Скидка 200  ₽
на первый заказ от
1  000  ₽ в приложении!
Скачать
АллергияАнтибиотикиАнтисептикиБронхиальная астмаВарикозное расширение венГеморройГлазные средстваГомеопатияГормональные препаратыДерматологияДиабетЖелудочно-кишечные средстваЖенское здоровьеИммунитетКонтрацепцияКровь и кровообращениеЛекарственные травыМочеполовая системаМужское здоровьеНервная системаОбезболивающие средстваОнкологияОпорно-двигательный аппаратПаразитыПотенцияПохудениеПростуда и гриппПротивовирусные препаратыПротивовоспалительные препаратыПротивогрибковые препаратыСердечно-сосудистые препаратыСтоматологические препаратыТабачная, алкогольная, наркотическая зависимостьТонизирующие, общеукрепляющиеУшные средстваХолестеринЩитовидная железаВитаминно-минеральные комплексыВитаминно-минеральные комплексы с прочими компонентамиВитаминные комплексы (поливитамины)Витаминные препаратыВитамины БАДМинеральные веществаБАД в сезон простудБАД для детей и кормящих мамБАД для женского здоровьяБАД для зрения и слухаБАД для кожи и волосБАД для костей и суставовБАД для мочеполовой системыБАД для мужского здоровьяБАД для нервной системыБАД для обмена веществБАД для пищеваренияБАД для похуденияБАД для сердца и сосудовБАД для укрепления иммунитетаБАД источник минеральных веществБАД от вредных привычекБАД фиточайАптечкиЛубрикантыМедицинская одеждаПеревязочные материалыПластыриПрезервативыПротезы внутрисуставной жидкостиПрочие медицинские изделияСредства реабилитацииСтетоскопыТестыТовары для ухода за больнымиФонендоскопыШприцы и капельницыАнализаторыВесыГлюкометры и принадлежностиИнгаляторыИрригаторыМассажеры медицинскиеОблучатели медицинскиеПриборы для лечения предстательной железыТермометрыТонометры и принадлежностиУвлажнители воздухаЭлектрогрелкиАспираторы для носаДетская гигиена и уходДетское питаниеДля беременныхИгрушкиПодгузники и пеленки детскиеПринадлежности для кормленияПринадлежности для купанияПустышки и прорезывателиТовары для кормящихЧаи для кормящих мамДиетическое питаниеЗдоровое питаниеМинеральная водаНапиткиГигиена полости ртаГигиенические средства из ватыИнтимная гигиенаСредства гигиены полости носаСредства гигиены ушейСредства для дезинфекцииСредства личной гигиеныСредства против насекомых и клещейСредства ухода за зубными протезамиДезодоранты и антиперспирантыКосметика для губКосметика для мужчинКосметика для ухода за волосамиКосметика для ухода за лицомКосметика для ухода за ногамиКосметика для ухода за рукамиКосметика для ухода за теломКосметические наборыКосмецевтикаСолнцезащитные средстваСредства для ухода за ногтямиТермальная водаЭфирные и косметические маслаБандажКомпрессионный трикотажКорректоры для стопы и пальцевКорректоры осанкиОртопедическая подушкаОртопедический воротник для шеиОртопедический корсетПоддерживатель рукиСогревающий поясСтелькиТермобельеГели для физиотерапии векКонтактные линзыОчкиРастворы для контактных линзРастворы офтальмологические увлажняющие

Псориатический артрит: причины, симптомы, лечение

Время чтения — 8 мин. |
0
202  618

Псориатический артрит (ПсА) — это аутоиммунное воспалительное заболевание суставов, которое характеризуется прогрессирующим течением и сопровождается псориазом (иммунным рецидивирующим воспалением кожи). При этой патологии страдают межпозвоночные суставы и энтезы — зоны крепления связок к костям.

