Электронный рецепт – это альтернативный вариант бумажного варианта. Рецепт в форме электронного документа имеет такое же юридическое значение и является возможным вариантом для предоставления в аптеке. На данный момент лекарственные препараты могут быть выписаны на бумажном или электронном рецепте по выбору пациента или его законного представителя. Также пациент может получить распечатанный вариант электронного рецепта с пометкой о том, что это дубликат электронного рецепта. Пользоваться электронном рецептом можно как при получении льготных препаратов, так и покупке.
Многие рецепты в аптеке можно купить строго по рецепту. К ним относятся препараты, которые должны применяться исключительно по назначению врача. К таким препаратам относят противосудорожные лекарственные средства, антибиотики, гормональные и антигипертензивные препараты, лекарства для лечения психических расстройств (антидепрессанты, нейролептики и другие), некоторые противогельминтные вещества, лекарства для устранения боли и другие лекарства или группы лекарственных средств, применение которых возможно только по медицинским показаниям после осмотра врача.
Как работает электронный рецепт?
Основным отличием электронного рецепта от обычного бумажного варианта в том, что в первом обязательно наличие в нем QR-кода. Это является гарантией того, что документ настоящий и исключает его подмену. В электронном рецепте указан код субъекта Российской Федерации, в котором был сформирован данный рецепт: ставится код региона в месте регистрации пациента, за пределами которого рецепт не действует. Также указаны реквизиты медицинского учреждения – юридического лица с наличием медицинской лицензии.
Обязательно указывается фамилия, имя и отчество врача, электронная подпись которого присутствует в документе. Также указывается фамилия, имя, отчество, дата рождения и номер медицинской карты пациента. Рецепт содержит всю необходимую информацию о медицинском препарате – отметки о его назначении, срочности отпуска из аптеки, а также дата выписки лекарственного средства со сроком его действия. Также вносятся сведения при возможности пациента получить препарат бесплатно или по льготной цене.
В настоящее время электронные рецепты существуют в 33 регионах России. Особенность данной системы в том, что осуществление медицинской помощи происходит по территориальному принципу и разделена на фрагменты по регионам. Например, пациент из Москвы может приобрести лекарственный препарат по электронному документу только в пределах Московской области. С этим было связано решение дать развитие отдельной программы, по которой можно увидеть информацию о медицинском назначении и выписанных электронных рецептах. Таким образом, произойдет связь системы маркировки медицинских препаратов с Единой Государственной Системой Здравоохранения. При работе данной системы будет возможно отследить момент выписки лекарств и приобретение его в аптеке. Данный путь будет отображен на портале Госуслуг. Но данное введение пока находится на этапе внедрения.
Получение электронного рецепта
Получить электронную форму рецепта можно также, как и бумажную. Пациенту необходимо прийти на прием к врачу. После оценки жалоб и осмотра врач выставляет диагноз и подбирает необходимое лечение. При необходимости приема рецептурного препарата он оформляет рецепт в электронном виде. Для этого вводит в бланк все необходимые данные: полная информация о пациенте, название лекарственного средства с указанием дозировки, его количество и курс применения. Затем данный электронный вариант заверяется электронной цифровой печатью врача (ЭЦП). После этого электронный рецепт появляется в общей базе. Если пациент имеет право на получение льготных рецептов, будет сделана соответствующая отметка в рецепте этой формы.
Плюсы электронных рецептов
Форма электронного рецепта появилась для удобства пациента, врача и аптечных сетей. Особая важность введения выписки электронных рецептов в наличии пользы такого новшества для пациентов.
Существует ряд положительных моментов:
- не возникает проблем с прочтением рецепта из-за неразборчивого почерка – вся информация о дозировке и курсе применения указана в электронном бланке;
- исключается вероятность потери бумажного варианта;
- нет необходимости носить с собой и сохранять бумажный рецепт;
- можно получить электронный рецепт как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях;
- легко просмотреть ранее назначаемые рецептурные препараты, так как весь список находится в одном месте;
- возможно дистанционно продлить ранее выписанный рецепт – такой вариант особенно удобен для больных хроническими заболеваниями, так как он помогает сэкономить время и не ходить многократно за получением нового рецепта;
- удобно быстро отследить, в какой аптеке выписанный препарат имеется в наличии;
- все сведения на приобретенные лекарства фиксируются, и поэтому упрощается сбор документов для осуществления налогового вычета на препараты.
