Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Налтрексон, 50 мг, капсулы, 10 шт.

В наличии в 1894 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
1016₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 905₽
Купить в 1 клик
Основное свойство
от алкоголизма

Инструкция на Налтрексон

50 мг, капсулы, 10 шт.

Состав

Капсулы - 1 капс.:

  • Действующее вещество: налтрексона гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 50,0 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 98,5 мг, магния стеарат - 1,5 мг;
  • Корпус капсулы: титана диоксид (Е 171) - 2 %, желатин до 100 %;
  • Крышечка капсулы: краситель железа оксид желтый (Е 172) - 1,7143 %, титана диоксид (Е 171) -1 %, краситель индигокармин (Е 132) - 0,3 %, желатин до 100 %.

Капсулы 50 мг.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку из картона. По 100, 200, 300 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению, соответственно, в коробку или ящик (для стационара).

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 4, корпус капсулы белого цвета, крышечка темно-зеленого цвета. Содержимое капсул: порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Опиоидных рецепторов антагонист.

Фармакокинетика

Всасывание: Абсорбция после приема внутрь - быстрая и почти полная (96 %), подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Максимальная концентрация (Сmах), период полувыведения и общее количество почечной экскреции как для налтрексона, так и для 6-бета-налтрексола, увеличиваются пропорционально увеличению назначаемой дозы налтрексона от 50 до 200 мг. Начало действия - через 1 -2 часа. ТCmax налтрексона и его активного метаболита 6-бета-налтрексола в плазме - 1 ч, после однократного приема 50 мг Сmах налтрексона - 8,6 нг/мл, Сmах - 6-бета-налтрексола - 99,3 нг/мл.

Распределение: Связь с белками плазмы - низкая (21 %). Хорошо проникает через гистогематические барьеры. Объем распределения - 1350 л. Биодоступность 5 - 40%.

При длительном применении в дозе 100 мг/сут налтрексон не кумулирует (при этом концентрация 6-бета-налтрексола в плазме достигает 40 %).

Метаболизм: Метаболизируется в печени на 98 % с образованием фармакологически активных метаболитов, главный из которых - 6-бета-налтрексол также является антагонистом опиоидов. Другими метаболитами являются - 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексол и 2-гидрокси-3-метокси-налтрексон. Ферменты системы цитохрома Р450 не участвуют в метаболизме налтрексона. Налтрексон и его метаболиты образуют конъюгаты с глюкоронидином.

Выведение: Т/1/2 налтрексона -4 ч, 6-бета-налтрексола -13 ч, что объясняет его способность к кумуляции. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно (53-79 %) почками (налтрексон - менее 2 %, 6-бета- налтрексол, в том числе в конъюгированной форме - 43 %) и с каловыми массами (в незначительных количествах). Общий клиренс - 1,5 л/мин.

Печеночная недостаточность. Фармакокинетика препарата налтрексон не изменяется у пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени (классы А и В по Чайлд-Пью), таким пациентам коррекции дозы не требуется.

Почечная недостаточность. Легкая почечная недостаточность (С1 креатинина 50-80 мл/мин) почти не влияет на фармакокинетику препарата налтрексон и необходимость в коррекции дозы препарата отсутствует. В связи с тем, что налтрексон и его первичный метаболит выводятся из организма в основном с мочой, назначать налтрексон пациентам с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью следует с осторожностью.

Эффективность применения налтрексона при алкоголизме и опиоидной зависимости подтверждена клиническими исследования.

Налтрексон: Показания

Лечение алкогольной зависимости и блокада эффектов экзогенно введенных опиоидов.

Комплексная терапия опиоидной зависимости с целью поддержания у пациента состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия.

Лекарственный препарат показан для предотвращения рецидива опиоидной зависимости после опиодной детоксикации.

Комплексная терапия алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии, в тех же дозировках, что и при героиновой зависимости на фоне психотерапии.

Способ применения и дозы

Лечение опиоидной зависимости.

Фаза введения в курс терапии налтрексоном.

Лечение налтрексоном начинают после того, как пациент в течение 7-10 дней воздерживается от приема опиоидов (при отсутствии проявлений синдрома абстиненции). Воздержание от употребления опиоидов идентифицируют по показателям лабораторных исследований мочи на содержание опиоидов.

