Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Прочая медицинская техника Термометры Тонометры и принадлежности Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Глимекомб, 40 мг+500 мг, таблетки, 60 шт.

По рецепту
Доставка на дом недоступна
фото упаковки Глимекомб
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 2081 аптеке, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
467₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 422₽
Купить в 1 клик
Основное свойство
от сахарного диабета 2 типа
Производитель
Акрихин ОАО Россия

Инструкция на Глимекомб

40 мг+500 мг, таблетки, 60 шт.

Состав

Действующие вещества: гликлазид 40 мг; метформина гидрохлорид 500 мг;

Вспомогательные вещества: сорбитол, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

Описание

таблетки

Фармакологическое действие

Глимекомб - комбинированный гипогликемический препарат для перорального применения. Глимекомб® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств группы бигуанидов и группы производных сульфонилмочевины.

Обладает панкреатическим и внепанкреатическим действием.

Гликлазид - производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина, снижает постпрандиальную гипергликемию. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на адреналин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Метформин относится к группе бигуанидов. Снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях. Снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов другой плотности. Способствует стабилизации или снижению массы тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Фармакокинетика

Гликлазид

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция высокая. При приме в дозе 40 мг Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 2-3 мкг/мл. Связывание с белками плазмы составляет 85-97%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T1/2 - 8-20 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками - 70%, через кишечник - 12%.

У пациентов пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетических параметров не отмечается.

Метформин

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция составляет 48-52%. Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 1.81-2.69 ч и не превышает 1 мкг/мл. Прием с пищей снижает Cmax в плазме на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Связывание с белками плазмы незначительное. Метформин способен накапливаться в эритроцитах.

Выведение

T1/2 составляет 6.2 ч. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) и через кишечник (до 30%).

Глимекомб: Показания

Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или гликлазидом. Замещение предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и гликлазидом) у больных сахарным диабетом 2 типа со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.

Способ применения и дозы

Препарат Глимекомб применяют внутрь, во время или сразу после еды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови. Обычно начальная доза составляет 1 - 3 таблетки в сутки с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки (yrpoм и вечером). Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток.

Глимекомб: Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • гипогликемия;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок;
  • острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей: сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
  • печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • одновременный прием миконазола;
  • состояния, требующие проведения инсулинотерапии, в т.ч. инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги;
  • хронический алкоголизм;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития лактацидоза.

С осторожностью следует применять препарат при лихорадочном синдроме, надпочечниковой недостаточности, гипофункции передней доли гипофиза, заболеваниях щитовидной железы с нарушением ее функции.

Глимекомб: Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете) - головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, головокружение, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства; при прогрессировaнии гипогликемии возможна утрата самоконтроля, потеря сознания. Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, брадиаритмия). Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, "металлический" привкус во рту), снижение аппетита (выраженность данных реакций снижается при приеме препарата во время еды); редко - гепатит, холестатическая желтуха (требуется отмена препарата), повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ. Со стороны системы кроветворения: редко - угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь. Прочие: нарушение зрения. В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или препарат временно отменить. Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины: эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, угрожающая жизни печеночная недостаточность.

Передозировка

Симптомы: возможны лактацидоз (т.к. в состав препарата входит метформин), гипогликемия. Лечение: при появлении симптомов лактацидоза следует прекратить прием препарата. Лактацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение проводится в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ. При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу (декстрозу) или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м или п/к. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Взаимодействие

Усиление гипогликемического действия препарата Глимекомб наблюдается при одновременном применении с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), противогрибковыми препаратами (миконазол, флуконазол), НПВС (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), с фибратами (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезными препаратами (этионамид), салицилатами,антикоагулянтами кумаринового ряда, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, сульфаниламидами длительного действия, с циклофосфамидом, хлорамфениколом, фенфлурамином, флуоксетином, гуанетидином, пентоксифиллином, тетрациклином, теофиллином, блокаторами канальцевой секреции, резерпином, бромокриптином, дизопирамидом, пиридоксином, с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. акарбоза, бигуаниды, инсулин), аллопуринолом, окситетрациклином. Уменьшение гипогликемического действия препарата Глимекомб наблюдается при одновременном применении с барбитуратами, ГКС, адреномиметиками (эпинефрин, клонидин), противоэпилептическами препаратами (фенитоин), с блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидными диуретиками, хлорталидоном, фуросемидом, триамтереном, аспарагиназой, с баклофеном, даназолом, диазоксидом, изониазидом, с морфином, ритодрином, сальбутамолом, тербуталином, с глюкагоном, рифампицином, с гормонами щитовидной железы, солями лития, с высокими дозами никотиновой кислоты, хлорпромазином, пероральными контрацептивами и эстрогенами. Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Этанол усиливает вероятность развития лактацидоза. Фармакокинетическое взаимодействие Метформин уменьшает Cmax в плазме крови и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно. Фуросемид увеличивает Cmax метформина на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, увеличивает Cmax в плазме крови, замедляет выведение метформина. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии способны увеличивать Cmax метформина в плазме крови на 60%.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2 года

