Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение).
Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии. В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом. При первичном генитальном герпесе рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч. При рецидивах лабиального герпеса — 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.
Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex, — супрессивная терапия — назначают 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Пациенты в возрасте ≥65 лет. У пожилых пациентов с нормальной почечной функцией коррекция режима дозирования фамцикловира не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина представлена в таблицах.
Таблица 1
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом
| Режим дозирования в течение 7 дней |
Cl креатинина, мл/мин |
Скорректированный режим дозирования в течение 7 дней |
| 500 мг 3 раза в сутки |
≥60 |
500 мг 3 раза в сутки |
| 40–59 |
500 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 |
500 мг 1 раз в сутки |
| <20 |
250 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг после каждого сеанса диализа |
| 250 мг 3 раза в сутки |
≥40 |
250 мг 3 раза в сутки |
| 20–39 |
500 мг 1 раз в сутки |
| <20 |
250 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг после каждого сеанса диализа |
| 500 мг 2 раза в сутки |
≥40 |
500 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 |
500 мг 1 раз в сутки |
| <20 |
250 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг после каждого сеанса диализа |
| 750 мг 1 раз в сутки |
≥40 |
750 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 |
500 мг 1 раз в сутки |
| <20 |
250 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг после каждого сеанса диализа |
Таблица 2
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом
| Режим дозирования в течение 10 дней |
Cl креатинина, мл/мин |
Скорректированный режим дозирования в течение 10 дней |
| 500 мг 3 раза в сутки |
≥60 |
500 мг 3 раза в сутки |
| 40–59 |
500 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 |
500 мг 1 раз в сутки |
| <20 |
250 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг после каждого сеанса диализа |
Таблица 3
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex, у пациентов с нормальным иммунитетом
| Режим дозирования |
Cl креатинина, мл/мин |
Скорректированный режим дозирования |
| Первый эпизод |
| 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней |
≥40 |
250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней |
| 20–39 |
250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
| <20 |
250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней |
| При рецидивах генитального герпеса |
| 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
≥60 |
1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 40–59 |
500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 20–39 |
500 мг однократно |
| <20 |
250 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг однократно после сеанса диализа |
| 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
≥20 |
125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
| <20 |
125 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней |
| 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч |
≥40 |
500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч |
| 20–39 |
250 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч |
| <20 |
250 мг однократно с последующим применением 250 мг через сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг однократно после сеанса диализа |
| При рецидивах лабиального герпеса |
| 1500 мг однократно |
≥60 |
1500 мг однократно |
| 40–59 |
750 мг однократно |
| 20–39 |
500 мг однократно |
| <20 |
250 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг однократно после сеанса диализа |
| 750 мг 2 раза в сутки |
≥60 |
750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 40–59 |
750 мг однократно |
| 20–39 |
500 мг однократно |
| <20 |
250 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг однократно после сеанса диализа |
Таблица 4
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при профилактике обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия)
| Режим дозирования |
Cl креатинина, мл/мин |
Скорректированный режим дозирования |
| 250 мг 2 раза в сутки |
≥40 |
250 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 |
125 мг 2 раза в сутки |
| <20 |
125 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
125 мг после каждого сеанса диализа |
Таблица 5
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом
| Режим дозирования в течение 7 дней |
Cl креатинина, мл/мин |
Скорректированный режим дозирования в течение 7 дней |
| 500 мг 2 раза в сутки |
≥40 |
500 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 |
500 мг 1 раз в сутки |
| <20 |
250 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе |
250 мг после каждого сеанса диализа |
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, фамцикловир следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза составляет 250 мг (для пациентов с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для пациентов с генитальным герпесом).
Пациенты с нарушениями функции печени. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется.
Пациенты негроидной расы. Эффективность однодневного приема препарата Фамвир® в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышала таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования препарата для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных поражений, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex, неизвестна.