Лечение начинают при отрицательной провокационной пробе с 0,5 мг налоксона.

Описание налоксоновой пробы: пациенту необходимо ввести 0,2-0,4 мг налоксона внутривенно в течение 5 мин или в виде инъекции подкожно либо внутримышечно. Если нет реакции на введение налоксона в течение 15-30 мин, вводят вторую дозу препарата 0,4 мг внутривенно или 0,4-0,8 мг подкожно и наблюдают за реакцией. Проба считается положительной при выраженном мидриазе, изменении аффекта от благодушно-сонливого до дисфорического, поведенческих расстройствах, появлении признаков опийной абстиненции.

Налоксоновую пробу не проводят пациентам с симптомами абстиненции и при выявлении опиоидов в моче. Налоксоновую пробу можно повторить через 24 ч.

Лечение налтрексоном начинают с осторожностью, постепенно повышая дозу. Содержимое капсулы растворяют в 50 мл воды. Вначале назначают 25 мг налтрексона внутрь (содержится в 25 мл исходного раствора). Врачу следует контролировать акт проглатывания раствора препарата.

Поддерживающая терапия налтрексоном.

На следующий день после введения начальной дозы налтрексон начинают назначать по 50 мг каждые 24 ч (применения налтрексона в указанной дозе достаточно для блокирования эффектов опиоидов, вводимых парентерально, например, 25 мг героина, введенного внутривенно).

100 мг налтрексона назначают каждые 2 дня или 150 мг каждые 3 дня.

Лечение алкоголизма.

В составе комбинированной терапии.

Ежедневный прием 50 мг налтрексона, минимальный курс - 3 месяца. Лечение должно быть частью соответствующей программы устранения алкогольной зависимости. На протяжении курса лечения необходимо отслеживать приверженность всем компонентам лечения алкоголизма, влияющим на благоприятный исход. Медикаментозное лечение рекомендуется сопровождать курсом психотерапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат по степени токсичности относится к категории С.

В экспериментах на крысах (прием в дозах, в 30 раз превышающих рекомендуемые для людей непосредственно перед беременностью и во время беременности) и на кроликах (прием в дозах, в 60 раз превышающих рекомендуемые для людей) установлено наличие тератогенного эффекта.

Применение препарата при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза от его применения превышает потенциальный риск для плода.

При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексо- на и 6-бета-налтрексола с грудным молоком. Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений, следует принять решение о прекращении терапии препаратом во время кормления грудью или прекращении грудного вскармливания во время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.

Налтрексон: Противопоказания

Пациенты, имеющие зависимость от опиоидов, в том числе находящиеся на лечении опиоидными агонистами или частичными агонистами. Положительная налоксоновая проба. Применение опиоидных анальгетиков или положительный анализ на содержание в моче опиоидов. Положительный тест на наличие опиоидов в моче. Опиоидный абстинентный синдром. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы. Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек.

Налтрексон: Побочные действия

Классификация ВОЗ неблагоприятных побочных реакций по частоте развития: очень часто - >1/10; часто - от 1/100 до 1/10; нечасто - от 1/1000 до 1/100; редко - от 1/10000 до 1/1000; очень редко -

В терапевтических дозах у пациентов, в организме которых не содержаться опиоиды, налтрексон обычно не вызывает серьезных побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота и/или рвота, боль в животе; часто - абдоминальная боль, снижение или повышение аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, повышение активности "печеночных" ферментов, редко - усугубление симптомов геморроя, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы и органов чувств: очень часто - беспокойство, нервозность, необычная усталость, общая слабость, беспокойный сон, "кошмарные" сновидения, головная боль; часто - головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы, редко - депрессия, бред, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, раздражительность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве, мигрень, обморок, астения, летаргия, тревога.

Со стороны дыхательной системы: не часто - кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), затруднение дыхания, зуд в носу, ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ларингит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит, гайморит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: не часто - боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения на электрокардиограмме, флебит.

Со стороны органов зрения: редко - конъюнктивит.

Со стороны мочеполовой системы: часто - сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции), повышение или снижение либидо, не часто - дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней).

