Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, которые характеризуются стойким повышением уровня глюкозы. В настоящее время в России сахарным диабетом страдают около 5 млн человек. Своевременно выявив первые признаки заболевания и подобрав корректную терапию у эндокринолога, можно устранить симптомы и жить полноценной жизнью. При отсутствии лечения ждут самые тяжёлые последствия.
При сахарном диабете характерно развитие опасных осложнений — нефропатии (нарушение функции почек), нейропатии (повреждение одного или ряда нервов периферической нервной системы), ретинопатии (поражение сетчатой оболочки глазного яблока). Также диабет является важнейшим фактором риска развития серьёзных сердечно-сосудистых патологий — инфаркта миокарда и инсульта. Статистика заболеваемости диабетом непрерывно растёт. Если ситуация будет развиваться такими же темпами, то к 2025 году число заболевших удвоится.
Причины повышенного сахара
Выделяют два основных типа сахарного диабета — инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). К инсулинозависимому диабету приводит разрушение бета-клеток поджелудочной железы (которые в норме продуцируют инсулин). В результате развивается дефицит инсулина. Диабет 1 типа несколько чаще встречается у мужчин; обычно развитие патологии не связано с образом жизни. Механизмы возникновения — аутоиммунные, реже инфекционные; характерна наследственная предрасположенность.
При диабете 2 типа в крови обычно достаточно инсулина, но нарушено взаимодействие гормона с тканями. От диабета второго типа значительно чаще страдают женщины. Тяжесть течения заболевания от пола не зависит. Развитию заболевания способствует ожирение, недостаточная физическая активность, нерациональное питание, сердечно-сосудистые заболевания, стресс. Составляет до 95 % всех случаев диабета в популяции.
Также выделяют вторичный диабет, который может быть вызван различными причинами — заболевания поджелудочной железы, последствия воздействия лекарственных средств либо химических веществ и т. д. В итоге снижается способность тканей усваивать глюкозу, и большая часть этого моносахарида, поступившего с пищей, остаётся в крови и оказывает своё токсическое действие.
Как проявляется сахарный диабет у мужчин: симптомы
Диабет 1 типа чаще развивается в детском и юношеском возрасте. Симптомы заболевания нарастают стремительно. Появляется сильный голод, неукротимая жажда, постоянная сухость во рту, обильное и частое мочеиспускание. Без оказания корректной помощи заболевание прогрессирует — возникает тошнота, рвота, острая боль в животе. Человек становится вялым и заторможенным. Данные симптомы свидетельствуют о развитии грозного осложнения — кетоацидоза. Диабетический кетоацидоз — это тяжёлое состояние, которое возникает вследствие накопления в крови кетоновых тел. Состояние требует экстренной госпитализации. Кетоацидоз является одной из основных причин смерти больных диабетом до 20 лет.
Для сахарного диабета 2 типа характерно развитие симптомов у лиц старше 30 лет. В начале заболевания яркие признаки сахарного диабета у мужчин отсутствуют, но повышенный уровень глюкозы уже оказывает своё пагубное воздействие. Общую усталость, быструю утомляемость мужчины обычно связывают с нагрузкой на работе и не придают особого значения. Данный симптом связан с тем, что из-за повышенного уровня глюкозы нарушается обмен веществ, клетки организма получают недостаточно питания. Спустя некоторое время развиваются другие характерные признаки диабета: повышается аппетит, возникает сильная тяга к сладкому, пациенты постоянно испытывают жажду. Ранним симптомом сахарного диабета также является частое мочеиспускание. Из-за высокого уровня глюкозы в крови почки начинает работать быстрее, чтобы избавиться от избытка сахара. Пациенты стремительно теряют вес.
Другой распространённый симптом — сухость кожи и зуд, преимущественно в верхних и нижних конечностях. Зуд может быть значительным, что нередко приводит к появлению расчёсов. Раны долго не заживают. В наиболее тяжёлых случаях нарушается репродуктивная функция.
Диагностика
При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Диагностика сахарного диабета заключается в определении: глюкозы крови натощак, глюкозы крови через 2 часа после проведения перорального глюкозотолерантного теста (сначала определяют сахар в крови натощак, а затем спустя 2 часа после нагрузки глюкозой), гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин является наиболее информативным показателем, так как отражает уровень сахара крови за предшествующие 3 месяца.
Для венозной крови норма глюкозы — до 6,0 ммоль/л включительно. 6,1-6,9 ммоль/л — нарушение гликемии натощак. Уровень глюкозы ≥7,0 указывает на наличие диабета.
Принципы терапии
При диабете 1 типа показана пожизненная инсулинотерапия. Препарат вводится посредством специальных шприцов, шприцов-ручек, помп. Важно учитывать, что разные виды инсулина имеют различную продолжительность действия. Также необходимо определять уровень глюкозы крови перед каждой инъекцией. При диабете 1 типа обязательно считать в хлебных единицах потребляемые продукты (1 хлебная единица соответствует 12,5 г углеводов). Важно полностью исключить легкоусвояемые углеводы.
При диабете 2 типа показаны таблетированные сахароснижающие препараты. При ожирении показана диета с пониженной калорийностью. Кроме того, пациентом с диабетом 2 типа иногда назначают инъекции инсулина, так же как и людям с диабетом первого типа. Показана физическая нагрузка, так как она способствует повышению чувствительности к инсулину и снижает уровень глюкозы крови.
Профилактика
Придерживайтесь принципов рационального питания. Пища должна быть сбалансирована по белкам, жирам, углеводам, минералам и витаминам. Увеличьте потребление клетчатки. В день следует употреблять не более 5 г соли. В случае избыточного веса ограничьте употребление простых углеводов (сахар, шоколад, сиропы, хлебобулочные изделия, фабричные сладости, газированные напитки, соки) и насыщенных жиров. Регулярно контролируйте массу тела, избыточный вес необходимо снижать до нормы. Соблюдайте режим сна и отдыха. Ограничьте стресс, в этом вам помогут дыхательные практики, йога; при необходимости обратитесь за помощью к психотерапевту.
Включите в свою жизнь регулярную физическую активность, её продолжительность должна составлять не менее 150 минут в неделю. Откажитесь от вредных привычек. Учёными установлено, табачный дым повышает в крови содержание глюкозы на 25 % и более.
Рекомендованные лекарства
Все препараты для лечения сахарного диабета рецептурные и должны применяться только по назначению лечащего врача.
- Глюкофаж Лонг
Действующее вещество — Метформин. Таблетки пролонгированного действия. Препарат представлен в аптеках в дозировке 500, 750 и 1000 мг. Может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими средствами.
- Форсига
Действующее вещество — Дапаглифлозин. Уменьшает обратное всасывание глюкозы в почках, что приводит к её активному выведению из организма.
- Глибомет
Комбинированный препарат, содержит в своём составе Метформина гидрохлорид и Глибенкламид. Глибенкламид увеличивает секрецию инсулина, так как снижает порог раздражения глюкозой клеток поджелудочной железы. Также лекарственное средство повышает чувствительность клеток-мишеней к инсулину. Метформин уменьшает всасывание глюкозы из пищеварительного тракта и повышает ее утилизацию в тканях.
- Гликлазид MB
Препарат снижает содержание глюкозы в крови, так как стимулирует выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса.