Заражение кишечной палочкой, глистные инвазии, дерматиты, гепатит A, E — это далеко неполный список инфекций, передающихся водным путем. Наиболее опасными с точки зрения инфицирования считаются пресноводные водоемы. Морская вода содержит йод и соль, что негативно сказывается на жизнедеятельности некоторых микроорганизмов. Поговорим о методах профилактики и лекарствах, которые помогут при возникнувших осложнениях.
Инфекции в пресных водоемах
Существует ряд факторов, провоцирующих активное размножение патогенных бактерий как в море, так и пресноводных реках:
- Температура выше 24°С. По мере увеличения температуры воды возрастает вероятность размножения патогенных микроорганизмов.
- Большая численность отдыхающих. Основной источник инфекции — больной человек, поэтому на многолюдном пляже риск инфицирования заметно возрастает. Наибольшее число бактерий скапливается в зоне прибоя, что особенно опасно для детей.
- Сточные воды. Попадание слива отходов в воду ухудшает эпидемиологическую ситуацию.
Инфекция проникает в организм посредством фекально-орального пути, то есть во время проглатывания загрязненной воды. Некоторые микроорганизмы могут попасть в организм через ссадины, слизистые оболочки, склеры (при нырянии с открытыми глазами).
Особенно активно развиваются бактерии в водоемах, которые стали домом для водоплавающих птиц, расположенных недалеко от мест содержания, выпаса сельскохозяйственного скота или недалеко от дачных участков со стоячей водой, заросшей тиной. Таких водоемов рекомендуется избегать. Какие конкретно инфекции можно подхватить в таких водоемах? Ответ прост: от острых кишечных инфекций до лептоспироза, шистосоматидного дерматита.
Кишечные инфекции
Под термином «острые кишечные инфекции» (ОКИ) понимают больше 30 заболеваний, бактериальной, вирусной, паразитарной этиологии. Характерным симптомом водной инфекции считается острая диарея. К таковым относят дизентерию, сальмонеллез, брюшной тиф, энтеровирус, ротавирус.
Важно! Возбудителями ОКИ у малышей являются вирусы, а у детей старшего возраста — патогенные бактерии.
Основным источником заражения является больной человек даже при отсутствии специфической симптоматики. Основной путь передачи — фелькано-оральный.
Возбудители ОКИ сохраняют жизнеспособность на протяжении 3-х месяцев, поэтому их можно обнаружить в водоемах в течение всего купального сезона.
- Энтеровирусы сохраняются в течение длительного времени как в пресной, так и в соленой воде. Первые симптомы инфицирования появляются на 3-7 день. Больной жалуется на появление рвоты, диареи, повышение температуры, головную боль, слабость, кожные высыпания. Реже возможно присоединение конъюнктивита, тонзиллита. В крайне редких случаях развивается поражение сердца, мозговых оболочек.
- Ротавирус провоцирует диарею у детей до 5 лет. В старшем возрасте формируется специфический иммунитет. Инкубационный период не превышает 5 дней. Специфическим симптомом является единичный приступ рвоты, в дальнейшем возможно появление диареи, лихорадки, слабости. Без приема лекарственных препаратов заболевание проходит за 7 дней. При этом нужно внимательно следить за состоянием больного, поскольку повышается вероятность обезвоживания.
Гепатиты A, E
Вирусный гепатит A, E — инфекционная болезнь, основным последствием которой является серьезное поражение печени. «Подхватить» инфекцию можно используя неочищенную воду, зараженную пищу, не соблюдая правила личной гигиены. Инкубационный период длится от 14 до 28 дней.
Вспышки инфекции чаще всего связаны с попаданием фекалий в водоемы, используемые как источники водоснабжения. При этом купание также может спровоцировать инфицирование. Абсолютно не важно, море это или пресноводный водоем. Гепатит E опасен развитием осложнений в форме острой печеночной недостаточности, особенно у женщин в III триместре беременности.
Лептоспироз
Возбудитель лептоспироза проникает в организм используя микроповреждения кожи, слизистые оболочки во время купания в зараженном водоеме. В воду бактерия попадает с мочой больных животных (грызунов, овец, коров, коз, свиней). Основными признаками заболевания считаются выраженная интоксикация, лихорадка, мышечная боль, нарушение работы почек, печени.
Шистосоматидный дерматит
Паразитарное заболевание, поражающее кожные покровы. Личинки шистосом проникают в клетки эпидермиса во время купания. Сначала человек ощущает покалывание, позже появляются зуд, высыпания. Личинки быстро погибают, однако за это время развивается аллергический дерматит.
Морские бактериальные инфекции
Самыми опасными бактериями, живущими в морской воде, являются:
- Кишечная палочка. Это представитель нормальной кишечной микрофлоры человека, но определенные штаммы провоцируют эшерихиоз. Отмечается водная передача инфекции при проглатывании воды. Признаки заражения появляются по истечению нескольких часов. Характерными симптомами являются боль в эпигастрии, чувство слабости, частая диарея, приступы тошноты и рвоты.
