Что делать если у ребёнка запор? Простые советы для родителей

Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины)Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Фонендоскопы Шприцы и капельницы Анализаторы Весы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Небулайзеры Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Очки Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

С самого начала жизни у ребенка в организме всех процессов регулярность очень важно соблюдать!

Для здоровья ЖКТ с первых дней жизни важно обеспечить регулярность всех физиологических процессов организма.

Как понять, что у ребёнка запор?

Данный тест поможет родителям оценить признаки возможного запора у ребёнка. Результат не является медицинским диагнозом.

Микроклизма — оптимальная стартовая терапия каждого эпизода задержки стула*

Время действия

Микроклизма может начать действовать в течение 5–15 минут¹: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности

Являясь слабительным местного применения, микроклизма воздействует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство

При использовании микроклизм нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно.

*при наличии плотных калловых масс

1. Возможное время действия одной микроклизмы согласно инструкции по применению препарата.

Подборки для решения проблемы

Микролакс, раствор для ректального введения, 5 мл, 12 шт.

от 1 011 ₽

Микролакс, раствор для ректального введения, 5 мл, 4 шт.

от 399 ₽

Микролакс для детей, раствор для ректального введения, 5 мл, 4 шт.

от 486 ₽

Микролакс для детей, раствор для ректального введения, 5 мл, 12 шт.

от 990 ₽

Больше полезной информации о борьбе с запором у детей

Причины запора у детей

Запор у ребенка до 1 года

Младенец на грудном вскармливании опорожняет кишечник столько раз, сколько вы его кормите — примерно 6-7 раз в сутки^1,2. После введения прикорма или молочных смесей частота дефекаций уменьшается до 1-3 раз в день³.

Задержка стула у детей может быть симптомом какой-либо болезни. Но в 95% случаев запор представляет собой самостоятельное расстройство, которое называют функциональным⁴. Функциональные запоры у детей связаны с незрелостью в регуляции желудочно-кишечного тракта, возникают спонтанно или из-за особенностей питания⁵.

Литература:

1. Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российский Федерации. — Москва, 2019

2. Захарова И.Н. Функциональные запоры у детей. РМЖ. 2009; 15: 988.

3. Пахомовская, Н. Л., Потапов, А. С. Рациональная терапия хронических запоров при нарушении моторики толстой кишки у детей. Медицинский совет. 2013; 1(1): 24-29.

4. Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014; 20: 1452.

5. Кириенко Е.А. Функциональные запоры у детей. Фарматека. 2011; 1: 23-28.

Причиной запоров у детей до 1 года могут быть:

неправильный режим питания кормящей мамы⁶;
недокорм младенца⁷;
слишком ранний перевод на искусственное вскармливание⁶;
неправильно подобранная молочная смесь¹;
недостаток воды⁷
ошибки при введении прикорма⁴.

Литература:

2. Захарова И.Н. Функциональные запоры у детей. РМЖ. 2009; 15: 988.

4. Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014; 20: 1452.

5. Кириенко Е.А. Функциональные запоры у детей. Фарматека. 2011; 1: 23-28.

Этапы терапии запора у детей

Этап 1

Первым делом нужно освободить кишку от каловых масс, используя лекарственные средства от запора для детей¹. Препарат должен подобрать педиатр, особенно если речь идет о таблетках для приема внутрь.

Слабительные для приема внутрь действуют медленно. Но если использовать препараты в формате микроклизмы, то освобождения прямой кишки от каловых масс можно добиться в течение 15 минут¹.

Микроклизма с 3 активными веществами показана для малышей с первых месяцев жизни, ее можно использовать даже у новорожденных. Микроклизма разжижает содержимое прямой кишки, способствуя легкой дефекации и устранению запора у ребенкат².

Микроклизма проста в применении. Используйте универсальный наконечник микроклизмы при запоре у ребенка старше 3 лет и укороченный наконечник, если малышу нет 3 лет. Действие микроклизмы может начаться уже через 5-15 минут².

Литература:

1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Антишин А.С. Педиатрия. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 1: 52-57.

2. Согласно инструкции по применению препарата

Этап 2

Когда каловая пробка устранена, нужно создать новый режим, который будет способствовать регулярному опорожнению кишечника¹. Здесь родители должны приложить максимум усилий. Следует договориться с воспитателями или учителями, чтобы они следили за походом ребенка в туалет или не препятствовали этому, например, если ребенок просит выйти из класса во время уроков. В детском саду нужно исключить «групповое» высаживание на горшок и отвлекающие моменты во время дефекации¹.

Дома поговорите с ребенком, объясните, что при желании пойти в туалет «по-большому» нужно сделать это сразу, что он может сказать, если ему сложно или больно опорожнять кишечник, и что вы ему поможете².

Нужно сформировать привычку к дефекации в одно и то же время. Усаживайте малыша на горшок после того, как он позавтракал¹. Поощряйте его сидение в туалете на горшке, а во время дефекации не торопите его и не ругайте. Детям постарше напоминайте, что, позавтракав, нужно сходить в туалет².

