Скидка 200  ₽
на первый заказ от
1  000  ₽ в приложении!
Скачать
АллергияАнтибиотикиАнтисептикиБронхиальная астмаВарикозное расширение венГеморройГлазные средстваГомеопатияГормональные препаратыДерматологияДиабетЖелудочно-кишечные средстваЖенское здоровьеИммунитетКонтрацепцияКровь и кровообращениеЛекарственные травыМочеполовая системаМужское здоровьеНервная системаОбезболивающие средстваОнкологияОпорно-двигательный аппаратПаразитыПотенцияПохудениеПростуда и гриппПротивовирусные препаратыПротивовоспалительные препаратыПротивогрибковые препаратыСердечно-сосудистые препаратыСтоматологические препаратыТабачная, алкогольная, наркотическая зависимостьТонизирующие, общеукрепляющиеУшные средстваХолестеринЩитовидная железаВитаминно-минеральные комплексыВитаминно-минеральные комплексы с прочими компонентамиВитаминные комплексы (поливитамины)Витаминные препаратыВитамины БАДМинеральные веществаБАД в сезон простудБАД для детей и кормящих мамБАД для женского здоровьяБАД для зрения и слухаБАД для кожи и волосБАД для костей и суставовБАД для мочеполовой системыБАД для мужского здоровьяБАД для нервной системыБАД для обмена веществБАД для пищеваренияБАД для похуденияБАД для сердца и сосудовБАД для укрепления иммунитетаБАД источник минеральных веществБАД от вредных привычекБАД фиточайАптечкиЛубрикантыМедицинская одеждаПеревязочные материалыПластыриПрезервативыПротезы внутрисуставной жидкостиПрочие медицинские изделияСредства реабилитацииСтетоскопыТестыТовары для ухода за больнымиФонендоскопыШприцы и капельницыАнализаторыВесыГлюкометры и принадлежностиИнгаляторыИрригаторыМассажеры медицинскиеОблучатели медицинскиеПриборы для лечения предстательной железыТермометрыТонометры и принадлежностиУвлажнители воздухаЭлектрогрелкиАспираторы для носаДетская гигиена и уходДетское питаниеДля беременныхИгрушкиПодгузники и пеленки детскиеПринадлежности для кормленияПринадлежности для купанияПустышки и прорезывателиТовары для кормящихЧаи для кормящих мамДиетическое питаниеЗдоровое питаниеМинеральная водаНапиткиГигиена полости ртаГигиенические средства из ватыИнтимная гигиенаСредства гигиены полости носаСредства гигиены ушейСредства для дезинфекцииСредства личной гигиеныСредства против насекомых и клещейСредства ухода за зубными протезамиДезодоранты и антиперспирантыКосметика для губКосметика для мужчинКосметика для ухода за волосамиКосметика для ухода за лицомКосметика для ухода за ногамиКосметика для ухода за рукамиКосметика для ухода за теломКосметические наборыКосмецевтикаСолнцезащитные средстваСредства для ухода за ногтямиТермальная водаЭфирные и косметические маслаБандажКомпрессионный трикотажКорректоры для стопы и пальцевКорректоры осанкиОртопедическая подушкаОртопедический воротник для шеиОртопедический корсетПоддерживатель рукиСогревающий поясСтелькиТермобельеГели для физиотерапии векКонтактные линзыОчкиРастворы для контактных линзРастворы офтальмологические увлажняющие

Диагностика и лечение хронического панкреатита

Время чтения — 8 мин. |
0
167  895

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. При отсутствии терапии хроническая форма патологии может не только сопровождаться частыми обострениями, но и провоцировать осложнения, в том числе повышать вероятность развития онкологии поджелудочной железы. Воспаление в самых запущенных случаях приводит к отмиранию тканей органа и проблемам с его функционированием. Рассмотрим распространенные предпосылки хронического панкреатита, особенности его течения, методы диагностики и лечения, а также эффективные профилактические меры, соблюдение которых позволяет предупредить болезнь.

