Риномарис Адванс, 0.5 мг/мл+0.1 мг/мл, для детей старше 2 лет, спрей назальный дозированный, 15 мл, 1 шт.

Вспомогательные вещества: морская вода очищенная, калия дигидрофосфат, вода очищенная.

Прозрачный бесцветный раствор.

Противоконгестивное средство – альфа-адреномиметик.

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа, восстанавливает проходимость носовых ходов и облегчает носовое дыхание.

Натрия гиалуронат поддерживает влажность слизистой оболочки на физиологическом уровне и создает оптимальные условия для процесса ее заживления.

Действие препарата наступает через несколько минут после применения и продолжается до 10 часов.

Ксилометазолин

Не имеется доступных данных о фармакокинетических испытаниях при применении у людей.

При местном применении практически не абсорбируется, в плазме определяется незначительное количество препарата.

Натрия гиалуронат

Натрия гиалуронат имеет высокую молекулярную массу, при местном применении не проникает в плазму.

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Интраназально.

Риномарис^® Адванс, спрей назальный, 0,5 мг/мл+ 0,1мг/мл

Дети от 2 до 6 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1-3 раза в сутки.

Риномарис^® Адванс, спрей назальный, 1,0 мг/мл+ 0,1мг/мл

Дети старше 6 лет и взрослые: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1-3 раза в сутки.

Не следует применять препарат более 3-х раз в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 5-7 дней. Препарат у детей следует применять под наблюдением взрослых. По поводу длительности применения у детей следует советоваться с врачом.

Перед первым применением препарата рекомендуется несколько раз нажать на распылитель, чтобы обеспечить равномерное поступление препарата.

Если препарат не использовался в течение нескольких дней, рекомендуется как минимум один раз нажать на   распылитель, чтобы обеспечить равномерное поступление препарата.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы и снять защитную крышку из полиэтилена.

После применения распылитель необходимо тщательно протереть сухой и чистой бумажной салфеткой и надеть защитный колпачок.

Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано..

• гиперчувствительность к натрия гиалуронату;
• гиперчувствительность к ксилометазолину или любому из вспомогательных веществ препарата;
•  артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз;
•  глаукома, гипертиреоз;
• атрофический ринит, воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа;
• хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
• состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; 
• беременность;
• применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), включая 14 дней после их отмены, трициклических или тетрациклических антидепрессантов;
• детский возраст до 2 лет (для дозировки 0,5 мг/мл + 0,1 мг/мл);
• детский возраст до 6 лет (для дозировки 1,0 мг/мл + 0,1 мг/мл).

В следующих случаях Риномарис® Адванс можно применять с осторожностью:
- сахарный диабет;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
- гиперплазия предстательной железы, феохромоцитома, порфирия;
- повышенная чувствительность к адренергическим препаратам, сопровождающаяся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением артериального давления;
- синдром удлиненного интервала QT.

Частота возникновения нежелательных реакций оценивается по следующей схеме: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Ксилометазолин.

Со стороны иммунной системы:

Очень редко – аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; редко – бессонница, депрессия (при длительном применении в высоких дозах), очень редко – беспокойство, усталость, парестезии, галлюцинации и судороги (преимущественно у детей).

Со стороны органов чувств: очень редко – нарушение четкости зрительного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение, повышение артериального давления; очень редко – аритмия, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: часто – раздражение и/или сухость слизистой оболочки носа, жжение, покалывание, чихание, гиперсекреция слизистой оболочки носоглотки, редко – после применения препарата может наблюдаться усиление отека слизистой оболочки носа (реактивная гиперемия), кровотечение из носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; редко – рвота.

Местные реакции: часто – жжение в месте применения. Натрия гиалуронат

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – местные аллергические

реакции.

Ксилометазолин 

Симптомы.

Усиление побочных эффектов (дозозависимых), снижение температуры тела, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, брадикардия, повышение артериального давления, угнетение дыхания, кома и судороги. После повышения артериального давления может наблюдаться его резкое снижение. У детей при передозировке наблюдается доминирующие центральные эффекты с судорогами, комой и брадикардией, апноэ, а также повышением артериального давления.

Лечение.

Симптоматическая терапия, при случайном приеме препарата внутрь – введение активированного угля, натрия сульфата (слабительное), промывание желудка. В серьезных случаях могут быть применены неселективные α-адреноблокаторы для снижения артериального давления, а также интубация и искусственная вентиляция легких. Сосудосуживающие препараты противопоказаны. Специфического антидота нет.

Натрия гиалуронат

Данные о передозировке натрия гиалуронатом отсутствуют. При применении местно риск передозировки отсутствует.

Ксилометазолин

Применение ксилометазолина противопоказано пациентам, получащюим ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, включая 14 дней после их отмены. Одновременный прием ксилометазолина и три- и тетрациклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы типа транилципромина, лекарственных средств, способствующих повышению артериального давления, поэтому следует избегать одновременного приема данных лекарственных средств.

Натрия гиалуронат

При одновременном применении ксилометазолина и натрия гиалуроната не выявлено каких-либо взаимодействий или несовместимости.

Данные по взаимодействию натрия гиалуроната с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Ксилометазолин

Препарат не следует применять без перерыва более 7 дней. Не следует превышать рекомендованные дозы. Перед применением рекомендуется промыть полость носа солевыми растворами. Рекомендуется использовать препарат индивидуально. Совместное использование может привести к распространению инфекции. При длительном применении ксилометазолина и передозировке возможно ослабление терапевтического эффекта, а также повышается риск возникновения реактивной гиперемии (медикаментозный ринит) и атрофии слизистой оболочки носа. Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, получающие ксилометазолин, могут быть подвержены риску серьезной желудочковой аритмии. Избегать попадания препарата в глаза. Не применять одновременно с другими сосудосуживающими средствами. Во время лечения рекомендуется контролировать уровень артериального давления.

Натрия гиалуронат.

Для натрия гиалуроната особых указаний не предусмотрено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами 

При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

3 года. После первого вскрытия использовать в течение 6 месяцев. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.