Литература:

1. Думова Н.Б., Кручина М.К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. РМЖ. 2012; 15: 792-799.

2. Кондюрина Е.Г., Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., & Зеленская В.В. Абдоминальная боль и нарушение стул, обусловленные функциональными заболеваниями у детей и подростков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 1 (125): 74-78.

Этап 3

Чтобы кишечник работал «как часы»¹:

Исключите перекусы
Предлагайте ребенку полноценный завтрак
Вводите в рацион «послабляющие» продукты
Поговорите с педиатром по поводу выбора смеси
Давайте малышу достаточно воды
Следите за его физической активностью

Литература:

1. Думова Н.Б., Кручина М.К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. РМЖ. 2012; 15: 792-799.

Запоры у кормящей мамы

Причины запора у кормящей мамы

Развитию запоров у кормящей мамы способствуют различные факторы:

Гормональные изменения. После родов уровень гормонов меняется, что не может не влиять на работу кишечника¹.
Размеры матки. Матка не сразу возвращается к «добеременным» размерам и в первые 6–8 недель после рождения ребенка все еще давит на кишечник, мешая его работе¹.
Состояние мышц живота и промежности. Слаженная работа мышц живота и промежности способствует дефекации. Но еще во время беременности эти мышцы испытывают на себе большую нагрузку и растягиваются. Восстановление до прежнего упругого состояния происходит не так быстро, как хотелось бы, поэтому у кормящей мамы могут возникать сложности с опорожнением прямой кишки^1,2.

Литература:

1. Н. Сокур, Н.В. Дубровина. Запоры в послеродовой период. Consilium Medicum. 2012; 6: 60-63

2. Е.Ю. Лебедева, Р.Я. Татаринцева. Основные причины возникновения и помощь при послеродовых запорах. Современные научные

Также к причинам относятся:

Стресс, вызванный изменением привычного образа жизни в связи с вынашиванием и рождением ребенка^1,2.
Неправильное питание. Нехватка пищевых волокон (клетчатки) в рационе мамы может замедлить опорожнение кишечника^1,2.
Хронические заболевания. В частности, геморрой, патология щитовидной железы и надпочечников¹.
Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу кишечника¹.

Часто нарушения стула возникают после кесарева сечения. По статистике, проблемы с опорожнением кишечника встречаются у 57% женщин после операции³. Причиной прежде всего становится снижение тонуса стенок кишечника — обычная реакция на хирургическое вмешательство. А еще многие женщины просто не решаются тужиться при дефекации, опасаясь, что разойдутся швы³.

Литература:

1. Н. Сокур, Н.В. Дубровина. Запоры в послеродовой период. Consilium Medicum. 2012; 6: 60-63

3. Полушкина Е.С., Григорян И.Э. Функциональный запор у беременных и родильниц. Медицинский совет. 2021;(3):77–80. doi: 10.21518/2079-701X-2021-3-77-80

Какие слабительные средства можно использовать при запоре у кормящей мамы и ребенка?

Лечение запоров начинают с освобождения прямой кишки от скопившихся в ней каловых масс. С этой целью используют слабительные, но кормящим мамам и младенцам подходят далеко не все препараты.

При выборе слабительных нужно отдавать предпочтение только проверенным средствам, разрешенным к применению во время грудного вскармливания, а также в период новорожденности^1,2. Важно также учитывать и форму препарата, поэтому необходимо использовать слабительные, которые действуют только в просвете прямой кишки.

Литература:

1. Н. Сокур, Н.В. Дубровина. Запоры в послеродовой период. Consilium Medicum. 2012; 6: 60-63

2. Полушкина Е.С., Григорян И.Э. Функциональный запор у беременных и родильниц. Медицинский совет. 2021;(3):77–80. doi: 10.21518/2079-701X-2021-3-77-80

Одним из таких препаратов - формат микроклизмы³

Он разрешен к применению во время грудного вскармливания, а также может быть использован при запоре у новорожденных и грудных детей³.

Микроклизма содержит три действующих вещества³. Они действуют в пределах прямой кишки, вытесняют воду из плотных каловых масс, усиливают поступление воды в ее просвет³.

Литература:

3. ЭрдесС. И., Мацукатова Б.О., Антишин А. С., "Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев" Педиатрия. Consilium Medicum, no. 1, 2019, pp. 71-76.

Как предупредить запор у кормящей мамы?

Питание. Прежде всего при запоре кормящей маме рекомендуется диета. Рацион должен полностью покрывать потребности женщины и ребенка и быть разнообразным. Нельзя голодать, пытаясь сбросить лишний вес после родов¹. Нужно есть больше продуктов, стимулирующих работу кишечника, в частности клетчатку — овощи, фрукты и цельнозерновые продукты¹. Также рекомендуются кисломолочные продукты, если нет аллергии или пищевой непереносимости¹.

Физическая активность. Простая зарядка по 5–10 минут в день поможет восстановить функцию кишечника. На пользу также пойдет плавание².

