Эритроцитоз: симптомы и лечение

Эритроцитозом называется состояние, при котором отмечается завышенный уровень эритроцитов в крови пациента. Данные элементы крови также называются красными кровяными тельцами. Именно с их помощью от легких переносится кислород к тканям и органам, а углекислый газ выводится из организма. За сутки они переносят более 800 л кислорода и примерно 200 л углекислого газа. Поэтому любые отклонения в содержании эритроцитов являются патологией, которая может привести к серьезным осложнениям.

Причины развития эритроцитоза

Нарушение выработки эритроцитов может быть спровоцировано физиологическими и/или патологическими причинами.
Физиологическая форма эритроцитоза диагностируется у жителей высокогорных регионов. Почему? Потому что чем выше от уровня моря, тем меньше содержание кислорода в воздухе. Для того, чтобы компенсировать его недостаток, организм начинает увеличивать выработку эритроцитов. При этом число красных кровяных телец прямо пропорционально высоте проживания людей.
Новорожденные также подвержены развитию физиологического эритроцитоза. Для усвоения кислорода на этапе внутриутробного развития ребенку необходимо больше красных кровяных телец. Однако после рождения этот показатель постепенно снижается и их количество приходит в норму.
Почему возникает физиологический эритроцитоз? Спровоцировать рост числа эритроцитов могут хронический стресс, курение, повышенные умственные и физические нагрузки, несбалансированная диета со злоупотреблением продуктов, содержащих большое количество железа.
К патологическим причинам эритроцитоза относят респираторную гипоксию с недостаточным легочным газообменом (часто у курильщиков), циркуляторную гипоксию с нарушением кровоснабжения органов (осложнения «синих» пороков сердца), гемическую гипоксию (снижение уровня кислорода в крови из-за недостаточного количества гемоглобина), болезни почек, эндокринные заболевания, эритремию (характеризуется повышенной выработкой эритроцитов костным мозгом), семейная наследственная форма эритроцитоза, состояния, вызванные повышенной потерей жидкости, включая острые кишечные инфекции, обширные ожоги, кетоацидоз.
Эритроцитоз, развивающийся как осложнение хронического заболевания, считается вторичным. Поэтому его лечение подразумевает лечение основной болезни, а показатели крови постепенно нормализуются по мере улучшения состояния пациента.

Симптомы повышенного содержания эритроцитов

Повышенный уровень красных кровяных телец не имеет специфической симптоматики, поэтому подтвердить эритроцитоз могут только показатели лабораторных анализов. Самыми распространенными признаками состояния считаются:

повышенная температура тела;
появление жгучей давящей боли в груди;
сильная одышка, возникающая даже в покое;
кожный зуд;
резкое снижение веса;
частые приступы головной боли, головокружений;
возможно спутанное сознание;
нарушения сна в виде бессонницы, частых пробуждений;
апатия и слабость;
тошнота, оканчивающаяся часто рвотой;
кашель, несвязанный с вирусной или бактериальной инфекцией.

Симптоматика только указывает на то, что в организме что-то не в порядке и нужно дальнейшее обследование.

Осложнения

Обострения эритроцитоза часто приводят к серьезным осложнениям.
Тромбообразование. Повышенное количество клеток может увеличивать вязкость крови, что провоцирует образование тромбов. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие нарушений кровообращения, что чревато ишемическим инсультом, инфарктом миокарда.
Артериальная гипертензия. Повышенное количество эритроцитов увеличивает сопротивление в сосудах, вызывая гипертонию. Особенно опасно это состояние для возрастных пациентов, ведь может спровоцировать повреждение тканей сердца и почек.
Проблемы с жизненно важными органами. Поскольку увеличенная вязкость крови затрудняет нормальное кровообращение, возникают повреждения органов, ишемия тканей.

Диагностика эритроцитоза

Диагностика состояния начинается с общего анализа крови. Он помогает определить количество эритроцитов, уровень гемоглобина и гематокрита. Если результаты показывают повышенные значения, необходимо провести дополнительные исследования.

Лабораторные анализы

Состояние эритроцитоза подтверждается результатами лабораторных исследований:

у мужчин показатель уровня эритроцитов более 5,5 — 5,7*1012/л;
у женщин и подростков до 13 лет — 4,9*1012/л;
у новорожденных — более 5,7* 1012/л.

Лабораторная диагностика подразумевает проведение определения уровня эритропоэтина. Низкий уровень этого гормона указывает на первичный эритроцитоз, тогда как высокий — частый признак вторичного. Также проводится генетическое тестирование. Мутация в гене JAK2 подтверждает диагноз истинной полицитемии, одной из причин развития эритроцитоза. Дополнительно проводится рентгенограмма грудной клетки и функциональные тесты легких для исключения/подтверждения наличия легочных заболеваний.
Также врач может назначить исследования работы сердца и состояния сосудов, что позволит подобрать наиболее оптимальную схему лечения. Такая диагностика включает кардиограмму, эхокардиографию и УЗИ брюшной полости.

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причины, спровоцировавшей повышенную выработку эритроцитов. Для этого рекомендуется консультация гематолога, иммунолога, также привлекаются смежные специалисты, которые подскажут как лечить заболевание. Терапия подбирается с учетом этиологии состояния и его стадии, возраста и веса пациента.
Для первичного основным методом лечения считается флеботомия. Во время этой процедуры из организма удаляют определенное количество крови, проводится она может как однократно, так и регулярно. Снижение уровня красных кровяных телец помогает снизить нагрузку на органы сердечно-сосудистой системы. Это позволяет уменьшить проявление симптомов и улучшить качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение

В случае первичной формы назначаются препараты, которые подавляют выработку клеток в костном мозге. Это могут быть цитостатики, препараты на основе интерферона. Также назначаются антиагреганты для предотвращения тромбообразования. Если причина повышенного синтеза эритроцитов связана с развитием инфекционного заболевания, назначаются антибактериальные средства с широким спектром действия. Если во время обследования обнаружены патологии печени, которые могли вызвать эритроцитоз, рекомендуется прием гепатопротекторов.
Рекомендация врача также может включать применение витамино-минеральных комплексов. Особое внимание уделяется составам, которые включают витамин C. Аскорбиновая кислота помогает поддерживать иммунную защиту, положительно влияет на обмен веществ, гормональный фон, участвует в усвоении железа и фолиевой кислоты.

Профилактика эритроцитоза

Поддержание активного образа жизни, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития данного состояния. Важно следить за физической активности, поскольку ее недостаток может способствовать гиподинамии и ухудшению работы сердца и сосудов.
Также следует регулярно проходить медосмотры и следите за состоянием крови. Это позволит вовремя выявить возможные риски, принять соответствующие меры. Особое внимание стоит уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Избегайте длительных поездок в горные регионы, где уровень кислорода низок. Если же отменить такую поездку нельзя, уделите внимание акклиматизации и не переусердствуйте с физической нагрузкой.
Причины эритроцитоза многообразны, поэтому каждый случай требует индивидуального подхода. При наличии симптомов, таких как усталость, головные боли или покраснение кожи, важно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и начала лечения. Придерживаясь здорового образа жизни и регулярных медицинских осмотров, можно значительно снизить риск развития данного заболевания.