артрит (1)

Причины

Причиной развития патологии является чрезмерно активная реакция иммунной системы, в результате которой появляется воспаление с выраженной отечностью и болевым синдромом. У большинства пациентов с артропатией ранее был диагностирован псориаз, и только в единичных случаях суставная боль появляется раньше кожных высыпаний.
Частота развития псориатической артропатии среди мужчин и женщин примерно равна. В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается медленно; на ранних этапах возможно бессимптомное течение. Псориатический артрит чаще развивается у взрослых. Обычно симптомы воспаления суставов появляются спустя 8-9 лет после первых проявлений дерматоза.
Факторами, провоцирующие чрезмерную реакцию иммунной системы, являются отягощенная наследственность (наличие родственников с аналогичным диагнозом), тяжелая форма псориаза и ожирение. ПсА может развиться на фоне психоэмоциональных перегрузок (стрессов), инфекционных заболеваний, а также травм суставов и (или) костей.
Вероятность развития псориатического поражения суставов увеличивается при злоупотреблении спиртными напитками и бесконтрольном приеме некоторых фармакологических препаратов. Считается также, что заболевание спровоцируют и экзогенные факторы, т. е. внешняя среда.

Симптоматика

Симптомы псориатического артрита могут различаться, что делает раннее выявление патологии затруднительным. При появлении суставных болей рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу, т. к. своевременно начатая терапия позволяет снизить интенсивность боли и купировать обострение.

Клинические признаки псориатического артрита:

  • чувство усталости и повышенная утомляемость;
  • боли в спине и нижних конечностях;
  • опухшие пальцы;
  • отечность и болевой синдром в проекции сухожилий;
  • ощущение скованности в суставах в утренние часы;
  • уменьшение амплитуды движений в суставах;
  • изменения ногтевых пластин.

Для данного заболевания характерно шелушащаяся кожа. Очаги выявляются в основном на коленях, локтях и волосистой части головы. Продолжительное прогрессирующее воспаление вызывает разрушение хрящевых структур, а затем — и костей. Как следствие, развивается деформация суставов и движения в них становятся затруднительными.
Если поражение затрагивает коленный сустав, образуется значительный объем воспалительного выпота (жидкости из кровеносных сосудов).
Интенсивность болевого синдрома наиболее высока в утренние часы после пробуждения. Она снижается после начала активных движений в суставах. Для ПсА типично волнообразное течение, т. е. смена острых периодов ремиссиями.

Виды заболевания

Аналогично с другими воспалительными заболеваниями суставов, по тяжести и локализации процесса различают несколько типов псориатического артрита. При малосуставной форме поражены 1-3 сустава. Полиартикулярный тип характеризуется иммунным воспалением 4 и более суставов. При аксиальной форме заболевания страдают подвижные сочленения позвоночного столба.
При спондилоартрите появляются воспаление и ограничение подвижности в шейной и поясничной зонах, а также в области таза. Патологический процесс нередко поражает связки голеней и бедер.
ПсА может развиваться по типу энтезопатии с поражением областей крепления связок и сухожилий к костям. Могут пострадать энтезы стоп, позвоночника и ребер. Ткани этих областей становятся чрезмерно упругими и даже твердыми.
При т. н. дактилите, который встречается у 50 % пациентов, воспаление поражает все суставы отдельных пальцев верхних и нижних конечностей.
При периферической форме артропатии страдают лишь мелкие суставы. Для несимметричного олигоартрита характерно поражение суставов только на одной из сторон тела. Мутилирующая форма сопровождается разрушением костей суставных областей, что приводит к подвывихам и уменьшению длины пальцев.
Как правило, локализация поражений при псориатическом артрите носит смешанный характер. Для заболевания характерен подъем от мелких суставов пальцев к более крупным сочленениям. ПсА нередко развивается параллельно с воспалительными заболеваниями кишечника (в т. ч. язвенным колитом и болезнью Крона) и поражением сосудистой оболочки глаза (увеитом).

