Онкологические заболевания и их лечение требуют от организма больших усилий и ресурсов. Правильное питание помогает поддерживать здоровье и качество жизни при болезни. В этой статье мы расскажем, что такое лечебное (энтеральное) питание, какие его виды существуют, как его выбрать и как принимать, и что делать, если человек отказывается есть.
Что такое лечебное (энтеральное) питание
Лечебное питание — это специальный вид питания, который предназначен для поддержки организма в условиях болезни. Энтеральное питание — это форма лечебного питания, которая помогает организму получить необходимые питательные вещества с помощью специальных смесей.
Зачем нужно лечебное питание при онкологии
По данным Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN), до 70 % онкологических пациентов могут столкнуться с питательной недостаточностью, что делает важным использование лечебного питания для поддержания здоровья. 1
Недостаток питательных веществ может возникнуть из-за:
- Нарушения обмена веществ, которое возникает при прогрессировании заболевания. 1
- Потери аппетита. Интерес к еде может снижаться из-за побочных эффектов лечения, таких как тошнота, рвота или изменения вкусовых ощущений. При проведении химиотерапии могут появляться мукозиты и стоматиты. 3,6
- Синдрома анорексии-кахексии. Это состояние характеризуется резкой потерей веса и мышечной массы, что ухудшает общее состояние.2 Возникает постоянная слабость и усталость.
Прием лечебного питания — это неотъемлемая часть лечения онкологических пациентов. Полноценное питание помогает поддерживать метаболические резервы организма и повышает его устойчивость к лечению (хирургическому, лекарственному и лучевому). Энтеральное питание является предпочтительным, так как оно физиологично, обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника. 5,6
Принимать энтеральное питание необходимо курсом, от 7-ми дней и более. Длительность приема зависит от состояния организма. 8
На что обратить внимание при выборе лечебного питания
Конечно на состав продукта. Сбалансированное питание должно содержать все необходимые для организма макро и микронутриенты: белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. 7
Обращайте внимание и на происхождение белка в составе, лучше, чтобы он был животного происхождения. Растительные белки хуже усваиваются в ЖКТ, животный белок из пищи усваивается на 93-96 %, а растительный – лишь на 62-80 %.7
Важно помнить, что питание должно быть совместимо с лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний. Нет достоверных данных по составу и качеству производств БАД, протеиновых смесей и спортивного питания. По таким продуктам отсутствуют клинические данные по безопасности и эффективности использования при болезни. Продукты могут содержать опасные ингредиенты, в том числе экстракты лекарственных трав, что может спровоцировать нежелательные реакции и аллергию.
Что выбрать: сухие или готовые смеси для энтерального питания
Энтеральное питание для онкологических пациентов выпускается в виде сухих и готовых (жидких) смесей, например Нутриэн Энергия или Нутриэн Форт. Можно выбирать ту форму продукта, которая подойдет именно вам.
Что общего между продуктами
Нутриэн Энергия и Нутриэн Форт разработаны для поддержания питания взрослых и детей с 3-х лет при серьезных заболеваниях, включая онкологические. Они содержат оптимальное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, которые помогают организму справляться с нагрузками. 3,4
Одним из основных преимуществ энтерального питания Нутриэн является его высокая усвояемость.
- В составе Нутриэн используется только натуральный молочный белок, животного происхождения, который легко усваивается. 3,4
- Нутриэн Энергия и Нутриэн Форт обладают высокой энергетической ценностью. Это достигается не за счет углеводов и сахара, а с помощью полезных жиров — среднецепочечных триглицеридов. 3,4 Это помогает даже небольшой порции питания обеспечить организм энергией и всеми необходимыми питательными веществами.
Оба продукта подходят для профилактики и устранения недостаточности питания и имеют приятный молочный вкус. 3,4
Особенности готовых смесей
Готовые смеси выпускаются в виде напитка в упаковке по 200 мл. Они не требуют предварительного приготовления, что экономит время. Их удобно использовать вне дома как перекус. Например, в поездке, на прогулке или находясь в стационаре. Кроме того, стерильные готовые продукты снижают риск микробного заражения, обеспечивая дополнительную безопасность — это важно для пациентов со сниженным иммунитетом.
Преимущества сухих смесей
При разведении сухой смеси в воде получается питательный коктейль. Также сухую смесь можно добавлять в готовые блюда, что значительно увеличивает их питательную ценность, не меняя при этом вкус. Главное — не подвергать смесь кипячению, чтобы сохранить все витамины и белок. Сухие смеси также более экономичны, так как в пересчете на объем готового продукта они обходятся дешевле.
Что делать, если больной отказывается есть
Отказ от пищи — распространенная проблема среди онкологических пациентов. Вот несколько советов, которые могут помочь:
- Поиск причины. Нужно постараться понять, что именно вызывает нежелание есть. Возможно, это связано с побочными эффектами лечения или изменением вкусовых предпочтений.
- Принимайте энтеральное питание маленькими порциями и глотками через трубочку. Частые приемы пищи могут быть более приемлемыми.
- При воспалении слизистых полости рта и пищевода, мукозитах принимайте Нутриэн охлажденным. Это помогает уменьшить боль при приеме пищи.
- Попробуйте различные вкусы. Новые вкусовые ощущения могут помочь пробудить интерес к еде.
Нутриэн Энергия выпускается с разными вкусами:
Если проблема с питанием сохраняется, обязательно обратитесь к врачу или диетологу. Возможно, потребуется дополнительная поддержка или изменение подхода к питанию.
Источники
- ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer 2021.
- Нутритивная недостаточность и методы ее лечения у онкологических больных А.В.Снеговой, А.И.Салтанов, Л.В.Манзюк, В.Ю.Сельчук 2009
- Методические рекомендации по применению смесей «Нутриэн» для диетического лечебного питания 2021 г.
- Методические рекомендации по применению смесей «Нутриэн» при онкологических заболеваниях 2022 г.
- Практические рекомендации RUSSCO. Версия 2016 Практические рекомендации по нутритивной поддержке у онкологических больных Коллектив авторов: Снеговой А. В., Бесова Н. С., Веселов А. В., Кравцов С. А., Ларионова В. Б., Сельчук В. Ю., Сокуренко В. П., Хомяков В. М.
- Практические рекомендации RUSSCO. Версия 2018 Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных Коллектив авторов: Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В., Нехаев И. В., Хотеев А. Ж.
- Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации.Методические рекомендации МР 2.3.1. 0253-21. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. 2.3.1. Гигиена питания. Рациональное питание. Москва 2021.
- Практические рекомендации RUSSCO. Версия 2024. НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА. Коллектив авторов: Сытов А.В., Зузов С.А., Кукош М.Ю., Лейдерман И.Н., Обухова О.А., Потапов А.Л., Хотеев А.Ж.
Реклама АО «ИНФАПРИМ». ИНН 7709890250. infaprim.com erid: 2SDnjdpiPPR
123060, Россия, г. Москва, ул.Маршала Рыбалко, д. 2, к. 8.
Тел: (495) 989-24-15
Дисклеймер: Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