Положительным моментом для врача является безопасность проводимого лечения для пациента и предотвращение врачебных ошибок. Рецепт в электронной форме документа позволяет осуществлять тщательный контроль за приемом препаратов пациентами. Это помогает своевременно контролировать эффективность терапии, а при необходимости – скорректировать лечение. Рецепт в электронной форме уменьшает количество бумажной работы с помощью более быстрого заполнения электронных бланков. Также электронные рецепты позволяют исключить возможность предоставления поддельных рецептов и продажу рецептурных препаратов без документа. Также удобство для медицинских работников заключается в том, что видно ранее назначаемые препараты другими врачами, особенно, если пациент затрудняется назвать их самостоятельно. Это исключает возможность назначить несовместимые препараты, выписать таблетки одного и того же действия, а также помогает отследить наличие препарата и его аналогов в аптеке, и выписать наиболее доступный для пациента вариант.
Для аптеки положительным моментом продажи лекарственных средств является то, что нет необходимости разбираться в написанном рецепте от руки. Это исключает возможность неправильно прочитать название и дозировку. Также электронный рецепт всегда является настоящим и устраняет вероятность продать препарат по поддельному рецепту или отпустить препарат из аптеки по одному и тому же бланку. Также электронные рецепты помогает оценить статистику продажи препаратов фармакологическими компаниями.
Минусы
Так как система выдачи электронных рецептов только развивается, существуют некоторые ее недостатки:
- ограниченное количество аптек, в которой действует данная система (не во всех учреждениях есть возможность считывать QR-коды;
- привязанность к определенной территории – действие рецепта только в определенном регионе, что неудобно для людей, которым необходимо постоянно менять место положения или работать в других регионах;
- неравномерное развитие цифровой системы – данная программа развивается в разных регионах с разной скоростью.
Также часто можно столкнуться с отрицательным настроем на данное введение среди людей старшего поколения, так как для них может быть не всегда удобным взаимодействие с личным кабинетом Госуслуг и подбором подходящей аптеки.
Пока об отмене бумажных рецептов нет никаких сведений, они могут быть также небоходимы и удобны в отдельных ситуациях. Например, при осмотре пациента на дому у врача отсутствует возможность выписать лекарство по электронному рецепту.
Отпуск препарата из аптеки
Для приобретения препарата пациенту необходимо предъявить QR-код. Его можно распечатать из записей с портала Госуслуги или предоставить его в электронном виде через личный кабинет. Фармацевт его сканирует и находит в системе это назначение. Также он имеет право попросить подтвердить личность того, кому продается данное лекарственное средство. Препарат выдается в указанном количестве и дозировке. После продажи фармацевт отмечает, что данный препарат был отпущен. Врач также сможет проверить в общей системе, был ли отпущен препарат из аптеки и убедиться, что пациент начал лечение.
На данный момент точно неизвестно, произойдет ли полная замена бумажных рецептов электронными. Для такого перехода необходимо, чтобы все медицинские организации и аптеки имели одну и ту же систему. В настоящий момент препараты можно получать по рецепту в любой форме. При этом для получения электронного рецепта пациент дает на это свое согласие, что не исключает возможности получения бумажного дубликата.
Источники
- Раузина С. Е., Шелгунов В. А., Зарубина Т. В. Проблемы и перспективы системы "Электронный рецепт" в России. Систематический обзор. Социальные аспекты здоровья населения;
- Кугач В. В., Давидович Е. И. История электронного рецепта. Вестник фармации;
- Корнеев М. Б., Тэвина А. В., Журилов Н. В. Электронные рецепты: возможности, перспективы и проблемы. Медицинское право: теория и практика.