гастроэнтерология (1)

Что такое хронический панкреатит

Хронический панкреатит (код МКБ К86.0, К86.1) — это достаточно долго прогрессирующая патология, при которой клеточные структуры поджелудочной железы постепенно отмирают и замещаются фиброзной тканью. Симптомы заболевания могут существенно не ухудшать самочувствие и работоспособность заболевшего человека, однако игнорировать его нельзя ни в коем случае. Если его не лечить, можно столкнуться с серьезными осложнениями, такими как повышение давления в просвете главного протока железы, застой желчи, сахарный диабет, остеопороз, невропатия, плеврит, асцит, закупорка просвета двенадцатиперстной кишки, гипогликемический криз и др.

За последние десятилетия число пациентов с хроническим панкреатитом выросло более чем в 2 раза. Патологический процесс диагностируется у 0,5 % населения планеты, при этом с заболеванием сталкивается около 8 % гастроэнтерологических больных.

Болезнь "молодеет", средний возраст пациентов составляет 38-40 лет (ранее — 48-50). При этом на 30 % увеличилась доля заболевших женщин.

В зависимости от тяжести течения хронический панкреатит бывает легкой, средней и тяжелой формы. По периодам он делится на стадии ремиссии и обострений.

Существует классификация и по этиологическому признаку. В зависимости от причины недуга он делится на алкогольный, инфекционный, дисметаболический, лекарственный и другие виды.

Причины

Основные факторы, которые провоцируют развитие патологического процесса:

  • Систематическое употребление алкогольных напитков. Под воздействием этилового спирта возникают застои поджелудочного сока. Кроме того, в нем растет концентрация белковых соединений, которые выходят в осадок и формируют уплотнения, закупоривающие протоки.
  • Наличие камней в желчном пузыре. Когда они застревают в общем протоке, поджелудочный сок нормально не выводится.
  • Врожденные аномалии развития поджелудочной железы.
  • Генетические мутации.
  • Инфекционные процессы в организме (туберкулез, паротит и т. д.).
  • Неконтролируемый либо продолжительный прием некоторых медикаментозных средств (кортикостероидов, эстрогенов, мочегонных препаратов и др.), способных спровоцировать воспаление и нарушить синтез ферментов.
  • Аутоиммунные нарушения. Вследствие сбоев в работе иммунитета клетки атакуют поджелудочную железу, воспринимая ее как чужеродное образование.
  • Содержание кальция, триглицеридов в крови гораздо выше нормативных значений.
  • Несбалансированное питание.
  • Курение.

Симптомы

На ранней стадии заболевания характерная симптоматика может полностью отсутствовать. В периоды обострения признаки становятся заметными и доставляют больному сильный дискомфорт.

Пациенты чаще всего жалуются на болезненность в области левого подреберья и в верхней части живота. Болевой синдром может присутствовать постоянно или возникать периодически, приступами. Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, изжогой. Стул становится жидким, сероватого оттенка, трудно смывается.

Когда заболевание прогрессирует, пациент может терять мышечную массу, сильно худеть. Реже наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита, как ухудшение аппетита, пожелтение кожных покровов и глазных склер.

Более половины пациентов сталкивается с нарушением обмена веществ и панкреатогенным сахарным диабетом. К счастью, заболевание в большинстве случаев протекает в легкой форме и поддается терапии.

Диагностика

гастроэнтерология (2)

При появлении самых первых признаков заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проводит визуальный осмотр, изучает анамнез, выслушивает жалобы, а затем назначает дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные). Для постановки точного диагноза используется общий анализ крови, биохимия, анализы мочи и кала, ультразвуковое исследование ОБП, эндосонография, КТ и МРТ, рентгеноконтрастное обследование протоков поджелудочной железы.

Как проходит лечение

Важнейшим элементом в составе комплексной терапии хронического панкреатита является соблюдение специальной диеты. Во время обострений необходимо придерживаться строгого режима питания, а при ремиссии некоторые ограничения разрешено ослаблять.

В наиболее тяжелых случаях обострения болезни рекомендуется голодать на протяжении нескольких суток. При этом пациенту назначается парентеральное питание, то есть питательные вещества вводятся в его организм посредством внутривенных инфузий.