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акрихин, Россия

Сертификаты Глимекомб

40 мг+500 мг, таблетки, 60 шт.
Глимекомб сертификат
Глимекомб сертификат
Дозировки и формы выпуска Глимекомб
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Глимекомб, 40 мг+500 мг, таблетки, 30 шт.
Глимекомб, 40 мг+500 мг, таблетки, 30 шт.
Гликлазид + Метформин, флакон пластиковый
Акрихин ОАО, Россия
в 1503 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
280₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 225₽

Отзывы на Глимекомб

40 мг+500 мг, таблетки, 60 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Глимекомб из аптеки в Москве и Московской области
40 мг+500 мг, таблетки, 60 шт.
Кит Фарма
Южная ул, 3В, Реутов, МО
Часы работы:
Круглосуточно
422₽
Экспресс заказ
Планета Здоровья
Лесная ул, 11, Дзержинский, МО
Часы работы:
Круглосуточно
426₽
Экспресс заказ
Таймер
Литовский б-р, 22, Москва
Часы работы:
09:00-22:00 Пн-Вс
435₽
Экспресс заказ
19 Аптека
г.Монино, Комсомольская, д. 3, а
Часы работы:
10:00-19:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
20 капель
Армавирская ул, 3, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Сб09:00-18:00 Вс
436₽
Аптека.ру
225 аптека
Фестивальная ул, 12/20, Москва
Речной вокзал
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
347 Надежда
Генерала Тюленева ул, 41А, Москва
Теплый Стан
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Сб09:00-19:00 Вс
436₽
Аптека.ру
36,6
Свободы пл, 2, Наро-Фоминск, МО
Часы работы:
10:00-22:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
468 Аптека
г.Жуковский, Чкалова, д. 41
Часы работы:
Круглосуточно
436₽
Аптека.ру
Apteka.ru
Апрелевка, Декабристов, д. 2, а (ТЦ Мираторг)
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
REDapteka
Первомайская ул, 42к3, Москва (Пятерочка)
Измайловская
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
Shifa
Ломоносовский пр, 25 к 1, Москва
Университет
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
А+А
Текстильщиков ул, 31, Западный мкр, Домодедово, МО
Часы работы:
10:00-22:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
АBC
Нахимовский пр, 22, Москва
Часы работы:
Круглосуточно
436₽
Аптека.ру
АВИЦЕНА
Снайперская ул, 9А, Москва
Выхино
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
436₽
Аптека.ру
Абикон
Гагарина пр, 13, Люберцы, МО
Часы работы:
08:00-22:00 Пн-Пт09:00-21:00 Сб-Вс
436₽
Аптека.ру
Авиценна
Пионерская ул, 2, Можайск, МО
Часы работы:
Круглосуточно
436₽
Аптека.ру
Авиценна Фарма
Башиловская ул, 19, Москва
Часы работы:
Круглосуточно
436₽
Аптека.ру
Авиценна Фарма №2
г.Москва, Енисейская, д. 5
Свиблово
Часы работы:
Круглосуточно
436₽
Аптека.ру
Авиценна Фарма №8
Пролетарский пр, 18к1, Москва
Кантемировская
Часы работы:
Круглосуточно
436₽
Аптека.ру
Цены на Глимекомб в других городах
40 мг+500 мг, таблетки, 60 шт.
Глимекомб в Твери
от 436₽
Глимекомб в Калуге
от 436₽
Глимекомб в Рязани
от 433₽
Полезное для вас