Непереносимость фруктозы: 5 симптомов

Фруктоза – вещество, входящее в состав сахарозы. Основной источник энергии содержится в большинстве сладких продуктов природного происхождения (фруктах), а также в меде и выпечке. За метаболизм фруктозы отвечает печень, а точнее – специальный фермент, которую вырабатывает орган. Полученная с пищей фруктоза превращается в глюкозу, без которой организм попросту не способен существовать. Именно поэтому обмен фруктозы, ее правильное расщепление и всасывание играет огромную роль, а малейшие нарушения отражаются на многих органах.

Довольно часто возникает путаница понятий. Существуют наследственная непереносимость фруктозы и нарушение всасывания, усвоения (мальсорбации фруктозы), несвязанное с генетическими факторами. 

Нарушение всасывания встречается часто, а наследственное заболевание, обусловленное мутацией определенных генов, развивается крайне редко и сопровождается нарушениями обмена веществ, сбоем в работе жизненно важных органов. 

В первом случае кишечник не обеспечивает всасывания глюкозы с последующим попаданием в кровь, что влечет за собой синдром избыточного роста бактерий. Такая непереносимость может быть эпизодической или постоянной, чаще проявляется у взрослых. Согласно исследованиям, количество фруктозы, способное перевариваться, индивидуально для каждого организма. Усредненная статистика говорит о максимуме, составляющем 35-50 грамм. Увеличение этого количества может спровоцировать боль в животе после фруктов или сока. Физиологические проблемы при нарушениях мальсорбации появляются далеко не у всех. При отсутствии жалоб заболевание не диагностируют, а фармакологическое лечение не требуется.  

Первые симптомы генетического заболевания, напротив, появляются в раннем детстве – с началом введения прикорма, содержащего фруктовые пюре и соки, а также молочные каши с добавлением сахара и фруктов.

Дебют генетического заболевания чаще всего приходится на ранний младенческий возраст. Лабораторные анализы выявляют снижение концентрации глюкозы в крови пациента. Мама может заметить повышенную потливость ребенка, вялость, понос от яблочного сока или других фруктов, дрожь в руках. Отсутствие лечения и коррекции рациона приводит к поражению печени. Зачастую начинают обследование с диагностики лактозой недостаточности, а проблема кроется совсем в другом. Если в младенчестве выраженная клиническая картина отсутствует, непереносимость сладкого проявится позже. О ней могут свидетельствовать следующие признаки:

Если заболевание уже привело к нарушениям работы печени, склеры и слизистые приобретут желтоватый оттенок. Со временем, желтизну приобретают и кожные покровы. 

В одних случаях первичные признаки болезни выражены незначительно, в других возникают остро и длятся от 30-ти минут до нескольких часов. У пациента появляется тошнота после яблок, понос после шоколада или кураги, боль в животе от груши. Иными словами, любой фрукт или выпечка с большим содержанием сахара провоцируют диарею, метеоризм, тошноту и болевой синдром. Повышенное газообразование доставляет выраженный дискомфорт. Нерасщепленные вещества влекут за собой избыточный рост бактерий в кишечнике. Кишечные газы и стул приобретают несвойственный сильный запах. 

Заболевание длительное время доставляет физический дискомфорт, поэтому нередко добавляются психологические аспекты. Такие люди чаще жалуются на психоэмоциональное состояние, тревожность, грусть. Нередко у них диагностируют депрессию, которая может усиливать недомогание и нуждается в лечении специфическими препаратами.  

Классическая жалоба пациентов – тошнота от яблок. Но такой симптом далеко не всегда указывает на наличие фруктоземии. Тошнить может и пациентов с рефлюксом или гастритом. 

Симптомы непереносимости фруктозы схожи с другими патологиями: синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы, сорбита, дисбактериоз, пищевая аллергия. Обследование понадобится, если вы замечаете у себя следующие 5 признаков заболевания: вздутие живота, повышенное газообразование, боль, тошноту или понос.

Фермент печени (альдолаза В) отвечает за переработку фруктозы в глюкозу. При его недостатке, возможна реакция, подобная аллергической. Она включает в себя не только тошноту от яблок, но и кожные высыпания. Больного может беспокоить сонливость, в редких случаях судороги. При отсутствии кожных симптомов, тактика ведения таких пациентов не отличается от лечения людей с синдромом мальсорбации.

При наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, пациенту могут предложить обследование: общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию. В зависимости от тяжести и длительности заболевания, возможны отклонения показателей биохимического анализа крови: снижение уровня глюкозы, повышение печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы). В общем анализе мочи будут обнаружены аминокислоты, соли мочевой кислоты. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может дать информацию об изменениях в печени (увеличение ее размеров, неоднородность и т.д.). 

Золотым стандартом диагностики считается специализированный водородный дыхательный тест. Пациент принимает фруктозу, растворенную в воде. При непереносимости сладкого, тест показывает высокое содержание водорода в воздухе, выдыхаемом пациентом. Его результат – неотъемлемый ключ к постановке правильного диагноза.

Первоочередная задача – корректировка питания. Специалисты рекомендуют вести пищевой дневник. Цель – отследить продукты, потребляемые с избытком и провоцирующие боль в животе. Максимальный уровень потребляемой фруктозы для людей с непереносимостью – 10-15грамм в сутки. 

Следует отметить, что фруктоза имеется не только во фруктах. Натуральные соки содержат минимальное количество клетчатки, а содержание сахаров в них крайне высокое. Овощи, заменители сахара, выпечка – все эти продукты могут провоцировать неприятные симптомы, особенно в случае употребления в больших количествах. 

Необходимо снизить потребление груш, слив, кураги, капусты, фасоли. Исключить яблоки, персики, манго, бананы. Целесообразно убрать из рациона бобовые, лук, исключить мед, алкогольные и газированные напитки, джемы, конфеты, шоколад. Практически все кондитерские изделия могут провоцировать вздутие и боль. 

К безопасным продуктам относят:

Неправильное питание усугубляет болезнь. Следить за соблюдением диеты и избегать продуктов с большим содержанием фруктозы – первоочередная задача пациента. Малейшие жалобы – однозначный повод обратиться к врачу как можно скорее.

Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов. Назначения врача могут включать в себя следующие препараты:

Если потребление фруктов вызвало аллергическую реакцию с кожными проявлениями (сыпью), врач может назначить антигистаминные средства: Цетрин, Эриус, Супрастин, Тавегил и т.д.

Важно! До осмотра врачом нельзя принимать препараты, купирующие боль! Ее причины могут быть различными. Обезболивание может скрыть картину «острого живота» – состояния, требующего неотложной помощи! Средства от диареи желательно использовать только по назначению врача и только после установления ее причины.

Когда речь идет о наследственном (генетическом) заболевании – фруктоземии – возникает опасность крайне тяжелых осложнений. Нарушение всасывания фруктозы приводит к недостатку глюкозы. При снижении уровня до критического наступает гипогликемическая кома – состояние, требующее неотложной помощи с последующей госпитализацией. Повышение уровня калия в крови приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо гипогликемической комы, заболевание без лечения может спровоцировать остановку сердца, цирроз печени, тяжелую почечную недостаточность. Понос после сладкого, повторяющийся в течение небольшого промежутка времени – повод пройти обследование для исключения опасных заболеваний. Лучше принять меры для ранней диагностики, чем столкнуться со сбоем работы различных органов и получать длительное, сложное лечение.