Гиперлипидемия — состояние, характеризующееся максимально высоким содержанием липидов выше 3,5 — 8 г/л, в частности холестерина и триглицеридов, в крови. Нарушение обмена веществ приводит к серьезным проблемам со здоровьем в результате формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Понимание причин, симптомов и лечения гиперлипидемии играет ключевую роль в профилактике такого состояния.
Причины повышения содержания липидов
Гиперлипидемия может быть вызвана как генетическими факторами, так и образом жизни. Главные причины можно разбить на две категории: первичные и вторичные.
Первичные обусловлены наследственными факторами. То есть, сбой в обмене веществ возникает в результате генетических нарушений, которые влияют на метаболизм жиров. К подобным расстройствам относят наследственную гиперхолестеринемию, при которой уровень ЛПНП («плохого» холестерина) значительно повышен, и наследственную гипертриглицеридемию, проявляющуюся в высоком содержании триглицеридов в крови.
Вторичный рост уровня липидов развивается из-за других заболеваний или не совсем здорового образа жизни. Факторами риска считаются возраст пациента от 45 лет, принадлежность к мужскому полу, курение и злоупотребление алкогольными напитками, низкая физическая активность. Спровоцировать гиперлипидемию могут:
- Ожирение. Избыточный вес приводит к увеличению уровня триглицеридов и снижению уровня ЛПВП («хорошего» холестерина).
- Диабет. Недостаточная выработка инсулина может привести к увеличению уровня липидов в крови.
Нарушения функции щитовидной железы. В частности, гипотиреоз замедляет обмен веществ, что приводит накоплению «плохого» холестерина. - Лекарственные средства. Побочным эффектом некоторых гипотензивных лекарств (адреноблокаторы, тиазидные диуретики), гормональных препаратов (средства с эстрогеном и глюкокортикостероидами), антиретровирусных препаратов, иммуносупрессантов является повышение концентрации холестерина, поэтому пациентам из группы риска следует отслеживать данный показатель.
Понимание причин гиперлипидемии представляет собой первый шаг к ее лечению и предупреждению.
Классификация гиперлипидемии
Выделяют несколько типов дислипидемий, в зависимости от того, какие именно липиды повышены.
Гиперхолестеринемия
Это состояние характеризуется повышением концентрации общего холестерина. Она может быть изолированной (высокое содержание холестерина без повышения других липидов) или сочетанной (превышение нормы холестерина и триглицеридов).
Гипертриглицеридемия
Данный тип гиперлипидемии возникает из-за повышения уровня триглицеридов. Это состояние часто связано с избыточным потреблением алкоголя, углеводов и жиров, а также с различными эндокринными заболеваниями.
Смешанная гиперлипидемия
Наблюдается одновременное повышение как уровня холестерина, так и триглицеридов. Подобная комбинация более распространена и чаще всего наблюдается у пациентов с ожирением и метаболическими нарушениями.
Кардиологи пользуются еще одной классификацией ВОЗ, согласно которой выделяют 5 фенотипов состояния в зависимости от результатов лабораторных исследований.
- 1-й фенотип. Характеризуется увеличением уровня таких показателей, как общий холестерин и триглицериды. Заболевание провоцируется нарушением диеты, отличается низким атерогенным потенциалом.
- 2-й фенотип. При подтипе А наблюдается изолированное повышение ЛПНП на фоне нормального уровня триглицеридов (ТГ). При подтипе B увеличивается содержание холестерина и ТГ. При такой дислипидемии сохраняется высокая вероятность развития атеросклероза главных артерий.
- 3-й фенотип. В результатах отслеживается повышение содержания ЛППП, ТГ. Часто провоцируется генетическим нарушением образования гепатоцитов.
- 4-й фенотип. Самый распространенный тип гиперлипидемий, при котором повышается уровень ЛПОНП, ТГ на фоне нормальной концентрации общего холестерина. Отмечена высокая атерогенность.
- 5-й фенотип. Объединяет проявления 1-го и 4-го типов. Как правило, не провоцирует возникновения атеросклероза, но может стать причиной острой формы панкреатита.
Симптомы гиперлипидемии
Дислипидемия может протекать бессимптомно, однако со временем она может приводить к различным проявлениям. Важно знать, на что обращать внимание.
