Боль в локте — распространённая проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста и образа жизни. Подобный дискомфорт может возникать внезапно — резкая боль при поднятии тяжестей или во время интенсивной тренировки, — либо носить ноющий характер и беспокоить по ночам. Часто пациенты не знают, к какому врачу обратиться и как правильно подойти к лечению.
Почему возникает боль в локте
Локтевой сустав является одним из самых сложных по строению, он объединяет сразу три кости (плечевую, локтевую и лучевую) и несколько суставных поверхностей. Кроме того, вокруг расположены важные мышцы, сухожилия, связки и нервные структуры. Любое нарушение в работе этих элементов способно спровоцировать боль в локте.
Ноющая боль зачастую связана с хроническими заболеваниями суставов (артрит, артроз), постоянной нагрузкой на руку, а также с микротравмами, которые накапливаются при повторяющихся движениях. Подобная боль может беспокоить как в левом, так и в правом локте, причём иногда боль стихает и возвращается через время.
Резкая боль в локте чаще появляется при острой травме, например, при падении на локоть или при резком движении с тяжёлым предметом в руке. Нередко её сопровождают отёк, покраснение кожи и нарушение подвижности конечности.
Ежедневные нагрузки на руки, особенно при однотипной работе (например, печать на клавиатуре, использование ручного инструмента, частые сгибания-разгибания локтей при спортивных тренировках), могут приводить к воспалению или износу тканей сустава. Постепенно это приводит к появлению болевых ощущений. Сильнее всего страдают профессиональные спортсмены, работники физического труда, а также офисные сотрудники, которые проводят много времени за компьютером.
Основные заболевания, вызывающие боли в локтях рук
Когда человек жалуется на боли в локтях рук, чем лечить такое состояние — вопрос не всегда очевидный, ведь существует множество заболеваний, способных приводить к дискомфорту и даже полной потере подвижности сустава.
- Эпикондилит — это воспаление сухожилий в области локтевого сустава. Различают два типа:
Латеральный эпикондилит (так называемый «локоть теннисиста») — возникает из-за перегрузки мышц, разгибающих кисть. Боль обычно локализуется с наружной стороны локтя.
Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») — вызван повреждениями и микротравмами сгибателей кисти, что приводит к боли на внутренней стороне локтя.
Оба варианта сопровождаются болью в локте, которая может усиливаться при движениях кистью и предплечьем, а также при прощупывании поражённой зоны. - Артрит — воспаление сустава, которое может быть вызвано инфекцией, аутоиммунными нарушениями (ревматоидный артрит) или обменными патологиями (подагра). Характерно покраснение, отёк, повышение температуры кожи над локтем. Боль может быть острой, особенно ночью и утром.
- Артроз — дегенеративные изменения сустава, связанные с истощением хрящевой ткани. Обычно развивается постепенно, провоцируя ноющие боли в локте, хруст при движении и утреннюю скованность. С течением времени движения становятся ограниченными.
Травмы локтевого сустава
Растяжения, ушибы, вывихи — частые причины резкой боли в локте, сопровождаются отёком, иногда гематомой. Человек нередко не может двигать рукой или испытывает сильную боль при попытке это сделать.
Переломы локтевых костей — особенно тяжёлые травмы, требующие срочного обращения к травматологу. Чаще всего возникают при падении на локоть или при сильном ударе.
Нервы, проходящие через локоть, могут подвергаться сдавливанию или воспалению (неврит). Особенно часто страдает локтевой нерв в области кубитального канала (внутренняя часть локтя). При его сдавливании человек ощущает покалывание, онемение, «прострелы» или жжение в предплечье и кисти, иногда меняется чувствительность мизинца и безымянного пальца.
Диагностика
В зависимости от причины дискомфорта, больного могут вести сразу несколько специалистов.
При отсутствии уверенности, что стало причиной боли, и не было острой травмы, можно начать с визита к терапевту. Он соберёт анамнез, проведёт первичный осмотр и направит к узким специалистам — травматологу, ортопеду, ревматологу или неврологу, в зависимости от предварительного диагноза.
Если боль в локте возникла после удара, падения или повышенных физических нагрузок, логично обратиться к травматологу. Он назначит рентген или МРТ, чтобы исключить перелом и другие травмы.
Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе хроническими заболеваниями (артрозами, эпикондилитами, контрактурами). Специалист может оценить состояние сустава, при необходимости назначить консервативное или хирургическое лечение.
