1 таблетка содержит:
Действующее вещество: итоприда гидрохлорид - 50 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза - 34,975 мг (включая избыток вследствие потери в массе при производстве - 2,93%), крахмал кукурузный - 15 мг, кармеллоза - 20 мг, кислота кремниевая безводная - 4 мг, магния стеарат - 1 мг, гипромеллоза - 4,4 мг, макрогол 6000 - 0,4 мг, титана диоксид - 0,2 мг, воск карнауба - 0,025 мг.
Ганатон - стимулирующее тонус и моторику ЖКТ.
Фармакодинамика
Механизм действия. Итоприда гидрохлорид усиливает моторику желудка за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.
Фармакокинетика
Всасывание. Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.
После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0,5–0,75 ч и составляет 0,28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50–200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
Распределение. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%. Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
Активно распределяется в тканях (Vd составляет 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает в головной и спинной мозг в минимальных количествах. Проникает в грудное молоко.
Метаболизм. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2–3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMOЗ у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.
По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Выведение. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно.
Терминальный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.
Взрослым: назначают внутрь по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.
С осторожностью: следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
Вследствие усиления итопридом действия ацетилхолина, следует назначать препарат с осторожностью из-за возможного развития холинергических побочных реакций у категории пациентов, для которых их появление может усугубить течение основного заболевания.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Дениса Давыдова ул, 11, ВНИИССОК п, Одинцовский р-н, МО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 924 ₽ |
Планета здоровья | Серебряный б-р, 4, Красногорск, МО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 924 ₽ |
Вита Экспресс | Рогожская Застава пл, 2/1 с 1, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 959 ₽ |
Живика | Куусинена ул, 1, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 966 ₽ |
АптекаПлюс | Ворошилова ул, 136аСерпухов, МО | 08:00-21:00 Пн-Вс | 971 ₽ |
Цена красна Партнёр АптекиПлюс | Первомайская ул, 31, Пушкино г, Ивантеевка, МО | 08:00-20:00 Пн-Вс | 971 ₽ |
Фармат | Зеленый пр, 6 к 2, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 030 ₽ |
Аптечный пункт | Шоссейная ул, 52, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 046 ₽ |
Мицар | Дорожная ул, 24к1, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 046 ₽ |
305 Аптека ЗдравСити | Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка) | 09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс | 1 060 ₽ |
32 аптека на Михеенко ЗдравСити | 1-я Больничная ул, 10, Сергиев Посад г, Хотьково, МО | Круглосуточно | 1 060 ₽ |
33 Аптека ЗдравСити | г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1 | 10:00-19:00 Пн-Вс | 1 060 ₽ |
36,6 ЗдравСити | Декабристов ул, 12, Москва | 09:00-23:00 Пн-Вс | 1 060 ₽ |
468 Аптека ЗдравСити | Чкалова ул, 41, Жуковский, МО | Круглосуточно | 1 060 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Курыжова, 7, Южный мкр, Домодедово, МО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 1 060 ₽ |
Ipharm ЗдравСити | Энтузиастов ш, 3 к 1, Москва | Круглосуточно | 1 060 ₽ |
№ 17 ЗдравСити | Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 1 060 ₽ |
№ 458 ЗдравСити | Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО (Отпуск иммунобиологических препаратов не производится) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 060 ₽ |
№1 ЗдравСити | Маршала Жукова пр, 49, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 060 ₽ |
№206 На Рязанском проспекте ЗдравСити | Рязанский пр, 71к1, Москва | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 10:00-18:00 Вс | 1 060 ₽ |