Эпидермофития: что это такое и чем лечить

Эпидермофития является одним из самых распространенных грибковых заболеваний кожи, которое вызывает поражение поверхностных слоёв эпидермиса. Несмотря на то, что многие относятся к этому заболеванию несерьезно, эпидермофития может причинить значительный дискомфорт, нарушить повседневную жизнь и при неправильном или запоздалом лечении даже перейти в хроническую форму. Особенно часто встречается паховая эпидермофития, поражающая преимущественно мужчин, но женщины также могут столкнуться с этим заболеванием, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

Что такое эпидермофития

Эпидермофития – микотическое заболевание, возбудителем которого являются грибы рода Epidermophyton, которые поражают участки кожи, богатые кератином. Эти грибки любят влажную, теплую и плохо вентилируемую среду, что делает паховую область, подмышки, межягодичные складки и подгрудное пространство идеальными местами для их развития. У мужчин поражение чаще локализуется в паховой зоне, на внутренней стороне бедер и вокруг мошонки. У женщин грибок обычно развивается под грудью, в паху и при ожирении под складками живота.

Передается эпидермофития контактным или бытовым путём. Заразиться можно через полотенца, одежду, скамейки в саунах, тренажерных залах, коврики в фитнес-залах. Особенно высок риск заражения у спортсменов, людей с повышенным потоотделением, лишним весом, а также при снижении иммунитета. Иногда болезнь передается при тесном физическом контакте или половым путем, особенно если кожа повреждена или влажная.

Симптомы эпидермофитии

На начальной стадии эпидермофития может быть незаметной — кожа лишь слегка чешется, появляются участки сухости или шелушения. Постепенно формируются округлые пятна с четко очерченными границами. Цвет может варьироваться от розового до насыщенно-красного. Края пятна слегка приподняты, центр может быть светлым или с шелушением. У мужчин в паховой области часто возникает ощущение зуда, стянутости, кожа краснеет, воспаляется. Если не лечить — поражённая область увеличивается, пятна сливаются, появляются болезненные трещины, мацерация, могут образовываться пузырьки с жидкостью. Ношение тесной одежды усиливает симптомы, особенно в жару.

У женщин эпидермофития проявляется более умеренно, но при ожирении или гормональных нарушениях (например, при диабете) может принимать хроническое течение. Основной симптом — неприятный зуд, шелушение, покраснение в складках кожи. В тяжёлых случаях присоединяется вторичная бактериальная инфекция, появляется гнойное отделяемое, боль, жжение.

Важно понимать, что симптомы эпидермофитии могут напоминать экзему, кандидоз или аллергическую реакцию, поэтому заниматься самодиагностикой не стоит. При первых признаках лучше обратиться к дерматологу.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика эпидермофитии — ключ к эффективному лечению. Несмотря на то, что в большинстве случаев опытный дерматолог может заподозрить заболевание уже по внешнему виду кожи, для подтверждения диагноза и исключения других похожих состояний используют несколько методов.

Клинический осмотр. Врач-дерматолог обращает внимание на: форму, цвет, границы и расположение пятен, наличие шелушения, трещин, пузырьков, характер зуда и другие субъективные ощущения пациента. Также врач учитывает локализацию (например, пах, бедра, ягодицы, под грудью), симметричность или асимметричность высыпаний, возможные признаки мацерации или присоединения бактериальной инфекции.
Микроскопическое исследование кожных чешуек (соскоб). Это один из самых быстрых и информативных методов лабораторной диагностики грибковых заболеваний. Врач берет соскоб с пораженного участка. Образец обрабатывается специальным раствором гидроксида калия (KOH), который растворяет клетки кожи, оставляя нетронутыми нити мицелия грибка. Полученный препарат рассматривается под микроскопом.
Культуральный метод (посев на питательную среду). Если диагноз вызывает сомнения или эпидермофития протекает в хронической, плохо поддающейся лечению форме, выполняется более точный, но долгий анализ — посев соскоба на питательную среду. Он позволяет определить точный вид грибка (например, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и т. д.), а также проверить чувствительность грибка к различным противогрибковым препаратам — особенно важно при рецидивах. Посев считается «золотым стандартом» при диагностике грибков, но из-за длительности проведения используется не всегда — чаще при нестандартных или хронических случаях.
Дерматоскопия (оптическое исследование кожи). Современный неинвазивный метод, при котором используется специальный прибор — дерматоскоп, увеличивающий участок кожи в 10-20 раз. Дерматоскопия особенно полезна для дифференциальной диагностики — помогает отличить грибок от псориаза, атопического дерматита, лишая и других заболеваний.

Чем лечить эпидермофитию у мужчин и женщин

Лечение эпидермофитии направлено на уничтожение грибка, снятие воспаления, устранение зуда и предотвращение рецидивов. В большинстве случаев достаточно наружной терапии, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии.

Применяются противогрибковые препараты местного действия — кремы, мази, спреи, гели. Эти средства нарушают структуру клеточной стенки грибков, подавляют их рост и размножение, а также снимают зуд и воспаление. Курс должен продолжаться не только до исчезновения симптомов, но и минимум ещё 7-10 дней после, чтобы предотвратить возврат грибка.

Уход за кожей и профилактика

Даже самое эффективное лекарство может не сработать, если человек не соблюдает элементарных правил гигиены. Кожа, поражённая грибком, требует особого внимания: её нужно ежедневно очищать, вытирать насухо (особенно в паховой области), избегать натирания и потоотделения. Бельё должно быть хлопковым, свободным, меняться ежедневно. Синтетические ткани, узкое нижнее белье, тесные брюки — всё это усиливает трение и повышает риск рецидива.

Очень важно регулярно обрабатывать обувь и одежду. Грибок может жить на ткани или в обуви неделями. Стирать нужно при температуре не ниже 60 градусов, использовать антисептические добавки. Полотенца, мочалки и расчески должны быть строго индивидуальными.

Если кто-то из членов семьи болен, необходимо обработать все контактные поверхности — сиденья, ванну, ручки дверей. Обязательно следует проводить профилактику тем, кто посещает спортзал, бассейн, сауну: использовать только свою обувь, не садиться на голые скамьи, носить свободную одежду, после занятий сразу принимать душ.

Эпидермофития — не просто эстетическая или бытовая проблема. Это инфекционное заболевание, требующее своевременного и правильного подхода к лечению. Ответ на вопрос, чем лечить эпидермофитию, зависит от формы, стадии болезни и индивидуальных особенностей организма, но в большинстве случаев на начальных этапах достаточно использовать доступные безрецептурные препараты. Важно доводить лечение до конца и обязательно придерживаться правил гигиены и других рекомендаций дерматолога рекомендаций. Это поможет не только вылечиться, но и предотвратить повторное заражение себя и окружающих.