Концентрат для приготовления раствора для инфузий | 1 амп. |
активные вещества: | |
калия аспарагинат | 452 мг |
(в форме калия аспарагината гемигидрата, соответствует 103,3 мг ионов калия) | |
магния аспарагинат | 400 мг |
(в форме магния аспарагината тетрагидрата, соответствует 33,7 мг ионов магния) | |
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл |
Раствор для в/в введения: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Нет данных.
Устранение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях следующих заболеваний и состояний:
ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда;
хроническая сердечная недостаточность;
нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
В/в, капельно, в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин).
Содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).
В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.
повышенная чувствительность к препарату;
острая и хроническая почечная недостаточность;
болезнь Аддисона;
AV блокада II и III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
недостаточность коры надпочечников;
тяжелая миастения;
дегидратация;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: AV блокада I степени; выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отеков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (сАД менее 90 мм рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма — брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: следует прекратить лечение препаратом Панангин и провести симптоматическую терапию (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости назначить гемодиализ).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счет содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция — снижают эффект магния.
β-адреноблокаторы, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл+40 мг/мл. В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса по 10 мл, 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.
По рецепту.
ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авилек | Нижняя Первомайская ул, 60, Москва | Круглосуточно | 99 ₽ |
ФармаТ | Большая Косинская ул, 18Г с 10, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 106 ₽ |
Фармат | Зеленый пр, 6 к 2, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 110 ₽ |
Аптечество | 1-я Железнодорожная ул, 43А, Можайск, МО | 08:00-20:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
ПроАптека. Фармикус | 6 д, Новые Котельники мкр, Котельники, МО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 154 ₽ |
Юнифарма | Аэропорта пр-д, 11, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 154 ₽ |
Ваша № 1 Aptstore | Луганская ул, 5, Москва | 09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 160 ₽ |
Ваша №1 Aptstore | Кропоткинский пер, 4с1, Москва | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 160 ₽ |
Ваша№1 Aptstore | Вернадского пр, 105, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 160 ₽ |
Планета Здоровья | Можайское ш, 45, Одинцово, МО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
ПроАптека. ЗдравСити | Веласкеса б-р, 5 к 1, Сосенское п, Москва | 08:30-20:30 Пн-Вс | 166 ₽ |
Мицар-Н | Днепропетровская ул, 16А, Москва (Пятерочка) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
Надежда-Фарм Русфарма | Московская ул, 20, Радужный п, Коломна, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 169 ₽ |
Вита Центральная | Носовихинское ш, 11, Реутов, МО | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 170 ₽ |
Вита Экспресс | Новинки ул, 1, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 170 ₽ |
Социальная Аптека №6 | Привокзальная ул, 3А, Некрасовский рп, Дмитровский го, МО | 08:30-20:30 Пн-Вс | 170 ₽ |
Планета здоровья | Зеленоград, к438, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 171 ₽ |
Монастырев | Ленина ул, 1, Павловская Слобода с, Истра ГО, МО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 172 ₽ |
30 аптека ЗдравСити | Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 173 ₽ |
305 Аптека ЗдравСити | Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка) | 09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс | 173 ₽ |