Каждый из нас хотя бы раз ощущал головокружение. У кого-то начинают кружится окружающие предметы, как при движении на карусели, а кто-то «плывет», теряя чувство равновесия. Состояние может сопровождаться тошнотой, потемнением в глазах, слабостью, потерей сознания.
Виды и причины головокружения
Головокружение бывает истинным (вертиго) и ложным. В первом случае оно появляется из-за нарушений в вестибулярном аппарате или его связи с мозгом. Пациент ощущает вращение при отсутствии движения. Ложное головокружение может быть симптомом усталости, стресса, проблем с кровообращением. Его можно описать как слабость, появление «тумана» в голове, потеря равновесия, но при этом нет чувства вращения. Определение типа головокружения поможет установить его причину и подобрать эффективное лечение.
Вертиго бывает 2 типов: центральное и периферическое.
Появление центрального головокружения связано с заболеваниями и патологиями головного мозга. Причинами могут быть инсульт, новообразование, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма. Состояние сопровождается характерными неврологическими признаками в виде нарушения речи, мышечной слабостью, двоением в глазах.
Периферическое вертиго провоцируется неправильной работой внутреннего уха, что может быть обусловлено вестибулярным нейронитом, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), болезнью Меньера. Начинается оно, как правило, внезапно и часто сопровождается сильным приступом тошноты, а также может усиливаться при движении.
Выделяют несколько форм ложного головокружения, вызывается разными причинами.
- Ортостатическое. Наблюдается при быстром или резком подъеме, из-за чего снижается артериальное давление. Это приводит к появлению временной слабости, потемнению в глазах.
- Психогенное. Как правило, обусловлено эмоциональным расстройством, тревогой, депрессией, панической атакой. Признаками головокружения являются ощущение нестабильности, «туман» в голове.
- Сосудистое. Провоцируется нарушением кровообращения из-за анемии, гипотонии, остеохондроза. При этом нет ощущения вращения, что свойственно вертиго.
Отдельную группу составляют ситуационные головокружения. Это кратковременное дезориентации, нарушения равновесия, которые возникают из-за воздействия внешних раздражающих факторов. К таковым относят резкие движения, стресс, страх, переутомление, изменение окружающей обстановки. Симптомы быстро проходят самостоятельно, поскольку связаны с временными изменениями в привычном укладе жизни.
У женщин причинами головокружения могут быть гормональные изменения. Эстроген и прогестерон, уровень которых изменяется в течение менструального цикла и беременности, влияют на тонус сосудов, что повышает вероятность появления сосудистого головокружения.
Признаки головокружения
Отличительным признаком вертиго является ощущение, что тело пациента и окружающие его предметы вращаются. Оно может быть не таким интенсивным, но более длительным по сравнению с периферическим. Пациенты ощущают постоянную дезориентацию. Часто появляются дополнительные неврологические проявления в виде нарушений координации, слабости в ногах и руках, ухудшением зрения, невнятной речью.
Периферическое головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, чувством заложенности в ухе, шумом в ушах. Нужно отметить, что оно не вызывает появления серьезных неврологических осложнений.
При ложном головокружении наблюдается отсутствие иллюзии вращения. Пациенты говорят о появлении чувства неустойчивости, слабости, потемнения перед глазами. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких минут.
У психогенного головокружения есть характерные особенности. Пациенты описывают это состояние как чувство «ватной головы», появление неустойчивости, слабости, которые могут сопровождаться потерей контроля и нарастанием паники, учащением сердечного ритма, повышенным потоотделением.
Симптомами сосудистого типа головокружения являются головная боль, слабость, покалывание в стопах, затуманенное зрение.
Угрожающие симптомы головокружения
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если при головокружении появляется сильная слабость и двоение в глазах, немеют руки и ноги, речь становится невнятной, нарушается координация. Ведь это может указывать на развитие инсульта.