При подозрении на ревматоидный артрит, подагру и другие системные заболевания, влияющие на суставы, в том числе боль в левом локте или правом локте, имеет смысл консультация ревматолога. Он назначит анализы крови, специальные тесты на аутоиммунную активность, С-реактивный белок, мочевую кислоту.
Если боль проявляется онемением, покалыванием, чувством жжения в руке или локте, поможет невролог. Часто невролог занимается синдромом кубитального канала, невритами, а также расстройствами периферических нервов, вызывающими боли в локте и предплечье.
Методы лечения боли в локтях
Современная медицина предлагает широкий спектр методов, начиная от лекарственной терапии и физиопроцедур, заканчивая хирургическим вмешательством.
- При воспалительных процессах суставов, таких как артрит или эпикондилит, используются НПВП (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам). Они помогают снять боль и воспаление, уменьшить отёчность. Однако длительное применение этих средств должно контролироваться врачом из-за возможных побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и другие системы организма.
Препараты местного действия (кетопрофен, диклофенак-гель и др.) наносятся непосредственно на область локтя. Они хорошо снимают лёгкую и умеренную боль, особенно в начальной стадии заболевания или при лёгкой травме.
- Если консервативные средства не приносят облегчения, врач может рекомендовать уколы кортикостероидов в область локтя. Это снижает воспаление и уменьшает болевой синдром, однако процедуру повторяют ограниченное количество раз, учитывая возможные побочные эффекты.
- При остром воспалении или после травмы иногда требуется временная фиксация руки (шина, ортез). Это помогает разгрузить локтевой сустав, дать ему «отдохнуть» от движений и восстановиться.
- Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) улучшают кровообращение в зоне локтя, ускоряют заживление тканей.
- Лечебная физкультура (ЛФК) назначается после острого периода. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья и плеча, восстановить подвижность сустава, улучшить координацию движений. При регулярной практике снижается риск рецидивов, уходит как ноющая, так и резкая боль.
К операции прибегают, если:
- имеются тяжёлые переломы, требующие сопоставления костных отломков и фиксации при помощи винтов или пластин;
- наблюдается выраженная деформация сустава при артрозе и необходимо эндопротезирование;
хронический эпикондилит и другие патологии не поддаются консервативному лечению.
При корректном реабилитационном периоде большинство пациентов возвращаются к нормальному уровню активности. Однако сроки восстановления зависят от вида операции и состояния здоровья пациента.
Некоторые люди предпочитают облегчать боль в локте при помощи народных рецептов — травяных компрессов, растирок, ванночек. Подобные методы могут дать временное облегчение, однако они не заменяют профессиональную медицинскую помощь. Перед использованием любых домашних средств важно проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние.
Профилактика
Стоит уделить внимание профилактике — тем более что многие меры не требуют больших усилий и затрат. При сидячей работе желательно каждые 40–60 минут делать небольшую разминку: вращать плечами, разгибать и сгибать руки в локтях, делать наклоны кистями.
Если деятельность связана с однообразными движениями руки (швея, музыкант, программист), по возможности регулярно меняйте положение, разгружайте локти, используйте специальные мягкие подлокотники или эргономичное рабочее место.
Сильные мышцы помогают снизить нагрузку на локтевой сустав, предотвращая травмы и растяжения.
Лишний вес повышает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе на локти. Снижение массы тела благотворно влияет на общее состояние суставов, позволяя снизить риск развития артрита и артроза.
Спортсменам любого уровня стоит соблюдать технику выполнения упражнений и соблюдать рекомендации тренеров. Используйте защитные бандажи, если локти подвержены травмам, не забывайте про разогревающую гимнастику перед тренировкой и растяжку после неё.
Чтобы вовремя распознать возможные отклонения и узнать, чем лечить боли в локтях рук, рекомендуется хотя бы раз в год проходить диспансеризацию. Своевременные обследования помогают выявлять воспалительные процессы и дегенеративные изменения сустава на ранних стадиях.
Когда боль в локте требует срочного обращения к врачу
Не стоит откладывать визит к врачу, если:
- Боль в локте возникла после травмы и сопровождается заметным отёком, кровоподтёком или деформацией сустава.
- Болевые ощущения настолько сильны, что невозможно пошевелить рукой.
- Появились симптомы воспаления: повышение температуры тела, сильная краснота, отёк, местное повышение температуры кожи.
- Боль сохраняется более двух недель и не ослабевает, несмотря на самостоятельное лечение и отдых.
- Наблюдаются неврологические симптомы: онемение, покалывание в кисти, невозможность полноценно сжать руку в кулак.
Своевременная диагностика и правильное лечение — залог скорейшего восстановления и предупреждения осложнений.