- Холерный вибрион. Особенно опасно заражение холерой для людей с ослабленным иммунитетом, детей, возрастных пациентов. Инкубационный период длится до 5 дней. Далее появляются сильные приступы рвоты, диареи (стул по консистенции похож на рисовый отвар). Тяжелое течение заболевания опасно критическим обезвоживанием.
- Золотистый стафилококк. Это представитель условно-патогенной микрофлоры. Провоцирует гнойные воспаления кожных покровов.
Многие возбудители водных инфекций погибают в соленой воде. Поэтому, несмотря на распространенное мнение, в море невозможно заразиться гельминтозом. Инвазия происходит через плохо промытые фрукты, овощи, при несоблюдении правил личной гигиены. В морской воде яйца глистов погибают. Также погибают возбудители брюшного тифа. Действительно, инфекция передается через воду, но характерна она для пресноводных водоемов со стоячей водой. Возбудители лептоспироза не встречается в море. Источниками бактерий являются грызуны, сельскохозяйственный скот, а размножается бактерия в болотистой местности при попадании животных отходов в воду.
Осложнения
Интенсивность проявлений осложнений определяется типом возбудителя, наличием сопутствующих заболеваний, общим состоянием здоровья. Чаще всего развивается обезвоживание вследствие диареи и рвоты. Это состояние особенно опасно для детей и возрастных пациентов. Из-за потери жидкости, электролитов наблюдается дисбаланс важных катионов и ионов, таких как натрий, калий, хлориды. Подобные нарушения приводят к слабости, приступам головокружения, судорожному синдрому, сердечной аритмии.
Некоторые болезнетворные бактерии и вирусы, передающиеся через воду, провоцируют развитие хронических заболеваний и повреждение органов при отсутствии адекватного лечения. Так, при амебиазе часто развивается абсцесс печени, при шистосомозе повреждаются гепатоциты, мочевой пузырь, кишечник.
Диагностика
Диагностические мероприятия сочетают клиническую оценку состояния больного, анализ его истории болезни, лабораторные исследования. Клиническая оценка подразумевает изучение симптоматической картины, включая информацию о начале заболевания, продолжительности симптомов и их тяжести. Особенно важны данные о характере диареи, рвоты, повышении температуры тела, боли в эпигастрии.
История болезни включает сбор информации о поездках в эпидемиологически опасные регионы, вероятности использования зараженных источников воды. Эти данные помогут сузить круг возможных патогенов и быстрее определить причину инфекции.
Во время физического осмотра врач определит наличие симптомов обезвоживания, гипертермии, боли в животе. В рамках лабораторных исследований назначаются анализ стула, крови, включая ПЦР и вирусные тесты. Изучение кала помогает определить численность и тип патогенных микроорганизмов, паразитов, присутствие/отсутствие воспаления стенок кишечника. В клиническом анализе крови особое внимание уделяется числу лейкоцитов, уровню СОЭ, поскольку они указывают на развитие инфекционного и воспалительного процесса в организме. Вирусные тесты помогают обнаружить заражение гепатитами A, E, ПЦР используются для идентификации генетического материала микроорганизмов. Посев биоматериала на соответствующие культуры помогает оценить скорость размножения бактерий, определить конкретный штамм, степень эффективности воздействия антибактериальной терапии.
Лечение и рекомендованные лекарства
При появлении инфекций, передающихся водным путем, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку возрастает риск развития критического обезвоживания. Также врач назначит антибиотики, противопаразитарные или противовирусные средства. До консультации с медработником можно принимать такие безрецептурные лекарственные средства, как:
- Регидрон. Средство для пероральной регидратации, которое помогает восполнить дефицит катионов, анионов и солей, необходимых для поддержания электролитного равновесия.
- Смекта. Противодиарейное средство. При попадании в кишечник не всасывается, а абсорбирует патогены и токсины. Выводится из просвета кишечника во время нормального кишечного транзита.
- Мезим Форте. Ферментный препарат. Восполняет дефицит энзимов поджелудочной железы, помогает устранить вздутие, повышенное газообразование, жидкий стул.
Для назначения адекватной этиотропной терапии рекомендуется обратиться к врачу.
Профилактика заражения водными инфекциями
Выбирая место для купания, следует ознакомиться со списком безопасных пляжей на сайте Роспотребнадзора. Далее нужно обратить внимание, как организована зона отдыха, присутствуют ли туалеты, регулярно ли здесь убирают мусор. Предпочтительнее выбирать менее людные пляжи, купаться утром. Лучше отложить купание, если на теле есть ссадины или открытые раны.
В день отдыха нужно запастись достаточным количеством воды, которого должно хватить для питья и ополаскивания рук. Все овощи и фрукты следует вымыть дома. Нельзя пить воду из водоема, мыть в ней посуду, руки. Если же произошло случайное проглатывание воды, следует умыться и прополоскать рот бутилированной водой. После купания нужно принять душ.
Источники
- Методические указания по эпидемической оценке санитарно-гигиенических условий в целях профилактики кишечных инфекций. Москва;
- МУК 4.2.1884-04 Санитарно-микробиологический и санитарно-паразитологический анализ воды поверхностных водных объектов.