Нужна консультация врача также при длительно сохраняющемся головокружении с потерей сознания, ухудшением слуха, шумом в ушах, сильной тошнотой и рвотой.
Диагностика состояния
Выяснение причин головокружения начинается со сбора анамнеза и неврологического осмотра, что поможет оценить работу вестибулярного аппарата. Также проводится аудиограмма для проверки слуха, обнаружения заболеваний внутреннего уха. Врач может назначить вестибулярные тесты, включая электронистагмографию, видеонитрогографию.
Для исключения инсульта, опухолей и других повреждений мозга проводится КТ, МРТ. Чтобы выявить анемию, нарушение обмена веществ, авитаминоз назначаются анализы крови.
После получения результатов обследования врач назначит соответствующее лечение, которое поможет уменьшить частоту случае головокружений.
Осложнения
Последствия вертиго определяются причиной состояния, отсутствия адекватной терапии. В случае, когда головокружение спровоцировано серьезными патологиями (новообразование головного мозга, ишемический инсульт, инфекционное заболевание), отсутствием диагностики и лечения, состояние может стать причиной инвалидности, утраты слуха, неврологических нарушений. Периферическое головокружение чревато прогрессирующим снижением слуха. Ложное головокружение, вызванное проблемами с сосудами, без приема лекарственных препаратов может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у гипоксии мозга. Неожиданный случай головокружения может спровоцировать падение, травму, особенно у возрастных пациентов.
Лечение приступов головокружения
Для устранения приступов истинного головокружения, которое вызвано нарушением вестибулярного аппарата, понадобится прием лекарственных средств, стимулирующих кровообращение внутреннего уха и головного мозга. Острые приступы можно купировать противорвотными и седативными препаратами. При болезни Меньера назначаются диуретические средства и низкосолевая диета, которая способствует снижению давления в ушном лабиринте.
Для устранения центрального головокружения применяются сосудистые лекарства, нейропротекторы, антикоагулянты. При ложном головокружении назначаются препараты для коррекции причины состояния. То есть при анемии рекомендуются препараты с железом, при пониженном артериальном давлении — лекарства с кофеином. Головокружение психогенной этиологии требует применения противотревожных средств по рекомендации психотерапевта.
Дополнительно возможно применение гимнастики для восстановления равновесия, координации тела в пространстве. При особенно тяжелом течении возможно применение маневров коррекции положения отолитов. Только современная диагностика с индивидуальным подходом обеспечат успешное лечение головокружения у мужчин.
Рекомендуемые лекарства
При легкой степени головокружения допустим прием безрецептурных лекарств. Однако нужно помнить, что подобные препараты могут только временно облегчить симптомы, но не устраняют причину заболевания.
- Нурофен, таблетки по 200 мг. Препарат содержит ибупрофен, который эффективно купирует боль. Хорошо помогает убрать головную боль, которая сопровождает как истинное, так и ложное головокружение. Принимать нужно по 1 таблетке каждые 6 часов. Желательно применение после прием пищи, поскольку велика вероятность раздражения слизистой желудка.
- Бетагистин, таблетки. Препарат хорошо купирует периферическое головокружение, спровоцированное сужением кровеносных сосудов. Дозу и кратность приема определяет врач в зависимости от показаний. Как правило, препарат переносится хорошо и побочных эффектов нет.
- Спазмалгон, таблетки. Комбинированный препарат, который содержит анальгин, как анальгетик, и сосудорасширяющие средства. Лекарство помогает нормализовать кровообращение, убрать головокружение, головную боль, тошноту.
Головокружение — серьезный симптом, который требует внимательного отношения не только со стороны пациента, так и со стороны врачей. Только понимание этиологии, признаков и методов лечения состояния поможет учше контролировать симптом, улучшить качество жизни пациентов. Всегда стоит помнить о необходимости консультации специалиста при возникновении этого симптомв, чтобы избежать серьезных осложнений и своевременно получить необходимую помощь.
