуточно
Текстильщики
284
ПроАптека. Здравсити МЦК Новохохловская
Новохохловская ул, 49, Москва
Экспресс заказ
08:00-20:00 Пн-Вс
Новохохловская
284
ПроАптека. Здравсити МЦК Панфиловская
Москва, Панфилова, 1, стр 1
Экспресс заказ
08:00-20:00 Пн-Вс
Панфиловская
284
ПроАптека. Здравсити
г.Москва, Варшавское ш, д. 9, стр. 1
Экспресс заказ
08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс
Тульская
287
ПроАптека. Здравсити МЦК Деловой центр
Тестовская ул, 1, Москва
Экспресс заказ
09:00-20:00 Пн-Вс
Деловой центр
288
ПроАптека. Райздрав №1
Южнобутовская ул, 80, Москва
Экспресс заказ
09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс
Бунинская аллея
291
ПроАптека. ЭксФарм
Гурьева ул, 12А, Раменское, Раменский р-н, МО
Экспресс заказ
08:00-20:00 Пн-Вс
291
ПроАптека. Здравсити МЦК Стрешнево
г.Москва, Светлый проезд, д. 6, а, стр. 1
Экспресс заказ
08:00-20:00 Пн-Вс
Стрешнево
293
Аналоги Лидокаин:
Версатис
Grunenthal, Германия
Цена от
574
Лидокаин буфус
Обновление ПФК, Россия
Цена от
48
Лидокаин (глазные капли)
Московский эндокринный завод, Россия
Цена от
15
Лидокаин (спрей)
EGIS Pharmaceuticals PLC, Венгрия
Цена от
191