Диабет и гипертония: причины, симптомы и признак сахарного диабета

Диабет и гипертония – патологии, угрожающие здоровью и жизни больных. Чаще всего гипертония является одним из осложнений сахарного диабета. Артериальная гипертензия усугубляет состояние органов и систем, оказывая пагубное влияние на органы-мишени: почки, сердце, головной мозг, конечности.
Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в диспансерном наблюдении, ежедневном контроле глюкозы и артериального давления. Современные клинические протоколы позволяют подобрать оптимальную схему поддерживающей терапии для каждого больного.

Причины и факторы риска

Причины диабета и гипертонии у больных с сочетанными патологиями разнообразны. Однако, врачи клиницисты выделяют несколько факторов:

ожирение – при избыточной массе тела повышается нагрузка на кровеносную систему, сердце, сосуды, почки и нижние конечности;
аутоиммунные заболевания;
генетическая предрасположенность. Существует гипотеза о существовании генов, отвечающих за развитие сахарного диабета и артериальной гипертензии;
стресс, тревожный синдром и хроническое переутомление – косвенные причины гипертензии и диабета, которые в перспективе могут вызывать патологические изменения в организма;
вредные привычки: курение, алкоголизм, употребление психостимуляторов, кофеинсодержащих напитков в больших количествах;
эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипертиреоз, феохромоцитома)

Роль диабета в развитии гипертензии

Классификация диабета не столь обширна. Клиническую значимость имеют типы болезни. Истинный сахарный диабет проявляется в двух типах:

1 тип, при котором в организме недостаточно инсулина;
2 тип, при котором организм не реагирует на инсулин на фоне его избытка или достатка в крови.

И в первом, и во втором случае глюкоза повреждает кровеносные сосуды и почки. Учитывая, что почки являются ключевым регулятором артериального давления, развивается вторичная артериальная гипертензия.
Высокое давление у больных с диабетом встречается чаще, чем в других клинических случаях. Сочетанными патологиями страдают до 60% всех пациентов. Частота возникновения давления на фоне диабетической патологии варьирует в зависимости от типа сахарного диабета.
Стойкое повышение артериального давления значительно осложняет жизнь пациентов, больных диабетом. Сочетанность обеих болезней повышает смертность в 5 раз, чем в популяции.
Своевременное и адекватное лечение гипертонии предупреждает развитие мозговых и сердечно-сосудистых катастроф, почечной недостаточности. Начинать терапию следует при стойком повышение АД более, чем на 130/80 мм. рт. ст.

Может ли гипертензия спровоцировать диабет?

Артериальная гипертензия – это вторичное состояние при патологии органов и систем, которые регулируют давление в крови. Симптоматическую гипертензивную болезнь отличает устойчивость к гипотензивной терапии, наличие патологических изменений и структуры почек, сердца, головного мозга. Гипертония не вызывает сахарный диабет напрямую, а лишь увеличивает риск его развития. Наличие одной болезни не обязательно приведет к осложнению или развитию другой. Значение имеет полная и адекватная терапия, дисциплинированность пациентов в вопросе амбулаторного контроля и наблюдений.

Лечение

План лечения сахарного диабета, осложненного гипертензией, составляет врач эндокринолог. С привлечением смежных специалистов - кардиолога, нефролога, диетолога.

Лечение диабетической патологии

Лечение сахарного диабета – длительная, как правило пожизненная терапия, направленная на снижение уровня глюкозы в крови, профилактику гипергликемических кризов. Современные препараты должны не только восстанавливать метаболические и обменные процессы, но и предупреждать жизнеугрожающие состояния и их последствия.
Основное лечение диабета заключается в регулярном приеме гипогликемических препаратов. Также больному рекомендуется диета, полный отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, снижение массы тела. План питания составляет врач диетолога с учетом индивидуальных факторов больного.

При инсулинозависимом типе диабетической патологии показан прием пищи, богатой углеводами в одно и то же время. Соблюдение временного интервала важно для облегчения контроля уровня инсулина.
Питание при инсулиннезависимом типе диабета важно ограничить потребление сахаров и сократить суточную калорийность пищи.
Диета предполагает дробное питание малыми порциями. Это обеспечивает поддержание баланса основного обмена, стабилизации глюкозы.
Составляя план медикаментозного лечения, врач руководствуется клиническим анамнезом и типом диабета. Больным диабетом 1 типа назначается инсулинотерапия. При 2 типе болезни рекомендована диета и препараты для снижения сахара в крови. Подключать инъекции инсулина к терапии диабета 2 типа следует при развитии кетоацидоза, туберкулезе, хроническом пиелонефрите или нефрите, органной недостаточности.

Лечение гипертензии

Правильное лечение артериальной гипертензии значительно снижает частоту смертность от сердечно-сосудистых катастроф. Базовые препараты для лечения гипертонической болезни при диабете:

петлевые диуретики, мочегонные пролонгированного действия;
антагонисты кальция;
бета-адреноблокаторы;
ингибиторы АПФ (названия препаратов имеют окончание –прил);
антагонисты рецепторов ангиотензина II (название препаратов имеют окончание – сартан).

Бета-адреноблокаторы позволяют решать сразу две проблемы: высокое давление и нарушение функции почек. Изменение схемы лечения и дозы лекарственных средств осуществляется экспериментальным путем. Пациент ведет дневник, а врач оценивает динамику терапии.

Критерии оценки оптимального давления

Для сведения рисков сердечно-сосудистых заболеваний к минимуму, у лиц всех возрастных групп артериальное давление должно контролироваться на показателях < 130/80 мм. рт. ст. согласно актуальным клиническим рекомендациям.

Профилактика развития болезни

Избежать проблем со здоровьем и снизить жизнеугрожающие риски вам помогут эти простые рекомендации специалистов:

отказ от курения, алкоголя;
соблюдение диеты с низкой долей жиров и быстрых углеводов;
введение в рацион овощей, зелени, фруктов, кисломолочной и молочной продукции;
поддержание умеренной физической активности;
ограничение потребления соли;
контроль уровня сахара в крови.

При проблеме избыточной массы тела важно начать мероприятия по снижению веса. Посетить врача-эндокринолога, диетолога, терапевта, с целью направления на исследования для выяснения причины ожирения.