Литература:

1. В.В. Зубков. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка. Медицинский совет, 2017, №13, с.86-93.

2. Н. Сокур, Н.В. Дубровина. Запоры в послеродовой период. Consilium Medicum. 2012; 6: 60-63

Микроклизмы – первый этап терапии запора для всей семьи

Применение микроклизмы разрешено у взрослых и детей с рождения¹.
Микроклизма способна помогать при запоре уже через 5-15 минут².
Она действует только на каловые массы, размягчает их и облегчает опорожнение кишечника¹.
Микроклизмы не вызывают привыкания и не влияют на функцию других отделов желудочно-кишечного тракта.

1. Согласно инструкции по применению препарата

2. Возможное время действия одной микроклизмы согласно инструкции по применению препарата.

Подборки для решения проблемы запора у взрослых

Микролакс, раствор для ректального введения, 5 мл, 12 шт.

от 1 011 ₽

Микролакс, раствор для ректального введения, 5 мл, 4 шт.

от 399 ₽

Способ применения микроклизмы с микроносиком

Дети 0-3 лет¹

1. Согласно инструкции по применению

2. Для СКЮ «Для детей с 0 до 3 лет»

Дети 3+ и взрослые

1. Согласно инструкции по применению

2. Для СКЮ «Для взрослых детей с 3 лет»

Что делать при постоянных запорах

Прежде всего, нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений. С учетом результатов врач назначит лечение, которое в любом случае будет включать следующие мероприятия.

Коррекция питания

При констипации, сопровождающейся ослаблением кишечной моторики, полезно включить в рацион питания продукты, богатые грубой клетчаткой: сырые овощи и фрукты (не менее 200 г в сутки), рассыпчатые каши (овсяную, гречневую, перловую, пшенную, булгур и другие) и цельнозерновой хлеб, льняное семя и отруби, чернослив и курагу, кисломолочные продукты, растительные жиры и мясо, содержащее связки и сухожилия^1,2,3,4.

Если запор сопровождается снижением кишечной перистальтики, врачи советуют осторожно, в течение 5-7 дней увеличивать содержание клетчатки в рационе¹.
Для профилактики обезвоживания и уплотнения каловых масс рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки^1,3,4.
Важно соблюдать режим питания: обязательно плотно завтракать и принимать пищу не реже 3-4 раз в сутки^2,3.

Литература:

1. И. В. Маев. Хронический запор. Лечащий врач.№7, 2001 год.

2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова. Хронические запоры у детей. Лечащий врач. №5, 2003 год.

3. Е. В. Голованова. Хронический запор у пожилых. Клиническая геронтология, 1-2, 2018. С. 57-61.

4. Н. Сокур, Н.В. Дубровина. Запоры. Consilium Medicum. 2012; 6: 60-63

Увеличение двигательной активности

С целью стимуляции работы кишечника показаны лечебная гимнастика, йога, плавание, длительные пешие прогулки, занятия физкультурой. Механически усилить моторику помогут массаж живота¹ и специальные упражнения для мышц брюшного пресса², подразумевающие их попеременное напряжение и расслабление². Грудных детей при затрудненной дефекации рекомендуется после еды делать специальный массаж живота^2,3.

Литература:

1. Ю. А. Кучерявый, Д. Н. Андреев, С. В. Черемушкин. Хронический запор: актуальность, проблемы и современные возможности лечения. Consilium Medicum. 2017; 8: С. 116-120.

2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова. Хронические запоры у детей. Лечащий врач. №5, 2003 год.

3. Е. В. Голованова. Хронический запор у пожилых. Клиническая геронтология, 1-2, 2018. С. 57-61.

Выработка условного рефлекса

При привычных вариантах констипации важно выработать утренний рефлекс на дефекацию. Для этого рекомендуется вставать немного раньше, чтобы избежать утренней спешки, завтракать и затем в спокойной обстановке опорожнять прямую кишку. Традиционное утреннее посещение туалета способствует выработке полезной привычки.

В свою очередь, детей нужно высаживать на горшок в одно и то же время суток и обязательно утром после завтрака. При этом важно, чтобы горшок был теплым, удобным, а сам процесс не сопровождался просьбами «сделать все быстрее».

Слабительные средства

При хронических запорах для опорожнения кишечника используются различные слабительные средства:

осмотические, задерживают воду в просвете кишки, способствуя размягчению каловых масс¹;
стимулирующие, раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника и усиливают перистальтику;
местные, которые размягчают каловые массы в прямой кишке1.

Однако частое использование стимулирующих средств сопряжено с высоким риском развития побочных эффектов, в частности диареи и привыкания¹.

Литература:

Подборки для решения проблемы

Микролакс, раствор для ректального введения, 5 мл, 12 шт.

от 1 011 ₽

Микролакс, раствор для ректального введения, 5 мл, 4 шт.

от 399 ₽

Микролакс для детей, раствор для ректального введения, 5 мл, 4 шт.

от 486 ₽

Микролакс для детей, раствор для ректального введения, 5 мл, 12 шт.

от 990 ₽