Инфаркт миокарда относится к одному из самых распространенных серьёзных заболеваний сердца. Учеными Эдинбургского университета были проведены исследования, в результате которых установлено, что полным или частичным блокированием снабжающей кровью сердце коронарной артерией чаще всего страдают мужчины. У женщин симптоматика значительно отличается от мужской. После пятидесяти ситуация меняется, и вероятность инфаркта у женщин возрастает, превышая мужские показатели.
Причины
Инфаркт миокарда представляет большую угрозу для жизни человека. Согласно печальной статистике, половина людей с подтвержденным впоследствии диагнозом скончались до приезда скорой помощи, а треть выживших на первом этапе погибли уже от осложнений. К сожалению, в современном мире болезнь подстерегает и молодых, едва достигших тридцатилетнего возраста. Вследствие чего следует обращать особое внимание на существование провоцирующих острую форму ишемической болезни факторов и которые желательно минимизировать или исключить, чтобы уменьшить их влияние:
- нарушение обмена веществ (гиперхолестеринемия);
- артериальная гипертензия;
- механическая или электрическая дисфункция миокарда, выраженная в гипертрофии или дилатации (увеличении объема камер сердца);
- высокие показатели сахара в крови;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление алкоголем и табакокурение;
- стрессовые ситуации;
- недостаточная двигательная активность;
- погрешности диеты (употребление жирной пищи);
- пожилой возраст.
Своевременно принятые меры по исправлению некоторых определяющих причин помогут предупредить неблагоприятные последствия в виде инфаркта у женщин и тяжелых осложнений, способных привести к ограничению жизнедеятельности, инвалидизации и даже летальному исходу.
Симптомы
Порой признаки, называемые «предынфарктным состоянием», появляются за несколько дней до приступа. Внезапно возникшие периодические тупые боли за грудиной, одышка и беспричинная усталость воспринимаются как проявления вирусной инфекции или последствия физических перегрузок. Нередко до развития симптоматики женщины вообще не ощущают никакого дискомфорта в области грудной клетки, из-за чего не обращаются за медицинской помощью.
Инфаркт является следствием тромбирования коронарных сосудов, после которого уменьшается или приостанавливается доставка крови к какому-либо участку сердца. Не получая кислород, этот сегмент полого органа постепенно отмирает. Характерны не проходящее в состоянии покоя затрудненное дыхание даже после умеренной активности; жгучая или сжимающая боль за грудиной, иррадиирущая в нижнюю челюсть, живот, шею либо под лопатку, которая периодически отступает, а потом возвращается вновь; слабость, сопровождаемая потливостью, головокружением, тошнотой; чувство тревоги и страха. В подобных ситуациях при первых сигналах находящимся рядом лицам следует срочно вызвать специализированную кардиологическую бригаду. Ожидая ее, придайте больному полулежачее положение; предложите таблетку аспирина (предварительно растолочь для скорейшего наступления эффекта), снижающую свертываемость крови и образование сгустков. Для облегчения боли подойдут нитросорбид или нитроглицерин, но только при высоком артериальном давлении, так как антиангинальные средства способны резко снижать его.
Рекомендуемые препараты
- АСК-кардио 100 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки круглой формы со слабым запахом уксусной кислоты. Имеют способность подавлять склеивание тромбоцитов в начальной стадии образования тромбов, что дает возможность применять их при многих сосудистых заболеваниях. Также обладают жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным действиями. Показаны для профилактики острого инфаркта, если присутствуют факторы риска; для недопущения повторной окклюзии артерий миокарда; для предупреждения преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта; для предохранения от тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии вследствие неподвижности больного после оперативного вмешательства на сосудах.
- Тромбо АСС 100 мг, покрытые пленочной оболочкой таблетки. Активное вещество – ацетилсалициловая кислота. Схема приема зависит от возраста человека, состояния его здоровья и показаний. Принимаются длительно за полчаса до еды и запиваются большим объемом жидкости. Назначаются при первичном и повторных инфарктах, стенокардии, а также для профилактики тромбоэмболии сосудов, инсульта головного мозга и тромбоза глубоких вен.
