Боль в ушах или оталгия указывает на различные патологии — от наличия обыкновенной серной пробки до присутствия опасных заболеваний соседних органов. Проблема широко распространена как среди детей, так и взрослых. Ее устранением должны заниматься квалифицированные врачи, поскольку человеческое ухо является сложным органом.
Причины боли в ухе
Этот орган человека имеет три отдела – наружное ухо, состоящее из ушной раковины и видимого слухового прохода; среднее, представляющее небольшое углубление в черепе, где размещены евстахиева труба, барабанная перепонка, слуховые косточки; внутреннее – самый сложный отдел, называемый лабиринтом, где располагаются анализаторы слуха и отвечающие за работу вестибулярного аппарата элементы. Основанием для возникновения боли может быть:
- попадание инородного тела, образование серных пробок;
- болезнь Меньера, характеризующаяся увеличением объёма жидкости и повышением давления внутри лабиринта;
- фурункулез;
- новообразования различного характера;
- наружные и средние гнойные отиты – воспаления бактериальной природы;
- евстахиит – воспаление слуховой трубы;
- мирингит – воспаление барабанной перепонки, вызванное микроорганизмами или спровоцированное травмой;
- отоспонгиоз – поражение костной капсулы лабиринта внутреннего уха;
- синуситы – воспаление слизистых придаточных пазух носа;
- невралгии тройничного и затылочного нерва;
- стоматологические проблемы;
- патологии шейного отдела позвоночника.
Прогноз развития заболеваний всегда более благоприятный, если за помощью обращаются сразу после возникновения внешних признаков.
Что делать при боли в ухе?
Постоянную сильную пульсирующую оталгию терпеть невозможно и даже опасно. Независимо от того, что стало ее причиной, потребуется срочная медицинская помощь. Даже если попробовать самому устранить болевые ощущения путем применения лекарственных средств, источник, вызывающий дискомфорт, никуда не денется. А итогом самолечения станет присоединение дополнительных инфекций, гнойных процессов. И тогда проблему придется решать либо хирургическим путем, либо понадобится болезненная, длительная, дорогостоящая терапия. К тому же у человека органы слуха находятся в непосредственной близости от головного мозга, самостоятельное принятие мер приведет к тому, что данные структуры окажутся вовлеченными в патологический процесс. Также известно немало случаев, когда медлившие с обращением к специалистам пациенты частично или полностью теряли слух.
При сильных болях до визита в медучреждение допускается сделать компресс, вставив неглубоко в ушной канал ватный тампон, пропитанный камфорным или борным спиртом; прием таблеток или закапывание раствора с анестезирующим эффектом. Однако капли противопоказаны, когда болезненные ощущения появились после травмы. Почему запрещено делать прогревание? При инфекциях оно только усилит воспаление. Это спровоцирует опасные для жизни тяжелые патологии – менингит, сепсис, абсцесс головного мозга и т.д. А попытки удалить инородное тело или пробку могут вызвать повреждение барабанной перепонки.
Рекомендуемые препараты
- Борная кислота, раствор спиртовой 3 % для местного применения. Средство антисептического действия, коагулирующее белки микробных клеток, препятствующее проницаемости клеточной оболочки. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, хорошо проникающую через кожу. Используется местно при наружном остром и хроническом отитах без повреждения барабанной перепонки путем введения в слуховой проход смоченной марлевой либо ватной турунды.
- Некст Уно Экспресс 200 мг, капсулы против боли. Активное вещество – ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП) быстрого действия. Обладает жаропонижающим эффектом. При приеме натощак время максимальной концентрации в крови составляет 40 минут, после еды – около 2 часов. Препарат противопоказан при язвенно-эрозивных заболеваниях органов ЖКТ, бронхиальной астме, полипозе носа и околоносовых пазух, медикаментозной непереносимости компонентов, нарушениях свертываемости крови, почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
- Отипакс, капли ушные 16 г. Содержит феназон, лидокаина гидрохлорид, тиосульфат натрия, глицерин и спирт 95 %. Ослабляет симптомы воспаления и боли, нарушая проведение болевых импульсов. Назначается при острой форме среднего постгриппозного, баротравматического и других видов отита без механического повреждения барабанной перепонки. Закапывается в наружный слуховой проход 2 или 3 раза в сутки по 4 капли не более 10 дней. Противопоказан при гиперчувствительности на лидокаин.
Диагностика
Для постановки предварительного диагноза отоларинголог должен получить подробную информацию об интенсивности испытываемых ощущений, их характере, периодичности, продолжительности, локализации. Очень важно знать о специфических симптомах: головных болях, заложенности носа, выделениях из ушей, повышении температуры, изменении кожных покровов и пр. Затем осуществляется визуальный осмотр. Помимо получения сведений о совокупных признаках, для точного определения типа патологии и степени ее развития может потребоваться лабораторное и аппаратное обследование на современном оборудовании. Какие методы актуальны, решается индивидуально ЛОР-врачом.
При боли в ухе с одной или двух сторон назначают общий анализ крови, дающий оценку состояния здоровья больного, демонстрирующий присутствие воспалительного процесса в организме и степень его тяжести. Отоскопия предоставляет возможность увидеть наличие воспаления, инородного тела, новообразования, получить образец выделений, чтобы произвести бактериальный посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам. УЗИ необходимо для изучения состояния расположенных рядом внутренних структур и лимфоузлов. Посредством аудиометрии определяется порог слышимости и выявляются слуховые нарушения.
Порой предстоит пройти более сложные дополнительные процедуры: вестибулометрию, риноскопию, МРТ головного мозга, компьютерную томографию черепа, биопсию новообразований. В зависимости от симптоматики и полученных результатов, к консультациям и лечению привлекают специалистов разных направлений.
Лечение боли в ухе
Тактика терапии зависит от вида заболевания, клинической картины, состояния здоровья, возраста пациента. Например, серная пробка вымывается асептическим раствором, а отит лечится противовоспалительными и антибактериальными препаратами. В задачу входит не просто облегчение боли, но и устранение ее первопричины. Помимо таблеток, инъекций, местных аппликаций, капель, подключают физиопроцедуры: светолечение коротким ультрафиолетовым излучением, электрофорез, воздействие узконаправленным пучком света. При неврологических проблемах выписывают холинолитики, метаболитики, седативные и противосудорожные средства.
Хирургическое лечение используется при гнойных отитах, фурункулезе, абсцессах. С помощью надреза барабанной перепонки обеспечивают отток гноя и снятие давления. При травмах среднего уха практикуются реконструктивные операции, восстанавливающие целостность барабанной перепонки и разрушенных слуховых косточек, перекрывающие дефекты сосцевидного отростка височной кости. Оперативным путем также удаляют доброкачественные и злокачественные опухоли.
