Рост числа пожилых людей на планете сопровождается увеличением случаев заболеваний, типичных для старшего возраста, включая переломы, вызванные падениями. В юном возрасте травмы обычно не являются серьезной угрозой: кости восстанавливаются достаточно быстро. У людей пожилого возраста процесс восстановления занимает больше времени, а само повреждение может привести к тяжелым осложнениям. В настоящее время специалисты осознали, что падения у пожилых людей не являются случайными или неожиданными событиями. С медицинской точки зрения, данная проблема считается сложным синдромом, обусловленным множеством взаимосвязанных факторов. На них основаны меры профилактики травматизаций.
Факторы риска падений у пожилого человека
С возрастом происходит множество изменений в организме, которые напрямую влияют на способность поддерживать равновесие. К числу таких изменений относятся: снижение мышечной массы и силы, ухудшение состояния костей и суставов, снижение координации движений. Мышечная слабость, особенно в ногах, существенно увеличивает риск падений, так как стареющий организм становится менее способным поддерживать устойчивость при изменении позы или при внезапных движениях. Кроме того, с возрастом уменьшается плотность костей, что делает их более хрупкими и уязвимыми к переломам.
Изменения в работе сенсорных систем также играют важную роль. Со временем снижается острота зрения, ухудшается слух и, как следствие, способность своевременно обнаруживать потенциальные опасности. Эти изменения затрудняют пожилым людям ориентацию в пространстве. Нарушения в работе вестибулярного аппарата, отвечающего за чувство равновесия, также способствуют увеличению риска. Пожилые люди могут испытывать головокружение и нестабильность, особенно при быстром вставании или при изменении положения тела.
Прием медикаментов и их побочные эффекты
Медикаментозное лечение может быть как причиной, так и дополнительным фактором риска ушибов, перелом. Препараты, воздействующие на центральную нервную систему, снижают уровень бдительности и координации. Антидепрессанты, седативные средства и некоторые препараты, используемые для лечения гипертонии, вызывают нежелательные эффекты, которые влияют на устойчивость и равновесие. Кроме того, пожилые люди часто принимают несколько лекарств одновременно, что может привести к взаимодействию между ними и усилению побочных эффектов.
Физическая активность и ее влияние на риск падений
Регулярные упражнения способствуют укреплению мышц, улучшению координации и поддержанию подвижности суставов. Недостаток спорта приводит к потере мышечной массы и снижению общего тонуса.
Домашняя безопасность
Небезопасные условия в доме (скользкие полы, неустойчивые коврики, плохо освещенные участки и отсутствие поручней в ванной комнате) могут значительно увеличить риск падений. Пожилым людям особенно важно обеспечить безопасное пространство, которое учитывает их физические ограничения и потребности. Часто в домах людей старческого возраста можно встретить объекты, которые могут стать причиной спотыкания: провода, неустойчивые стулья.
Психологические факторы и восприятие риска
Психологические факторы (страх перед падением) часто приводят к ограничению физической активности, снижению уверенность в своих способностях. Это создает замкнутый круг, где страх и ограничение активности способствуют дальнейшему снижению физической формы и увеличению риска падений. Также важно учитывать влияние депрессии и других психических расстройств. Они снижают мотивацию заниматься физической активностью и ухудшают общее состояние здоровья.
Практические рекомендации по профилактике падений у пожилых пациентов
Первый шаг в профилактике падений у пожилых пациентов — это оценка риска. Необходимо провести тщательную оценку состояния пациента, учитывая его анамнез, физическое состояние, а также среду, в которой он проводит время. Диагностика остеопороза или диабета, а также определение функции опорно-двигательного аппарата, играют ключевую роль в определении риска травм и ушибов.
Значимым аспектом профилактики является изменение образа жизни пациента. Врачи рекомендуют увеличивать физическую активность, которая помогает укрепить мышцы и улучшить равновесие. Регулярные упражнения (ходьба, плавание, гимнастика) могут значительно снизить риск падений. Важно также учитывать, что упражнения должны быть безопасными и подбираться с учетом индивидуальных возможностей пациента.
Коррекция медикаментозной терапии
Регулярные медицинские осмотры и изменение назначений могут помочь выявить и устранить потенциальные проблемы. Иногда может потребоваться коррекция дозировки или замена лекарств на более безопасные альтернативы.
Проблемы со зрением и слухом могут существенно увеличить риск падений, поэтому регулярные обследования у специалистов офтальмологии и оториноларингологии являются важным шагом в профилактике. При необходимости следует корректировать зрительные и слуховые нарушения с помощью соответствующих средств: очки или слуховые аппараты.
Создание безопасной домашней среды
Профилактика падений лиц пожилого возраста предусматривает установку противоскользящих ковриков в ванной и на кухне, обеспечение хорошего освещения в коридорах и на лестницах, а также устранение ненужных предметов, которые могут стать причиной спотыкания. Необходимо убедиться, что полы не скользкие и что все пути передвижения свободны от препятствий. Обучение пациента безопасному передвижению по дому и регулярное напоминание о необходимости использования поддерживающих устройств также играют важную роль в предотвращении падений.
Социальные и психологические аспекты
Поддержка социальных контактов, участие в группах поддержки и обеспечение эмоционального комфорта могут помочь улучшить общее состояние пациента, снизить риск случайных падений. Важно также проводить обучение и информирование как самих пациентов, так и их семей. Обучение техникам безопасного передвижения (правильное вставание из сидячего положения и использование вспомогательных средств) очень важно.
Роль медицинского персонала и уход
Регулярное наблюдение за состоянием пациента, оценка его физических и психологических потребностей, а также предоставление рекомендаций по безопасности и физической активности являются важными аспектами профилактической работы. Медицинские работники должны быть осведомлены о новых методах и технологиях, способствующих снижению риска падений, и применять их в своей практике.
Уход за пожилыми пациентами также требует особого внимания. Сотрудники учреждений, предоставляющих услуги по уходу за пожилыми людьми, должны быть обучены методам профилактики падений, а также способам оказания первой помощи в случае их возникновения. Создание безопасной и поддерживающей среды, обеспечение регулярного мониторинга и взаимодействие с пациентами для оценки их потребностей помогают минимизировать риск падений и их последствия.
Рекомендованные лекарства
Нормализация минерального обмена, укрепление иммунной системы - задачи, которые нужно выполнить для профилактики переломов в пожилом возрасте. Врачи рекомендуют потребление следующих препаратов для упрочнения костной ткани, улучшения метаболизма:
- «Детримакс» таблетки — способствует лучшему усвоению кальция и укреплению костной ткани, снижает риск переломов. Поддерживает работу иммунной системы, нормализует общее состояние организма и его способность восстанавливаться после травм.
- «Благомин витамин В12» — улучшает когнитивные функции и поддерживает нервную систему, помогает сохранять лучшее равновесие и координацию.
- «Кальцемин» — обеспечивает организм необходимым количеством кальция и витамина D, что важно для поддержания здоровых костей и зубов. Улучшение состояния костной ткани снижает вероятность ее ломкости.
- «Магний Эвалар» — помогает улучшить работу мышц и поддерживает нормальную функцию нервной системы.
- «Терафлекс» — содержит глюкозамин и хондроитин, которые помогают улучшить состояние суставного хряща и снизить болевые ощущения.
Источники
- Осипенкова-Вичтомова Т. К. Гистоморфологическая экспертиза костей. М.: Медицина;
- Доклад Всемирной Организации Здравоохранения: Проблема падений среди пожилых людей: что можно считать основными факторами риска и наиболее профилактическими мерами? ВОЗ.
