Таблетка - 1 табл.:
20 таблеток в упаковке.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
T1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%. остальное количество - через кишечник.
У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.
Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Противопоказано применение препарата детям до 16 лет.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации. "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея. редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость. редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко - носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки. редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь. в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов. с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения. с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек. с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения. с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме. с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Монастырев | Михневская ул, 4, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 51 ₽ |
Магнит аптека | Бол. Железнодорожный пр-д, 23, Павловский Посад, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 52 ₽ |
Народная аптека | Люсиновская ул, 36 c 1, Москва | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 53 ₽ |
Планета Здоровья | Дмитрия Донского б-р, 2к1, Москва | Круглосуточно | 54 ₽ |
Горздрав | Гагарина ул, 50, Северный мкр, Домодедово, МО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 55 ₽ |
Еаптека | Авиаконструктора Миля ул, 3, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 55 ₽ |
Социальная Аптека №6 | Привокзальная ул, 3А, Некрасовский рп, Дмитровский го, МО | 08:30-20:30 Пн-Вс | 55 ₽ |
Вита Центральная | Трофимова ул, 35/20, Москва | 08:00-22:00 Пн,Вт,Ср,Вс, 08:00-23:00 Чт-Сб | 56 ₽ |
Вита Экспресс | Менжинского ул, 32, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 56 ₽ |
ИП Шинкаренко | Полины Осипенко ул, 10 к 1, Москва | 10:00-22:00 Пн-Вс | 56 ₽ |
Планета здоровья | Горького ул, 6Е, Королев, МО | Круглосуточно | 57 ₽ |
Социальная Аптека №2 | Научный городок, 23, Лобня, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 57 ₽ |
АптекаПлюс | Энтузиастов ш, 98Бс1, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 59 ₽ |
Низкие цены Партнёр АптекиПлюс | Центральная ул, 2А/3, Алабушево с, Солнечногорск, МО | 09:00-21:00 Пн-Пт | 60 ₽ |
Цена красна Партнёр АптекиПлюс | Карла Маркса ул, 88А, Клин г, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 60 ₽ |