Бессимптомное течение
В большинстве случаев такое состояние не вызывает никаких заметных симптомов. Люди могут прожить долгие годы с повышенным уровнем холестерина или триглицеридов, не подозревая об этом. Однако именно поэтому регуляция уровня липидов в крови является критически важной. Ведь формирование бляшек может стать причиной инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
Высокое содержание липопротеидов часто сопровождается их отложением в тканях. На коже век формируются плотные желтые бляшки, которые называются ксантелазмами. Они абсолютно безболезненны, но размер их постепенно увеличивается. Отмечается появление туберозных ксантом на коже разгибательной поверхности рук, над крупными суставами. Это безболезненные плотные желтые узелки.
Осложнения
Самым частым последствием дислипидемии является атеросклероз. Формирование бляшек на стенках сосудов развивается у пациентов с неконтролируемым уровнем липопротеидов, холестерина. Это может нарушить кровообращение и привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Так, при увеличении уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на 1 % возрастает риск ишемической болезни сердца на 3 %.
Закупорка просвета артерий липидными бляшками провоцирует развитие угрожающих жизни состояний. В частности, 95 % случаев инфаркта миокарда возникают из-за атеросклероза. При вялотекущей гиперлипидемии развивается висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, метаболический синдром.
Диагностика гиперлипидемии
Постановка диагноза гиперлипидемии требует тщательного подхода и внимательного изучения медицинской истории пациента.
Первый шаг в диагностике – анализ крови на липиды. Липидограмма позволяет определить уровни общего холестерина, ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, «хороший»), триглицеридов. Результаты анализа помогают выявить любые аномалии и определяют необходимость дальнейшего обследования.
После анализа врач также может оценить общий риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Это может включать измерение артериального давления, оценку веса и обсуждение образа жизни.
Тактика лечения
Лечение гиперлипидемии включает комплексный подход с акцентом на изменение образа жизни и медикаментозную терапию.
Изменения образа жизни
Первым шагом к восстановлению нормального уровня липидов является изменение образа жизни. Желательно убрать из рациона насыщенные жиры и сахар, увеличить потребление фруктов, овощей и ненасыщенных жиров. Снизить уровень ЛПНП и повысить ЛПВП помогает регулярная физическая активность. Также следует отказаться от курения и употребления алкоголя.
Медикаментозное лечение
Если изменения в образе жизни не приводят к нужным результатам, врач назначит препараты для снижения уровня липидов. К таковым относятся статины, снижающие уровень ЛПНП и общего холестерина, фибраты для нормализации содержания триглицеридов, ингибиторы абсорбции холестерина, которые предотвращают всасывание холестерина из пищи.
Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, включая результаты липидограммы и наличие сопутствующих заболеваний.
Рекомендованные лекарства
Для профилактики повышения уровня холестерина и липопротеидов можно рекомендовать безрецептурные препараты и биологически активные добавки.
- Отрио, 10 мг, таблетки. Эзетимиб, входящий в состав лекарственного средства, избирательно тормозит всасывание холестерина и растительных жиров в кишечнике. То есть простыми словами, он не дает «плохим» жирам проникать из пищи в кровь. Препарат также эффективен для лечения первичной формы гиперхолестеринемии.
- ЛиптоКард Комплекс Холестерин баланс, капсулы. Бета-ситостерин способствует снижению уровня «плохого» холестерина, не влияя на содержание ЛПВП. Фосфолипиды принимают участие в обмене и выведении липопротеидов. Витамин К2 регулирует кальциевый обмен, препятствуя отложению кальция на стенках сосудов, благодаря чему сохраняется их эластичность.
- Фиточай Холестерин контроль, сырье растительное. Клевер луговой, боярышник, чай зеленый, люцерна посевная, лен, мята перечная помогают нормализовать уровень холестерина в крови, что помогает снизить риск возникновения атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов.
Рекомендации
При гиперлипидемии важно регулярно проходить медицинские осмотры и следовать советам лечащего врача. Такие рекомендации включают:
- следите за уровнем липидов и измеряйте их не менее одного раза в год;
- ведите активный образ жизни, уделяйте время физической активности;
- соблюдайте здоровую диету с акцентом на насыщенные и ненасыщенные жиры;
- не забывайте об эмоциональном здоровье, так как стресс может отрицательно сказаться на липидном профиле.
Гиперлипидемия — состояние, которое требует серьезного внимания. Понимание его причин, симптомов и стратегий лечения поможет предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Адекватная диагностика и контроль уровня липидов в крови, а также соблюдение рекомендаций врачей значительно улучшат качество жизни и снизят риск осложнений. Если у вас есть подозрения на гиперлипидемию, важно не откладывать визит к врачу и пройти обследование. Заботьтесь о своем здоровье, и ваше сердце скажет вам за это спасибо.