Диагностика псориатического артрита

артрит (2)

В первую очередь врач проводит подробный сбор анамнеза. Ему необходимо знать, есть ли у пациента родственники, страдающие таким же заболеванием суставов. Следующим этапом диагностики становятся общий (физикальный) осмотр и рентгеноскопия проблемных суставов.
Больной может быть направлен на анализы крови и суставной жидкости для дифференциальной диагностики — исключения подагрического и ревматоидного артрита.
Для выявления воспалительных изменений, которые нельзя увидеть на рентгеновском снимке, проводятся ультразвуковое сканирование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография. Поскольку ПсА часто ассоциирован со снижением плотности костных структур, необходимы исследования для выявления остеопороза.
Псориатическое поражение отличают от других воспалительных форм артрита по характерному поражению кожного покрова и ногтевых пластин.

Лечение

В настоящее время фармакологических препаратов, гарантирующих полное клиническое выздоровление, еще не разработано. Современные методики дают возможность добиться стойкой длительной ремиссии (надолго снять обострение) и повысить качество жизни больного.
При легком течении псориатического артрита рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики (обезболивающие) и противоотечные средства.
Противовоспалительные средства могут назначаться для перорального приема, инъекций (уколов) а также в виде мазей и гелей для нанесения в проекции пораженного сустава. При сильном воспалении врач может назначить инъекции гормональных препаратов-глюкокортикостероидов в полость проблемного сустава.
При тяжелых формах патологии показаны антиревматические средства, купирующие симптомы воспаления и подавляющие иммунную систему. Дополнительно назначают средства, модифицирующие ответа иммунной системы.
Как минимум у каждого третьего больного ПсА диагностировано ожирение. Многим пациентам может помочь снижение массы тела с помощью специально подобранных диет и гимнастических упражнений. Уменьшение веса на 10 % улучшает реакцию на проводимую фармакотерапию и снижает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Рекомендованные лекарства

Медикаментозная терапия позволяет купировать симптомы или уменьшить их выраженность.
Пациентам рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Лефлуномид — НПВП в виде таблеток, подавляющий биосинтез простагландинов (медиаторов боли и воспаления);
  • Дипроспан — суспензия для инъекций, активным веществом которой является глюкокортикоид бетаметазон;
  • Метотрексат — противоопухолевое, цитостатическое средство;
  • Сульфасалазин — противоспалительное и противомикробное средство, назначаемое при для лечения болезни Крона.

Прогноз и клинические рекомендации

Своевременно начатое лечение способно уменьшить последствия псориатического артрита для человека. В большинстве случаев патология не влияет на продолжительность жизни, но медикаментозная терапия повышает ее качество. Прогноз считается неблагоприятным при самопроизвольных подвывихах, поражении суставов позвоночника в поясничной области, и одновременном развитии воспалительного процесса во многих суставах.
Пациентам с диагностированным ПсА рекомендуется сократить потребление мяса, поскольку в нем содержится много жирных кислот, ухудшающих состояние суставов и снижающих эффективность терапии. Согласно рекомендациям при псориатическом артрите нужно отказаться от алкогольных напитков во избежание обострений. Из рациона желательно исключить сдобу, жареное, соленое, острое и разные маринады.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Ваша оценка:
Все статьи
Лекарства
Болезни и симптомы
Женское здоровье
Советы
Факты
Витамины и минералы
Здоровье
Вредные привычки
Новости Ютеки
БАДы
Ещё 8
Содержание статьи
Читайте также
Дона — изученный препарат с запатентованным методом производства
Синдром Марфана: симптомы и лечение
Бурсит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Тендинит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Лекарства при болях в суставах
Комментарии к статье
Чтобы оставить комментарий к статье, необходимо авторизоваться
Предыдущая статья
Диагностика и лечение синдрома Шегрена
Следующая статья
Симптомы и лечение рака костей