Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ПроАптека. Здравсити | Нововладыкинский пр-д, 1 к 3, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 203 ₽ |
Авилек | Братиславская ул, 18к1, Москва | Круглосуточно | 219 ₽ |
Вита Экспресс | Ленинградский пр, 74 к 6, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 219 ₽ |
Планета Здоровья | 1549 к, Зеленоград, Москва | Круглосуточно | 222 ₽ |
Планета здоровья | Зеленоград, к438, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 222 ₽ |
Матрица | Яна Райниса б-р, 30 к 1, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 223 ₽ |
Семейный доктор | Воинов-Интернационалистов ул, 15А, Люберцы, МО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 223 ₽ |
Фармат | 5 д, Богородский мкр, Щелково, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 223 ₽ |
Магнит аптека | Салтыковская ул, 45, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 224 ₽ |
ЭкономЪ | Архитектора Власова ул, 39, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 229 ₽ |
Горздрав | Бакинская ул, 17, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Диалог | Свердлова ул, 23с1, Павловский Посад, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Алоэ | Калужское шоссе, 42-й километр, 6, Троицк, Москва (Гипер Лента) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 231 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Парковая ул, 36, Долгопрудный, МО | 10:00-22:00 Пн-Вс | 231 ₽ |
Ваша № 1 Aptstore | Луганская ул, 5, Москва | 09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 234 ₽ |
Ваша №1 Aptstore | Кропоткинский пер, 4с1, Москва | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 234 ₽ |
Ваша№1 Aptstore | Вернадского пр, 105, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 234 ₽ |
305 Аптека ЗдравСити | Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка) | 09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс | 236 ₽ |
32 аптека на Михеенко ЗдравСити | 1-я Больничная ул, 10, Сергиев Посад г, Хотьково, МО | Круглосуточно | 236 ₽ |
33 Аптека ЗдравСити | г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1 | 10:00-19:00 Пн-Вс | 236 ₽ |