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица), гипертермия, кожный зуд, повышение секреции сальных желез, озноб.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - боль в спине, скованность суставов, боль в конечностях, спазм, подергивание или скованность мышц; часто - артралгия, миалгия; артрит.

Со стороны кожных покровов: папулезная сыпь, потница, угри, алопеция. Прочие: сухость во рту или жажда, боль в горле, увеличение или потеря массы тела, боль в паховой области, увеличение лимфатических узлов, лимфо- цитоз; в одном случае описано развитие идиопатической тромбоцитопениче- ской пурпуры на фоне предварительной сенсибилизации к препарату.

Синдром "отмены" опиоидов: абдоминальная боль, спазмы в эпигастральной области, беспокойство, нервозность, усталость, раздражительность, диарея, тахикардия, гипертермия, ринорея, чиханье, "гусиная кожа", потливость, зевота, артралгия, тошнота и /или рвота, тремор, общая слабость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Пострегистрационный опыт применения

По литературным данным описан единичный случай идиопатической тромбо- цитопенической пурпуры у пациента, который возможно, был сенсибилизирован к налтрексону в ходе предыдущего лечения. Выздоровление произошло после отмены препарата и проведения курса кортикостероидной терапии.

Передозировка

Налтрексон является умеренно безопасным препаратом. Согласно исследованиям, даже большие дозы не вызывают серьезных симптомов. При подозрении на интоксикацию следует назначить симптоматическое лечение.

На этапе доклинического исследования при повторном введении налтрексона в дозе 100 мг/кг, превышающей максимальную суточную дозу для человека примерно в 35 раз, не выявлено каких-либо существенных изменений в гематологических и биохимических показателях крови, а также в структуре внутренних органов. Местно-раздражающее действие налтрексон также не оказывает.

Взаимодействие

Снижает эффективность лекарственных средств, содержащих опиоиды (про- тивокашлевые лекарственные средства, опиоидные анальгетики, противопростудные препараты). Там, где возможно, должны использоваться альтернативные препараты.

Гепатотоксические лекарственные средства увеличивают (взаимно) риск поражения печени.

Дисульфирам ингибирует микросомальное окисление в печени, вследствие чего может вызвать повышение концентрации препаратов в плазме крови, метаболизирующихся в печени (налтрексон), что увеличивает риск интоксикации.

Возможна летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином. Ускоряет появление симптомов синдрома "отмены" на фоне опиоидной зависимости, характеризующихся стойкостью и трудностью их устранения.

Меры предосторожности

Налтрексон эффективен только в составе комплексной терапии зависимости. Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать транзиторное повышение активности трансаминаз.

Налтрексон оказывает гепатотоксическое действие. Поэтому при длительном применении необходимо контролировать функцию печени.

Налтрексон назначают только после купирования абстинентного синдрома.

Препарат начинают принимать только в специализированных учреждениях под контролем врача. Следует внимательно следить за появлением признаков депрессии или суицидальных мыслей у пациентов с алкогольной и/или опиодной зависимостью, в том числе пациентов, получающих лечение нал- трексоном. Членов семей и ухаживающих за пациентами людей следует предупредить о необходимости внимательно следить за возникновением симптомов депрессии или суицидального поведения и немедленно сообщать о возникновении таких симптомов лечащему врачу. Для обеспечения эффективности лечения необходимо проведение комплексной терапии, включающей психологическую поддержку.

Налтрексон блокирует действие опиоидов. Блокада может быть преодолена повышением доз опиоидов.

Пациента, который получает лечение налтрексоном, следует предупредить о том, что неконтролируемый прием опиоидов в этот период может привести к тяжелому синдрому абстиненции вплоть до развития комы. Существует риск летального исхода.

Налтрексон оказывает гепатотоксическое действие. Поэтому при длительном применении необходимо контролировать функцию печени.

Налтрексон необходимо отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков. В случае необходимости проведения экстренной анальгезии с осторожностью назначают опиоиды в повышенной дозе (для преодоления антагонизма), поскольку угнетение дыхания при этом будет более глубоким и продолжительным. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7-10 дней прекратить прием опиоидов и лекарственных средств, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований может проявиться абстинентный синдром.

Стойкое снижение аппетита и прогрессирующее похудание требуют прекращения терапии.

Неэффективен при лечении кокаиновой, а также неопиоидной лекарственной зависимости.