- Нитроспрей подъязычный дозированный, 0.4 мг/доза, Фармстандарт. Сублингвальное употребление препарата гарантирует быстрое и максимальное всасывание в кровоток из ротовой полости. Биодоступность лекарства без потерь составляет 100 % с предельной концентрацией в крови уже через 5 минут. Эффективное предупреждение и купирование приступов стенокардии. При необходимости можно распылить повторно до четырех раз.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда у женщин
Распознать на ранней стадии инфаркт – это шанс спасти жизнь человека. Помочь в этом должны аппаратные методы – электрокардиография для обнаружения изменений в электропроводимости сердца; ЭхоКГ для оценки размеров, структуры, толщины стенок органа; коронаграфия для исследования проходимости коронарных артерий; сцинтиграфия для определения функционирования миокарда; КТ и МРТ. Также задолго до развития ишемии незаменимым становится высокочувствительный тест на уровень тропонинов (белков, концентрация которых у здорового человека не определяется). Увеличение фермента креатинкиназы, содержащегося в сердечной мышце свидетельствует о повреждении клеток миокарда. Коронарная ангиография визуализирует состояние коронарных сосудов, благодаря чему выявляются места сужения их просвета и блокировки кровотока.
В случае подтверждения инфаркта пациенты нуждаются в срочной госпитализации для купирования кризиса, после чего их помещают в кардиореанимацию. Терапевтическая тактика будет зависеть от характера течения болезни. С первых минут может потребоваться восстановление закупоренной артерии посредством стентирования (коронарной ангиопластики) с введением тонкого проводника в ее устье. Операция по аортокоронарному шунтированию основана на создании нового пути кровотока ниже пораженного сегмента методом его соединения с другим кровоснабжающим сосудом через небольшой участок вены, заимствованный из голени пациента.
В остром периоде назначаются препятствующие образованию тромбов лекарственные средства; бета-адреноблокаторы, снижающие артериальное давление у женщин при инфаркте и частоту сердечных сокращений; органические нитраты. Болевой синдром купируется анальгетиками, нейролептиками и введением нитроглицерина внутривенно капельно.
Людям, перенесшим сердечный приступ, независимо от пола и возраста необходима длительная, индивидуально адаптированная реабилитация, включающая физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, помощь психолога. Обязательны регулярные визиты к врачу-кардиологу, проведение ЭКГ или ЭхоКГ согласно рекомендациям специалиста, но не реже одного раза каждые шесть месяцев. Мониторинг поможет скорректировать лечение, улучшить качество жизни и предупредить повторные эпизоды болезни.
Профилактика
Мероприятия, направленные на устранение факторов риска становятся с каждым годом все актуальнее. Избежать опасности возникновения инфаркта гораздо легче, чем поставить человека на ноги после сердечного приступа. Для этого нужно лишь соблюдать некоторые правила:
- пересмотреть образ жизни. Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и питают сердечную мышцу;
- удерживать вес в норме. Его избыток негативно влияет на стабильность АД и допускает вероятность сахарного диабета;
- рационально питаться. Переедание, сладкая выпечка, жирная и жареная пища приносят больше вреда, чем пользы. В ежедневном меню должны присутствовать морепродукты; овощи и фрукты; разнообразные блюда с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
- избавиться от вредных привычек. Курение провоцирует сужение сосудов, а алкоголь – свертываемость крови, из-за чего лопаются капилляры, растет нагрузка на сердце и оно начинает работать на износ;
- постоянно контролировать давление, уровень сахара и холестерина;
- научиться управлять своими эмоциями в стрессовых ситуациях, не доводить себя до депрессии. Умение избегать проблем, не накапливать обиды помогут медитации и занятия йогой. Избыточные переживания вызывают спазм сосудов, что ухудшает питание головного мозга и сердечной мышцы;
- регулярно обследоваться. Ежегодно проходить профосмотры, включающие лабораторные анализы крови и ЭКГ.
Одним из ключевых моментов профилактики инфаркта можно назвать информирование населения и обучение. Основные знания о симптомах заболевания, своевременном обращении к специалистам и умении оказать неотложную помощь спасут не только чью-то жизнь, но и вашу собственную.