По истечении 3-5 дней строгой диеты можно постепенно возвращаться к привычному питанию. Приемы пищи должны быть частыми, дробными порциями. Нельзя употреблять очень холодную или наоборот, горячую еду. Из рациона следует полностью исключить жирную, острую и кислую продукцию, алкогольные и сладкие газированные напитки, консервы.

Главной задачей консервативного лечения является купирование симптомов и предупреждение возможных осложнений. Если такие методы терапии не дают результата, развиваются осложнения, а самочувствие больного только ухудшается, показано хирургическое вмешательство.

Рекомендованные лекарства

Медикаментозная терапия в первую очередь показана для устранения диспепсических симптомов и боли. Лекарственные средства, которые назначаются при хроническом панкреатите поджелудочной железы:

  • Ферменты для компенсирования гипофункции органа. С этой целью используются Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим.
  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) и антациды (Фосфалюгель, Алмагель) для снижения выработки пищеварительных ферментов и желудочного сока.
  • Спазмолитические и анальгетические медикаменты для устранения болевого синдрома (Анальгин, Но-шпа, Дротаверин).
  • Противоаллергические препараты для снижения активности железы (Супрастин, Тавегил, Фенкарол).
  • Прокинетики, которые показаны при недостаточности сфинктера Одди, нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта (Домет, Церукал, Домперидон).

Перед самостоятельным применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при развитии таких осложнений, как непроходящая боль, которую нельзя убрать с помощью медикаментов, увеличение давления в протоках, формирование постнекротических кистозных образований, ухудшение проходимости двенадцатиперстной кишки, портальная гипертензия, плеврит, гнойные процессы и др.

Варианты вмешательства:

  • вскрытие гнойных очагов с отсечением отмерших тканей;
  • резекция желчного пузыря;
  • дренирование кисты;
  • полное удаление железы или ее отдельного сегмента;
  • выведение камней из протоков.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития хронического панкреатита необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, придерживаться правильного питания (исключить жирное, острое, консервы), не курить, не принимать бесконтрольно медикаментозные средства, в том числе кортикостероиды, гормоны, диуретические препараты. При диагностировании заболеваний органов брюшной полости важно приступать к лечению своевременно даже при отсутствии неприятных симптомов.

Пациентам из группы риска (злоупотребляющим спиртным, с желчнокаменной болезнью, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аутоиммунными нарушениями и т. д.) нужно полностью скорректировать свой образ жизни и систему питания. Важно следить за балансом жидкости в организме, проходить ежегодную диагностику для оценки состояния поджелудочной железы, обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, соблюдать режим труда и отдыха.

Источники

  • Скутова В. А., Абросимов С. Ю., Касумьян С. А., Чайковский Ю. Я. Вопросы лечебно-диагностической тактики и прогнозирования септических осложнений при остром деструктивном панкреатите. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия;
  •  Соколова О. В., Гудемович В. Г., Диомидова В. Н., Петрова О. В. Острый панкреатит в раннем послеоперационном периоде: причины, особенности течения, профилактика. Вестник Чувашского университета;
  • Власов А. П., Бардина И. В., Начкина Э. И. Патогенетические основы прогнозирования острого панкреатита. Фундаментальные исследования. 
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Ваша оценка:
Все статьи
Лекарства
Болезни и симптомы
Женское здоровье
Советы
Факты
Витамины и минералы
Здоровье
Вредные привычки
Новости Ютеки
БАДы
Ещё 8
Содержание статьи
Читайте также
Дисфагия: диагностика и лечение
Дивертикулит: диагностика и лечение
Синдром раздраженного кишечника — как стресс влияет на кишечник
Неспецифический язвенный колит
Питание до и после тренировки
Комментарии к статье
Чтобы оставить комментарий к статье, необходимо авторизоваться
Предыдущая статья
Диспареуния: причины, симптомы, лечение
Следующая статья
Лечение сердечной астмы: современные методы и принципы