Раком щитовидной железы называют злокачественные опухоли, локализованные в тканях щитовидной железы. Заболевание может протекать в острой или латентной форме, однако по статистике каждый двадцатый узел является злокачественным, поэтому при обнаружении даже мелких узелков лучше своевременно обратиться к профильному специалисту для исключения опухоли.
Основные причины возникновения
В большинстве случаев рак щитовидной железы развивается из-за появившегося зоба (свыше 80% случаев), гормональных сбоев, носящих хронический характер, и из-за наследственной предрасположенности. Однако причинами могут стать и:
- Аденома, расположенная в щитовидной железе;
- Полипоз;
- Синдром Гарднера в анамнезе;
- Медуллярные карциномы щитовидной железы;
- Дисфункции желез внутренней секреции;
- Хронические воспалительные процессы;
- Опухоли или воспаления в груди или половых органах;
- Хронический дефицит йода;
- Изменения гормонального баланса (особенно у женщин) в периоды климакса, менструации, лактации или первых триместров беременности;
- Облучение;
- Курение или алкоголизм.
Из-за вышеперечисленных факторов, к которым можно добавить проживание возле АЭС, поражается щитовидная железа. Рак, причины которого довольно обширны и носят комплексный характер, чаще всего обнаруживается у пациентов, переживших облучение шеи и головы в раннем детстве. В зоне риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.
В зоне риска находятся и работники предприятий, на которых активно используются тяжелые металлы. Испарения этих веществ приводит к развитию раковой опухоли. Зачастую для развития злокачественного образования нужно сочетание нескольких критических факторов.
Симптоматика рака щитовидной железы
Первые стадии рака могут носить размытую симптоматику (латентная фаза), однако первым сигналом может стать появление узлов на шее, которые могут как легко прощупываться, так и вовсе не ощущаться и не доставлять дискомфорт ни в повседневной жизни, не при пальпации.
Зачастую трудно понять, что источником боли стали не простудные заболевания, а щитовидная железа. Рак, симптомы которого на первоначальных стадиях очень схожи с простудой, ангиной или воспалением лимфоузлов, трудно диагностировать.
Для всех полов на первых стадиях характерна такая симптоматика:
- Появление отеков на шее;
- Локализованные боли, направление которых распространяется снизу-вверх;
- Глотание сильно затрудняется, дискомфорт сильно выражен;
- Появляются приступы удушья, порой довольно сильные;
- Голос садится и сильно сипит из-за сдавливания гортани;
- Появляется постоянное ощущение наличия инородного предмета в горле.
Постепенно симптомы становятся более выраженными. По мере роста опухоли у мужчин и женщин появляется разная симптоматика:
У женщин
- Нарушения сна (чаще – бессонница);
- Резкие скачки артериального давления (чаще – гипертония, возможны гипертонические кризы);
- Резкие смены настроения без выраженных причин;
- Повышенная раздражительность без видимой причины;
- Треморы и подергивание верхних и нижних конечностей;
- Частое и обильное мочеиспускание;
- Эректильные дисфункции (как при аденоме простаты);
- Постоянная одышка даже без физических нагрузок;
- Появление уплотнений на шее, которые легко прощупываются.
- Повышение веса (очень резкое);
Классификация рака щитовидной железы
Выделяется несколько видов рака:
- Папиллярный. Встречается в порядке 80% от всех новообразований. Формируется из фолликулярных клеток, которые вырабатывают гормоны. Чаще всего поражает женщины 30-50 лет. Симптомы могут протекать как в латентной, так и в выраженной форме;
- Фолликулярный. Формируется из фолликул, но чаще поражает организм мужчин и женщин от 50 лет;
- Медуллярный. Он формируется в С-клетках, вырабатывающих кальцитонин. Из-за этого количество этого гормона резко повышается. Тест на него позволяет выявить рак на ранней стадии;
- Анапластический. Поражает преимущественно организм пожилых людей и носит агрессивную форму. Плохо поддаётся лечению и часто заканчивается летальным исходом;
- Лимфома. Формируется из клеток иммунной системы у пожилых людей. При нём поражается вся иммунная система.
Вид рака во многом определяет схему лечения заболевания.
Диагностика и лечение
В качестве диагностики часто используется визуальный осмотр, пальпация и анализ крови на гормональные показатели. Наиболее эффективным является биопсия, генетическое тестирование, УЗИ, ТК и ПЭТ. Все эти диагностики позволяют своевременно обнаружить и определить вид раковой опухоли в области щитовидной железы.
От размера образования, стадии и вида во многом зависит выбранное лечение рака щитовидной железы. В большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Наиболее радикальным считается тиреоидэктомия (полное удаление щитовидки). Вся железа удаляется через четырёхсантиметровый разрез, при этом риск рецидива крайне низок.
Существуют методы удаления без образования шрама, например через гортань - гемитиреоидэктомия (удаление доли щитовидки). Метод используется в случаях небольшого размера опухоли или тогда, когда она обнаруживается на первой стадии. Часть пораженных тканей удаляется вместе с узлом. При должном лечении риск рецидива крайне мал. А вот удаление лимфатического узла применяется в тех случаях, когда опухоль даёт метастазы. К дополнительным продуктивным методикам относятся химиотерапия с йодидами, облучение и гормональная терапия. Схему лечения выбирает лечащий врач, опираясь на размеры, стадию рака и степень поражения организма. Для поддержания состояния рекомендуется принимать препараты для улучшения работы щитовидной железы, а также йод.
Профилактика
Люди, попадающие в зону риска из-за наследственности, наличия патологий или проживания в опасных зонах, должны дважды в год посещать специалиста и проводить обследование щитовидной железы. Рекомендуется тщательно следить за гормональным фоном, уровнем йода и кальцитонина в крови, пропивать курсы препаратов йода, употреблять витаминно-минеральные комплексы. В зависимости от выраженности патологии по назначению врача нужно провести комплексную диагностику с биопсией узлов. Кроме того показано ежегодное посещение эндокринолога, следует следить за собственным рационом и незамедлительно избавиться от вредных привычек.
Рекомендованные лекарства
- Йодомарин позволяет восполнить дефицит йода при нарушениях работы щитовидной железы. Таблетки оказывают положительное воздействие после гормональной терапии. Препарат следует принимать для стабилизации состояния строго по рекомендации врача;
- Калия йодид оказывает положительное воздействие после хирургического удаления щитовидной железы или после зоба. Принимается по одной таблетке в сутки;
- Эндокринол показан для общего улучшения состояния щитовидной железы после применяемой терапии. Является источником витаминов и флавоноидов. Принимается по две капсулы во время еды, один раз в сутки;
- Тирозин нормализует работу щитовидной железы, восстанавливает работу нейронов и позволяет дофамину свободно выделяться в организм. Тирозин положительно влияет на состояние пациента. Суточная доза препарата составляет 1-3 таблетки. Курс приёма — 2 месяца.
Препараты для химиотерапии и выравнивания гормонального фона выписываются лечащим врачом.