Возможно развитие эозинофильной пневмонии, резистентной к антибиотико- терапии; при развитии прогрессирующей одышки и гипоксии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Следует предупреждать пациентов, что:

  • при обращении за медицинской помощью пациенты обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;
  • в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;
  • при самостоятельном употреблении героина и других опиоидов в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы опио- идных средств приведет к летальному исходу (остановка дыхания).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

По рецепту

Основные сведения

Торговое название
Налтрексон
Действующее вещество (МНН)
Налтрексон
Дозировка или размер
50 мг
Форма выпуска
капсулы
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Количество в упаковке
10
Производитель
Московский эндокринный завод
Страна
Россия
Срок годности
3 года
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Сертификаты Налтрексон

50 мг, капсулы, 10 шт.

Аналоги Налтрексон

По рецепту
Доставка на дом недоступна
Вивитрол, 380 мг, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, 1 шт.
Средняя цена в аптеках
19599₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 19058₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Налтрексон ФВ, 50 мг, капсулы, 10 шт.
Налтрексон ФВ, 50 мг, капсулы, 10 шт.
Налтрексон, упаковка контурная ячейковая
Московская фармацевтическая фабрика, Россия
в 59 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
865₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 787₽
Дозировки и формы выпуска Налтрексон
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Налтрексон, 50 мг, таблетки, 10 шт.
Налтрексон, 50 мг, таблетки, 10 шт.
Налтрексон, упаковка контурная ячейковая
Московский эндокринный завод, Россия
в 14 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
992₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 899₽

Отзывы о Налтрексон

У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Налтрексон из аптеки в Москве и Московской области
50 мг, капсулы, 10 шт.
Планета Здоровья
Юбилейная ул, 2к2, Железнодорожный мкр, Балашиха, МО
Часы работы:
Круглосуточно
905₽
Экспресс заказ
19 Аптека
г.Монино, Комсомольская, д. 3, а
Часы работы:
10:00-19:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
20 капель
Армавирская ул, 3, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Сб09:00-18:00 Вс
927₽
Аптека.ру
225 аптека
Фестивальная ул, 12/20, Москва
Речной вокзал
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
2СТ
Нижнелихоборский 3-й пр-д, 16/25, Москва
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
347 Надежда
Генерала Тюленева ул, 41А, Москва
Теплый Стан
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Сб09:00-19:00 Вс
927₽
Аптека.ру
468 Аптека
г.Жуковский, Чкалова, д. 41
Часы работы:
Круглосуточно
927₽
Аптека.ру
Apteka.ru
Профсоюзная ул, 58/32к2, Москва
Новые Черемушки
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
REDApteka.ru
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
Первомайская
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
Shifa
Ломоносовский пр, 25 к 1, Москва
Университет
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
А+А
Текстильщиков ул, 31, Западный мкр, Домодедово, МО
Часы работы:
10:00-22:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
АBC
Нахимовский пр, 22, Москва
Часы работы:
Круглосуточно
927₽
Аптека.ру
АВИЦЕНА
Снайперская ул, 9А, Москва
Выхино
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
Абикон
Гагарина пр, 13, Люберцы, МО
Часы работы:
08:00-22:00 Пн-Пт09:00-21:00 Сб-Вс
927₽
Аптека.ру
Авиценна
Пионерская ул, 2, Можайск, МО
Часы работы:
Круглосуточно
927₽
Аптека.ру
Авиценна Фарма
Вучетича ул, 22, Москва
Тимирязевская
Часы работы:
Круглосуточно
927₽
Аптека.ру
Авиценна Фарма №2
г.Москва, Енисейская, д. 5
Свиблово
Часы работы:
Круглосуточно
927₽
Аптека.ру
Айболит 03
Парковая ул, 10с2, Столбовая рп, Чехов ГО, МО
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
Алвита
г.Внииссок, Березовая, д. 1
Часы работы:
09:00-22:00 Пн-Вс
927₽
Аптека.ру
Алекс Фарм
Мневники ул, 7к1, Москва
Хорошево
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Пт09:00-20:00 Сб10:00-19:00 Вс
927₽
Аптека.ру
Цены на Налтрексон в других городах
50 мг, капсулы, 10 шт.
Полезное для вас