Ревмокардитом называют серьёзное воспалительное заболевание, поражающее мышечную ткань
сердца. Наиболее часто это поражение происходит в детском и подростковом возрасте от 7 до 16
лет, но оно может коснуться и взрослого человека. Отсутствие лечение или несвоевременное
обращение к врачу может спровоцировать сердечную недостаточность или другие неприятные
последствия.
Причины болезни
Ревмокардит – это болезнь, развивающаяся вследствие перенесённой ранее стрептококковой
инфекции, к примеру, ангины или тонзиллита. Не до конца вылеченная ревматическая лихорадка
вызывает осложнение – аутоиммунное воспаление в сердечных камерах. Причиной, из-за
которой иммунная система «сходит с ума», атакуя клетки организма, становится активность
бактерий стрептококка.
В процессе своей жизнедеятельности они выделяют вещества, по своему строению похожие на
элементы человеческой соединительной ткани. Это вызывает сбои в работе иммунитета, из-за
чего организм, стремящийся изгнать захватчика, уничтожает не только его клетки, но и
собственные ткани. Однако не всегда лихорадка, вызванная бактериями, приводит к печальным
последствиям. К факторам риска, способным спровоцировать неблагоприятное течение болезни
относят генетическую предрасположенность, а также детский возраст, слабый иммунитет, заболевания носоглотки, частое пребывание в сырых помещениях. Также зафиксировано, что ревмокардит чаще развивается у людей, родившихся раньше положенного срока, а также у представительниц женского пола. Помимо этого, опасность представляют врождённые аномалии соединительной ткани.
Симптомы
Неприятные последствия ангины или тонзиллита, как правило, проявляют себя не раньше, чем
спустя 2 недели после перенесённой болезни. В зависимости от сложности протекания, признаки
ревмокардита могут отсутствовать или проявляться крайне незначительно. В этом случае
настораживающим фактором может стать ощущение тяжести в груди после физической
активности.
Тяжёлое протекание патологии сопровождается, помимо дискомфорта, болями и другими
неприятными симптомами. Поскольку болезнь развивается на фоне ревматизма, обычно её
сопровождает воспаление суставов, отёки и болевые ощущения, которые могут возникать в руках,
ногах или по всему телу. Однако основным признаком ревмокардита является слабость,
затруднения при дыхании, а также боль в грудной клетке. Нередко эти симптомы сопровождаются
повышенным потоотделением, утомляемостью, нарушается сердечный ритм.
Возможные последствия
Игнорирование болезни и несвоевременное обращение к врачу крайне опасны, так как в этом
случае очень велик риск развитие порока сердца, длительное течение которого может стать
угрозой для жизни человека. Повышение давления, сердечная недостаточность и расширение
полостей сердца предшествуют тромбозу и, в особо тяжёлых случаях, ишемическому инсульту. Не
менее опасным последствием является миокардиосклероз, то есть разрастание рубцовой ткани на
месте мышц сердца. От такого замещения страдает сердечный ритм, изменяются сократительные
функции, снижается качество и продолжительность жизни.
Диагностика ревмокардита
Чтобы поставить точный диагноз, врач опрашивает пациента, занимается сбором анамнеза,
проводит визуальный и инструментальный осмотр, а также назначает забор анализов для
лаборатории. Прослушивание грудной клетки позволяет заметить изменение тонов сердца,
аритмию, тахикардию и другие сопутствующие симптомы. Лабораторные исследования,
включающие общий и биохимический анализ крови, позволяют обнаружить стрептококковые
антитела и провести высеивание стрептококков из носоглотки.
Также проводится диагностика с помощью электрокардиографии, чтобы выявить нарушения
ритма сердца, рентгенография и эхокардиография (узи), позволяющие выявить увеличение сердца и структурные аномалии сердца.
Способы лечения
Обязательным условием успешного выздоровления является соблюдение постельного режима
как минимум в течение месяца после обнаружения неприятных симптомов, под присмотром
врача в отделении кардиологии или ревматологии. В зависимости от тяжести течения и
сопутствующих факторов, лечение может осуществляться с помощью антибиотиков, чтобы
уничтожить возбудителя болезни. Также пациентам назначают нестероидные
противовоспалительные средства и другие препараты, призванные стабилизировать работу
сердца. При развитии пороков сердца, мешающих его работе, больному, рекомендую оперативные методы лечения.
Рекомендованные лекарства
Наиболее эффективные препараты, позволяющие справиться с ревмокардитом, это антибиотики
пенициллинового ряда, однако принимать их самостоятельно, без назначения врача,
недопустимо. Определить эффективное лекарство возможно только в результате лабораторного
анализа, выявив источник болезни. Однако, помимо рецептурных препаратов специалист может
посоветовать укрепляющие средства, среди которых:
- Витамины группы B, к примеру, Мильгамма или Ангиовит. Регулируют сердечные
сокращения и снижают возбудимость нервной системы. Применять без назначения, врача
не рекомендуется, во избежание передозировки. - L-карнитин. В составе аминокислота, необходимая для сокращения сердечной мышцы.
Также участвует в расщеплении жиров и распределении энергии.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск развития ревмокардита, важно уделять должное внимание своему здоровью.
Своевременное лечение респираторных инфекций, особенно вызванных заражением
стрептококками, поможет избежать болезни. При появлении симптомов, указывающих на
тонзиллит, ангину или схожее респираторное заболевание, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Не менее важным является личная гигиена. Регулярное мытьё рук, употребление в пищу только
чистых овощей и фруктов, даже если они сорваны на своём приусадебном участке, снизит риск
попадания в организм инфекции и развития сопутствующих осложнений. К мерам профилактики
также относится здоровый образ жизни, включающий регулярные прогулки на свежем воздухе и
умеренную физическую активность.
Источники
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Compendium. Насонова В. А., Насонов Е. Л., Алекперов Р. Т., Алексеева Л. И. и др.; Под общ. ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. Москва: Литтерра;
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. В. Н. Коваленко, Н. М. Шуба;
- Белов Б. С. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца: диагностика, лечение, профилактика. Болезни сердца и сосудов.
